藥品價(jià)格的亂象主要體現(xiàn)在藥品流通領(lǐng)域的兩個(gè)環(huán)節(jié)：其一是藥品的批發(fā)環(huán)節(jié)，各經(jīng)銷商、批發(fā)商的出貨價(jià)格不一，甚至出現(xiàn)二批的價(jià)格低于一級(jí)經(jīng)銷商的出貨價(jià)格；其二，是指在藥品的零售環(huán)節(jié)，同一廠家同一規(guī)格的藥品在不同的藥店價(jià)格參差不齊。的確，藥品價(jià)格的混亂讓所有的藥品生產(chǎn)者與經(jīng)營(yíng)者都倍感頭痛。價(jià)格聯(lián)盟、維價(jià)協(xié)議，甚至將終端維價(jià)列入終端代表的考核等“維價(jià)措施”紛紛粉墨登場(chǎng)，但大多措施都無(wú)疾而終。  

那么，我們到底是下錯(cuò)了藥？還是對(duì)錯(cuò)了癥？要回答這個(gè)問(wèn)題，我們必須從頭分析藥品價(jià)格亂象的緣由以及經(jīng)營(yíng)者的動(dòng)機(jī)，也就是說(shuō)這價(jià)格到底怎么亂起來(lái)的。  

第一，藥品亂價(jià)其實(shí)在藥品出廠環(huán)節(jié)就已經(jīng)注定。價(jià)格穩(wěn)定關(guān)乎產(chǎn)品的生命周期，是企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，因此眾多的企業(yè)下足了重本進(jìn)行價(jià)格維護(hù)；但業(yè)績(jī)?nèi)蝿?wù)是企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急，是關(guān)乎企業(yè)的年度報(bào)表與企業(yè)雇員的收入。當(dāng)兩者相沖突時(shí)，不管是老板還是職業(yè)經(jīng)理人，大多傾向于優(yōu)先“照顧”當(dāng)前的業(yè)績(jī)?nèi)蝿?wù)。而對(duì)短期業(yè)績(jī)的立竿見(jiàn)影作用的手段就是價(jià)格折扣。為了當(dāng)期業(yè)績(jī)，讓我們降價(jià)吧，這是眾多銷售經(jīng)理嘴上不說(shuō)，卻手下常做的事。經(jīng)銷商、批發(fā)商、甚至零售商都可按進(jìn)貨量享受價(jià)格折扣，整個(gè)供應(yīng)鏈皆大歡喜，但這一現(xiàn)象一旦變成“慣性”，價(jià)格亂象的根源就已鑄成。

第二，經(jīng)銷商與批發(fā)商作為中間流通環(huán)節(jié)，也是渠道價(jià)格體系的殺手。首先，為了拿到廠家的反利，為了拿到更多的返利，不惜將廠家分配給渠道成員的“正常利潤(rùn)”折進(jìn)價(jià)格之中，以換取更大的銷量，以拿到更多的返利以及增強(qiáng)在銷售渠道中的“份量”以便來(lái)年能獲得更多的廠家支持；

其次，就是在中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上所謂的“賣票現(xiàn)象”，將增值稅票額賣掉，直接就能獲得6—12%的毛利，同時(shí)也產(chǎn)生了6-12%的降價(jià)空間。在這個(gè)問(wèn)題上，只有福建省由于實(shí)施貨（藥品）、單（電腦送貨單）、票（增值稅發(fā)票）同行的政策，使得這一現(xiàn)象得到了一定程度的遏制。第三，以平價(jià)藥店為首的零售藥店是藥品降價(jià)的主要“執(zhí)行者”，而且都有一個(gè)堂皇的理由，諸如：一切為了老百姓、向高藥價(jià)開(kāi)炮等等。的確，盡管廠家一萬(wàn)個(gè)不愿意，但消費(fèi)者卻歡迎之至，在飽受高藥價(jià)摧殘與盤剝之后，我們終于可以“享受”平價(jià)藥了。但這種普遍的降價(jià)行為極大地殺傷了廠方所設(shè)定的價(jià)格體系，同時(shí)零售方挾降價(jià)所帶來(lái)的銷量?jī)?yōu)勢(shì)倒逼供應(yīng)商與

廠方降低供貨價(jià)，當(dāng)其拿到了更低的價(jià)格后，再次發(fā)動(dòng)新一輪的降價(jià)，如此循環(huán)往復(fù)。

第四，醫(yī)保套現(xiàn)后的貨物返銷。就是醫(yī)?？ǖ某挚ㄈ藨{醫(yī)?？ǖ结t(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品，然后以相當(dāng)?shù)偷膬r(jià)格（一般是零售價(jià)的3—5折）賣給藥販子，藥販子再將這些藥品返銷到藥品的流通渠道。雖然目前還沒(méi)有辦法評(píng)估這種有組織的“醫(yī)保套現(xiàn)返銷”現(xiàn)象有多大規(guī)模，但已經(jīng)在全國(guó)漫延，這對(duì)藥品價(jià)格體系的打擊力度是空前的，因?yàn)椴顑r(jià)的空間太大了。綜上所述，醫(yī)藥市場(chǎng)的價(jià)格亂象的根源并非完全是零售藥店，也并非是單純的經(jīng)銷商與批發(fā)商所為，而是生產(chǎn)廠家本身。

正所謂“亡秦者，秦也，非六國(guó)也”，正因?yàn)閺S家在長(zhǎng)期利益與短期利益上無(wú)法達(dá)成平衡，造成了廠方代表左手拿著“銷售折扣協(xié)議”壓銷量，右手拿著“維價(jià)協(xié)議”要求控制價(jià)格。如此“以子之矛，攻子之盾”的怪象在年復(fù)一年，日復(fù)一日以重演，“維價(jià)”的工作也就是只能“盡人事，聽(tīng)天命”。