近日，網(wǎng)上熱傳吉林省“兩票制”實施方案（征求意見稿），至此，全國已經(jīng)明確全省“兩票制”推進時間表的省份已達到14個，其中內(nèi)蒙古、浙江和吉林為討論稿，其他省份均為正式稿。

各省“兩票制”推行具體時間表

截止目前，全國已經(jīng)開始實施“兩票制”的省份有10個，依推進的時間順序來看分別是福建、安徽、青海、重慶、陜西、四川、湖南、甘肅、山西和海南；還有份遼寧、吉林、內(nèi)蒙古和浙江這四個省在未來的1～2個月開始實施。

除最先實施兩票制的福建、安徽和青海三個省份無明確過渡期外，其他大部分省份均有2-6個月的過渡期。

過渡期內(nèi)，主要是給予藥品生產(chǎn)企業(yè)確定在各省的一級商業(yè)代理關系，并且在醫(yī)藥集中采購服務平臺/藥交所平臺進行更新，并簽署并公示承諾書。

各省“兩票制”實施文件及其推進時間表具體情況如下表：

（注：數(shù)據(jù)來源于各省衛(wèi)計委、藥品交易平臺、人民政府以及網(wǎng)絡，供參考）

各省可以增加“一票”的規(guī)定

這些省份中，除福建和遼寧少數(shù)省份外，其他各省均規(guī)定了在“兩票制”基礎上可以增加“一票”或者特殊處理的情形，一般對于偏遠地區(qū)的界定，各地因地制宜，大多數(shù)省份指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、交通不便地區(qū)或是偏遠山區(qū)基層公立醫(yī)療機構的，允許在“兩票制”的基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障藥品的有效供應。其實，這也是國家“兩票制”實施意見里明確規(guī)定的。

各實施“兩票制”省份可以增加“一票”的具體情況如下表：

（注：資料來源于各省“兩票制”實施方案文件）

各省可以少算“一票”的情形

除個別較早實施“兩票制”的省份外，其他絕大多數(shù)省份均有可以少記“一票”的情形，也是國家“兩票制”實施意見里明確規(guī)定的：

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)（集團）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司）、境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限1家國內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。藥品流通集團型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。

筆者根據(jù)公開資料整理出133家藥商僅銷售本企業(yè)（集團）藥品的全資或控股商業(yè)公司名單，這些企業(yè)可以少算“一票”，實際也變相地可以增加“一票”。

這133家具體藥商名單如下表：