▍山東出“兩票制”方案

近日，山東衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、食藥監(jiān)局等8部門聯(lián)合印發(fā)的《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩?ldquo;兩票制”實(shí)施方案（試行）》（下稱方案），在藥圈流傳（詳見附件）。

《方案》中最值得注意的是，山東要搞“一票制”，并且有了明確的時間表。盡管全國各地的“兩票制”方案中，對“一票制”都有提及，但也僅限于鼓勵。山東的方案走的更遠(yuǎn)，試探一步到位。

這在國內(nèi)尚屬首次。

▍9月30日前，確定實(shí)施“一票制”的醫(yī)院和藥品

《方案》表示，在試點(diǎn)城市三級甲等綜合醫(yī)院選擇部分用量較大、市場供應(yīng)渠道簡單的藥品實(shí)行“一票制”，鼓勵以市、縣為單位采取聯(lián)合采購、集中支付等形式，探索推行藥品采購“一票制”。

在2017年9月30日前，省衛(wèi)計(jì)委公布“一票制”試點(diǎn)醫(yī)院清單，省公共資源交易中心公布“一票制”試點(diǎn)企業(yè)和藥品清單。

具備條件的企業(yè)，自愿對其中標(biāo)或掛網(wǎng)藥品能夠滿足“一票制”是配送區(qū)域做出承諾，由試點(diǎn)醫(yī)院在省藥品集中采購平臺上優(yōu)先選擇建立配送關(guān)系，簽訂“一票制”承諾書和購銷合同。

▍濟(jì)南、青島等地三甲醫(yī)院，或?qū)嵤?ldquo;一票制”

《方案》明確：2017年11月1日前，濟(jì)南、青島、東營、濰坊、威海、濱州、6個醫(yī)改試點(diǎn)城市率先啟動“兩票制”。2018年1月1日起，其他各市都要執(zhí)行兩票制。文件有效期是2019年12月31日。

對于“一票制”試點(diǎn)醫(yī)院會在什么地區(qū)選定，《方案》沒有說明，但是不難預(yù)測，以上6個試點(diǎn)城市的可能性非常大。

▍鼓勵醫(yī)院兩月內(nèi)結(jié)款

山東方案中沒有明確結(jié)算周期，倒是推出一個“兩票制”免檢的政策。

方案實(shí)施一年內(nèi)，對無違反“兩票制”規(guī)定、嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上藥品采購政策、配送率達(dá)到95%以上、無違反法律法規(guī)的其他行為的流通企業(yè)和貨款支付周期小于2個月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“兩票制”免檢。同時表示，要對拖欠貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評，向社會公開，直到追究相關(guān)人員責(zé)任。

無論是兩票還是一票，核心點(diǎn)之一就是醫(yī)院回款周期，這一環(huán)節(jié)如果有明顯改善，生產(chǎn)、流通和終端使用的循環(huán)才會有良性發(fā)展。

附：