以往手術時，醫(yī)生只能根據(jù)患者術前的CT、核磁共振等檢查結果，在自己的腦海里先建立一個大概的病灶模型，然后根據(jù)經(jīng)驗進行手術操作。但是每個患者個體是有差異的，醫(yī)生在做手術時經(jīng)常發(fā)現(xiàn)實際的解剖結構與想象的有一定的出入，這時醫(yī)生就需要在手術現(xiàn)場二次“重建模型”，并且調整手術方案，造成手術時間延長，手術風險增加。

8月24日，江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科進行了一臺胸骨后甲狀腺腫切除手術。以往需要3、4小時的手術，只用了不到1小時就完成。為何手術時間大大縮短？這要歸功于手術中使用的混合現(xiàn)實（MR）全息影像技術。最近，這種被稱之為“透明手術”的高科技“低調走紅”，記者也有幸在手術室直擊了這臺“黑科技”手術。

神奇！MR手術讓患者變“透明人” 腫瘤立體圖像“懸浮空中”

戴上特制眼鏡 腫瘤立體圖像“懸浮”空中

患者是一名58歲的男性，此前被診斷為胸骨后甲狀腺腫，輾轉幾家醫(yī)院后，慕名來到江蘇省腫瘤醫(yī)院。據(jù)了解，胸骨后甲狀腺腫的發(fā)生率較低，頸部腫塊常不明顯，主要病灶都突入胸腔，壓迫大血管和氣管。

胸外科著名專家許林教授介紹，患者的腫瘤發(fā)源于甲狀腺，從頸部突入胸腔，被周圍大血管、神經(jīng)、氣管緊密包繞，而且腫瘤的營養(yǎng)血管非常豐富。按以往的手術經(jīng)驗，這樣的腫瘤需經(jīng)頸部和胸部兩個部位開兩個大切口才能將其完全切除，手術創(chuàng)傷大、難度大，一般需要3、4小時才能完成。

這次手術開始前，在技術人員的指導下，記者也戴上MR眼鏡。調好角度后，記者就看到手術臺上空懸浮著一個人體上半身的三維立體影像，骨骼、心肺等人體臟器甚至大小血管都一清二楚，患者的身體如同透明。

“看，這就是腫瘤。”許林教授用手指著頸胸交界處一塊綠色的腫塊說。記者看到，果然如許林教授介紹，腫瘤周圍的組織結構錯綜復雜。

兩刀改一刀，復雜手術變成“微創(chuàng)手術”

三維立體影像可以調節(jié)大小和遠近，還可以將病灶從人體結構中單獨剝離出來，這樣看得更加清晰直觀。

10點，手術準時開始。

許林教授在患者頸部做了一個小切口，因為已經(jīng)“預見”了切口下的情況，心中早已明確了腫瘤的位置并且規(guī)劃好了手術路徑。“我們大膽地將原本的兩刀改為一刀”。手術過程中，許林教授和胸外科李明主任密切配合，不時抬頭看一眼三維圖像，精準避開所有重要血管，精細分離腫瘤。

神奇！MR手術讓患者變“透明人” 腫瘤立體圖像“懸浮空中”

“出來了！”許林教授將患者的腫瘤輕輕牽出切口。經(jīng)測量，腫瘤大小為10cm*5cm*5cm。患者的腫瘤被完整切除，整個手術室的人都在為這名患者高興：無需再開胸承受第二刀了。

縫合傷口后，巡回護士記錄下此次手術的出血量：50毫升。

“ 出血量很少，可以說是微創(chuàng)手術了。”許林教授介紹，以往這樣的手術，出血量會達到三四百毫升。

記者離開手術室時，還沒到11點。

與患者溝通更方便，將成為胸外科利器

MR西南地區(qū)區(qū)域經(jīng)理楊佳誼也在手術現(xiàn)場，她告訴記者，MR全稱MixedReality，是一種混合現(xiàn)實技術，將真實場景和虛擬場景融合在一起，具有現(xiàn)場感、混合性和逼真性等特點。

具體到這臺手術，醫(yī)生在術前把精確的核磁共振和CT掃描結果傳給技術人員做成3D影像。醫(yī)生戴上MR眼鏡，就可以清晰看到病灶與周圍組織的毗鄰關系，不僅可以更加清晰了解病情，設定更加安全可靠的手術方案，而且在手術過程中，也可以幫助醫(yī)生精準定位和準確切除腫瘤。這樣不但可以縮短手術時間，也大大降低手術風險。

許林教授表示，因為所有數(shù)據(jù)均來自患者本身影像數(shù)據(jù)重建，因此信息的真實性和唯一性都得到保證，除了讓醫(yī)生閱片更加精確外，全息影像的呈現(xiàn)方式，也讓醫(yī)生與患者溝通時更加方便，患者可以充分了解自身病情和相應的治療方案，減少了因雙方信息不對稱造成的誤會，可有效緩解患者的焦慮情緒。

許林教授表示，這次手術是江蘇省腫瘤醫(yī)院首臺MR技術輔助下的手術，此后這項技術會更廣泛地應用在其他手術中，將成為胸外科醫(yī)生不可或缺的一大利器。