上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格去哪了？

國家發(fā)改委要求，公立醫(yī)院9月底前全面取消藥品加成。取消藥品加成后，因取消加成而減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償。近日，全國多地已經(jīng)出臺城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案。

浙江：調(diào)整兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格。浙江省近日發(fā)布《關(guān)于調(diào)整兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格的通知》，決定自2017年5月10日起，調(diào)整兒科門診、住院診查費(fèi)?？h級以上兒童醫(yī)院和其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診查費(fèi)門診加收10元/次、住院加收10元/日。

陜西：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格平均提高28%。陜西近日下發(fā)《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》，方案規(guī)定，自2017年4月1日起，提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，平均提高28%。

湖北：調(diào)整70項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格。湖北省印發(fā)《湖北省人民醫(yī)院等11家省管醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》。自2017年3月31日起，對70項(xiàng)省管醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格進(jìn)行調(diào)整。包括診查費(fèi)4項(xiàng)、護(hù)理費(fèi)15項(xiàng)等。

江西：新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格79項(xiàng)。江西省下發(fā)《關(guān)于核定部分新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格的通知》，自2017年4月10日新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格79項(xiàng)，其中，尿常規(guī)化學(xué)分析9元一次，隱血試驗(yàn)10元一次，甲型流感病毒抗原檢測70元一次，禽型流感病毒抗體測定20元一次等。

上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格被用到哪里了？

看到如此多的省份上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格，不少人會覺得醫(yī)務(wù)人員的工資待遇是不是也要提高了？因?yàn)楦鶕?jù)發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門的文件要求，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，主要是提升能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)價格，增加醫(yī)生合法收入，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革積極性。然而，現(xiàn)實(shí)是當(dāng)下不少醫(yī)院上漲的醫(yī)療服務(wù)價格并沒有立即轉(zhuǎn)換為對醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)償，而是填補(bǔ)了取消藥品加成帶給醫(yī)院小部分的損失，勞動價值仍無法得到充分的體現(xiàn)。身在醫(yī)院工作的我們也似乎對這樣的狀態(tài)麻木了，不管外界如何喊口號要求漲工資，醫(yī)務(wù)人員的收入總是停滯不前。上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格要被用到哪里？答案是能維持醫(yī)院的正常運(yùn)行已相當(dāng)不錯！

政府投入與扶持才是硬道理

與藥品加成帶給醫(yī)院的“窟窿”相比，提高醫(yī)療服務(wù)價格帶來的收益可謂是杯水車薪，也因此，不少醫(yī)院出現(xiàn)運(yùn)營虧損的狀況。歸根結(jié)底還是相關(guān)行政部門投入不足導(dǎo)致的?；颊叩呢?fù)擔(dān)減輕了，但帶給醫(yī)院的成本、運(yùn)行壓力卻越來越重。在醫(yī)院自身發(fā)展都履步維艱的情況下，哪里有空余的資金給醫(yī)務(wù)人員漲工資？再者雖然相關(guān)政策已對醫(yī)務(wù)人員的績效工資總量分配有相應(yīng)的放開指示，但當(dāng)今在不少地方，醫(yī)務(wù)人員的總體績效工資還受當(dāng)?shù)卣块T的封頂。既想減輕患者負(fù)擔(dān)，又想給醫(yī)務(wù)人員增加收入，政府投入與扶持才是才是硬道理！

無醫(yī)務(wù)人員參與的醫(yī)改缺乏動力

新醫(yī)改不斷推進(jìn)，為解決群眾看病難看病貴問題，各項(xiàng)舉措多管齊下，卻依然難以改變?nèi)缃窕鶎涌床【歪t(yī)的窘境。我們總是喊著減輕患者負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)醫(yī)院管理，卻唯獨(dú)忘記了調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和主觀能動性。要知道，在醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)務(wù)人員才是推動改革的主動力，只有將他們發(fā)動起來，醫(yī)改才有希望。因此，我們不能抱著“想讓馬兒跑得快，又想馬兒不吃草”的空想，而拋開醫(yī)務(wù)人員的期望與訴求，簡單的粗暴的“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。如今醫(yī)務(wù)人員面臨著職業(yè)的高風(fēng)險、高強(qiáng)度、高壓力，提高他們的薪酬待遇，不僅僅是一種必要的補(bǔ)償，更是調(diào)動其積極性推動醫(yī)改的主動力之一！