北京海關(guān)年初扣住了K的35瓶印度產(chǎn)格列衛(wèi)，直到現(xiàn)在也沒給他，“天津海關(guān)是所剩不多的比較穩(wěn)定的渠道了，以前，都還是馬馬虎虎地放你通關(guān)，現(xiàn)在也非常嚴(yán)了。”

    運(yùn)輸難，購買和運(yùn)輸渠道單一，但執(zhí)法部打擊這種藥品的手段卻呈現(xiàn)出多樣化的態(tài)勢。

    “目前，各地公安和藥監(jiān)局查處力度越來越大，他們會使用各種手段來找經(jīng)銷這個藥的人，比如打電話裝患者買藥，直接釣魚，被抓住就至少要罰款，十萬到幾十萬都有，現(xiàn)在甚至開始判刑了。這兩年，國內(nèi)出現(xiàn)仿制這個藥物的現(xiàn)象，公安查處力度更大，風(fēng)聲一緊，好幾個下家就聯(lián)系不上了，是不干了還是被抓了，也不清楚，人心惶惶的。”雖說目前自己還安穩(wěn)，但是未來會不會被抓，K也比較擔(dān)心。

    風(fēng)聲這么緊，收益也不好，為什么K這些代購者還不知難而退呢?

    K說，不是想停就能停的，因?yàn)檫@關(guān)系到很多人的生命安危。他之所以現(xiàn)在還在做，主要是兩個原因，一是有自己固定的下家和患者，很多年來大家都保持著非常好的合作關(guān)系，如果不做了，就意味著許多病人沒藥吃了，而這，對于病人來說是致命的，太作孽了，于心不忍。

    另外，只要小心點(diǎn)，不被抓住，自己還是有一個可靠的經(jīng)濟(jì)來源的。

    “當(dāng)然我們也看風(fēng)聲，如果風(fēng)聲緊了，那肯定就收手了，因?yàn)榈貌粌斒А，F(xiàn)在經(jīng)常能聽到一些同行被抓的消息，我們也天天膽戰(zhàn)心驚，目前的原則是安全第一，那些經(jīng)常‘釣魚’的地方的病人，不管真假我們都不賣，沒人介紹的陌生病人，我們也不賣。我們只能關(guān)注形勢，隨時可能收手不干。”

    對于被法律認(rèn)定為販賣假藥盈利，K表示非常不理解，其實(shí)我們大部分人都是患者家屬，只是比其他患者家屬有渠道而已，“我們最大的希望就是能安全地做這個事，掙錢多少無所謂。至少不要像現(xiàn)在，明明是做好事，反而成了違法犯罪，想不通。”

    “進(jìn)口藥享受‘超國民待遇’”

    明明覺得是做好事，為什么還違法?想不通的不僅只有K，任瑞紅也告訴時代周報記者:“有些患者家屬本身是醫(yī)藥系統(tǒng)的，他們自己可以在實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)，但是頂多自己做自己用，想拿來救人根本不行。”如今，格列衛(wèi)的國際專利保護(hù)又延長了兩年，也就是說，在專利到期之前，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)依舊無法開始仿制。

    “很多時候，我們對印度藥企千恩萬謝，對印度政府也是千恩萬謝，”李塬說，事實(shí)上印度政府一直受到很大壓力，印度的法律規(guī)定僅僅保護(hù)醫(yī)藥的制作工藝，但是對藥品成分并不給予保護(hù)。僅僅因?yàn)楦窳行l(wèi)，印度政府和諾華公司就打了幾年的官司，直到2008年印度高等法院判印度政府勝訴，方才告一段落。很多印度制藥企業(yè)，如南新公司，都面臨跨國藥企的壓力，但是印度專利法對仿制藥網(wǎng)開一面，也給了這些企業(yè)發(fā)展的機(jī)會。印度有發(fā)展中國家的藥方之稱，許多發(fā)展中國家的用藥都是來自印度。印度的醫(yī)藥企業(yè)也已經(jīng)從仿制走向了研發(fā)，越來越有競爭力。

    “仿制確實(shí)會快，但是一個藥要研發(fā)投入的成本是非常巨大的，醫(yī)藥行業(yè)不同于其他，創(chuàng)新起來很難。”宋華琳說，格列衛(wèi)就是諾華公司在比較許多處方，花費(fèi)十多年，投入大量人力物力之后，才研發(fā)出來的。雖然生產(chǎn)成本很低，一兩百人民幣，但是整個研發(fā)投入動輒上百億美元。

    “賣得最好的藥都是患者長期需要的藥，僅僅能保證病人不死，沒有專利保護(hù)，藥企是沒有什么熱情長期投入研發(fā)新的特效藥的，”宋華琳說，“這其實(shí)就是兩難，到現(xiàn)在為止，中國雖然有強(qiáng)制專利許可，但是并沒有付諸實(shí)際，因?yàn)?，這太復(fù)雜了，涉及到很多部門的利益。”

    宋華琳認(rèn)為，目前，可能的途徑還是通過國家醫(yī)藥定價機(jī)制來降低進(jìn)口藥價，“藥價低了，才能被納入醫(yī)保，目前藥品定價都集中在國家發(fā)改委藥品價格中心這么一個事業(yè)單位手中”。

    從上世紀(jì)90年代開始，藥品一直按國定價，降價的都是國產(chǎn)藥，進(jìn)口藥不受影響，宋華琳說，“這實(shí)際上就等于給外資藥品超國民待遇，這是很不公平的。”他認(rèn)為，這里面有一些利益集團(tuán)在作祟，“一些外資企業(yè)影響了其藥品在中國的定價。”

    事實(shí)上，這種對進(jìn)口藥的超國民待遇也在逐步降低，宋華琳表示，最近，發(fā)改委也聽到了各方的呼聲，進(jìn)口藥也開始降價了。

    “這是個好事，但是要在藥品定價機(jī)制中應(yīng)該加強(qiáng)多元利益的表達(dá)，要聽取企業(yè)和消費(fèi)者的聲音;同時，也要開展藥品成本調(diào)查，價格要以價值為基礎(chǔ)，成本核算，包括研發(fā)必須要有調(diào)查，這樣才能公開透明地制定藥價。”