藥品是特殊商品，開辦藥店也有嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，但當(dāng)前藥店布局很不合理，為了獲取最大利潤，頻頻促銷。筆者調(diào)查湖北襄陽市區(qū)零售藥店現(xiàn)狀后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)亓闶鬯幍陻?shù)量過多、布局不合理，從業(yè)人員服務(wù)水平低下，很難保證在藥品購進(jìn)、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照GSP標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降或不按處方銷售處方藥等違法行為，為此，當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門采取了相應(yīng)措施?！?/p>

　　藥店布局嚴(yán)重失衡　　

　　襄陽市中心城區(qū)80萬人口擁有零售藥店340家，平均每2350人擁有1家藥店，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家每家藥店服務(wù)5000左右人數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。以下4個(gè)原因造成了這一局面：

　　第一，醫(yī)院是藥品需求最大的消費(fèi)市場，中心醫(yī)院周圍有將近10家藥店。連鎖企業(yè)、個(gè)體門店一家挨著一家，醫(yī)院每年有幾億元的藥品消費(fèi)群體，稍微分出一點(diǎn)，養(yǎng)活幾家藥店沒有問題，所以每家藥店都希望能分到一些利潤。而且醫(yī)院幾乎所有藥品的價(jià)格都在購進(jìn)價(jià)格的基礎(chǔ)上提高了15%，比零售藥店的藥品價(jià)格高出許多，這也是藥店包圍醫(yī)院的主要因素。

 　　第二，城市建設(shè)速度加快，發(fā)展迅速，人口密集度增強(qiáng)，客流量增大，藥店就在規(guī)模較大的住宅區(qū)或在人流量大的區(qū)域選址。藥店數(shù)量的急劇增加與當(dāng)前藥品零售市場的激烈競爭有很大關(guān)系，市內(nèi)的藥品零售連鎖企業(yè)和個(gè)體門店瓜分了市場，由于競爭激烈，利潤空間被擠得很薄，大型連鎖企業(yè)為了進(jìn)一步增加利潤，只能多開連鎖零售網(wǎng)點(diǎn)，采取薄利多銷的方式，增加消費(fèi)群體。

　　第三，這些年來，政府為了提高人民群眾的基本醫(yī)療保障，出臺(tái)醫(yī)保政策增加參保人群，促使縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)零售藥店開業(yè)增長速度過快。

　　第四，湖北省在2010年提高了新開辦藥品零售企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，對經(jīng)營面積及從業(yè)人員均有較高要求。但老企業(yè)仍執(zhí)行舊的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)較低，發(fā)揮不了淘汰弱小的作用。同時(shí)，襄陽對藥店開辦間距未作出行政要求，導(dǎo)致部分地區(qū)藥店過于集中，布局不合理。　　

　　從業(yè)人員素質(zhì)有待提高　　

　　襄陽市藥品經(jīng)營人員的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量僅為200余人，且90%集中在批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)。單體藥店和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)人員的藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)人員較少，且只經(jīng)過較少的內(nèi)部培訓(xùn)，專業(yè)素質(zhì)較差。部分人員雖然擁有中級以上技術(shù)職稱，但實(shí)踐工作能力差，不能適應(yīng)質(zhì)量管理工作的需要。少數(shù)藥店仍為夫妻店，只有2個(gè)人參與經(jīng)營管理。全市能提供24小時(shí)藥品供應(yīng)服務(wù)的藥店不及總數(shù)的1%。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)厮幍曛饕恳韵?種方式實(shí)現(xiàn)盈利：

　　1.新品種藥品：藥店從廠家引進(jìn)一批新藥，周圍藥店沒有此藥品，價(jià)格可能提高到原價(jià)的幾倍出售，獲取最大的利潤。

　　2.醫(yī)療器械和保健品：隨著消費(fèi)者越來越注重保健，藥店大量宣傳銷售醫(yī)療器械和保健品?？梢哉f，當(dāng)前藥店最主要的工作就是如何留住消費(fèi)者，引導(dǎo)其購買新品種藥品、醫(yī)療器械和保健品。

　　3.大型連鎖零售企業(yè)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面大，廣告藥品進(jìn)入本地市場，就像商品進(jìn)入超市一樣，連鎖零售企業(yè)要收取可觀的門檻費(fèi)用。

　　4.部分藥店聘請退休醫(yī)生為顧客提供健康咨詢或診斷，以此盈利。

　　5.少數(shù)零售藥店違法向個(gè)體診所批發(fā)藥品?！　?/p>

　　強(qiáng)化準(zhǔn)入退出標(biāo)準(zhǔn)　　

　　為了進(jìn)一步規(guī)范藥品流通市場秩序，襄陽市食品藥品監(jiān)管部門對藥品零售企業(yè)實(shí)行3項(xiàng)措施：

　　1.城區(qū)所設(shè)置藥品零售網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)與區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有藥店相隔一定距離，具體要求為：擬申請開辦或變更經(jīng)營地址的藥品零售企業(yè)，以其選址為中心，與區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有藥店服務(wù)半徑的間距不得少于200米；擁有自有產(chǎn)權(quán)的藥店優(yōu)先開辦，選址間距方面可以適當(dāng)減少；藥店在換發(fā)許可證時(shí)，因原有面積達(dá)不到換證要求而需遷址時(shí)，可在以原址為中心的200米服務(wù)半徑以內(nèi)重新選址并可不受間距的限制；鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)由中心城區(qū)向中心城區(qū)以外及新開發(fā)小區(qū)轉(zhuǎn)移。

　　2.統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)在新開辦、換發(fā)許可證及變更時(shí)要滿足經(jīng)營面積、藥學(xué)人員配備、藥品購銷存實(shí)行計(jì)算機(jī)管理等標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.強(qiáng)化退出機(jī)制。其中多條措施涉及藥品質(zhì)量問題，比如知道或者應(yīng)當(dāng)知道是非法渠道而購進(jìn)并銷售假藥、劣藥的；銷售假藥、劣藥，造成嚴(yán)重后果的（符合《藥品管理法實(shí)施條例》第81條規(guī)定的除外）；違反藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，責(zé)令限期整改，逾期不改正，仍然存在足以影響藥品質(zhì)量的嚴(yán)重缺陷的；未建立并執(zhí)行藥品購進(jìn)檢查驗(yàn)收制度或者未建立藥品購銷記錄，致使發(fā)現(xiàn)藥品嚴(yán)重安全隱患或藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生后，不能查清藥品來源和流向，迅速控制藥品的。出現(xiàn)上述任一情形，即可吊銷其《藥品經(jīng)營許可證》。