2月23日，新版醫(yī)保目錄公布，引起社會各界關注，不過與制藥企業(yè)相比，藥店更關心的是醫(yī)保定點資格問題。

2015年國務院取消醫(yī)保定點藥店資格審批后，各地的落地時間不一，進度慢于預期，甚至有個別地方在今年才正式執(zhí)行。醫(yī)保定點資格是決定藥店業(yè)績的重要因素，根據(jù)以往的調查結果顯示，在不少藥店醫(yī)保消費約占總銷售額一半左右。

醫(yī)保“蛋糕”變大？現(xiàn)實并非如此

多年來，各地醫(yī)保定點準入“門檻”標準差異較大，一直被連鎖藥店所詬病，醫(yī)保定點取消行政審批后，不少連鎖藥店認為醫(yī)保“蛋糕”能很快變大，但現(xiàn)實并非如此。

從各地執(zhí)行的情況來看，雖然大部分地方把審批制改為協(xié)議制，但這并不意味著所有的藥店從此都可以獲得醫(yī)保定點的資格，“門檻”依然存在，改為協(xié)議制后，也要具備一定的條件，如“在注冊地址連續(xù)經(jīng)營1年以上，無重大醫(yī)療事故或嚴重差錯發(fā)生”、“必須至少有1名執(zhí)業(yè)藥師，營業(yè)員必須持有衛(wèi)生部門發(fā)放的上崗證”等。而且在這些條件的制定上，各地還有一定的差異，沒有做到標準統(tǒng)一。

從數(shù)量來看，即使取消審批，許多地方醫(yī)保定點藥店數(shù)量并未出現(xiàn)大幅增長。以浙江義烏為例，按照國家和浙江省相關部門的規(guī)定，義烏也出臺了《義烏市基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》，引入第三方評估，近日新增了19家定點藥店，全市定點藥店數(shù)量增至149家，而該市有500家左右的藥店，占比約30%。

“蛋糕”變大關鍵在于解開癥結

定點藥店的數(shù)量增加了，分“蛋糕”的也多了。益豐最近發(fā)布公告，稱其全資子公司江蘇益豐在南京市內有93家門店成為醫(yī)保定點藥店。據(jù)證券人士分析，由于本次南京通過審批的門店有500家，估計對銷售的促進由原來的40%～50%減為35%～40%。

國家出臺政策鼓勵醫(yī)院的處方外流，醫(yī)保定點藥店能否先成為受益的群體，目前這方面還未明朗。廣州婦幼中心與廣藥集團合辦的“大眾醫(yī)藥婦兒中心店”，拿該院的處方到該店購藥可享受醫(yī)保統(tǒng)籌優(yōu)惠，此舉被稱為廣州首個醫(yī)藥分家試點，但未見有下文。

據(jù)了解，醫(yī)保問題依然是今年“兩會”代表們關注的熱點問題，如云南省人大代表、一心堂董事長阮鴻獻提出了要求醫(yī)保經(jīng)辦部門放寬對醫(yī)保定點藥店銷售范圍的限制，允許開展多元化的議案。

種種跡象表明，醫(yī)保政策的變化越來越有利于有實力的連鎖藥店，不過醫(yī)院處方外流這個癥結沒有解開，藥店的醫(yī)保“蛋糕”變大的希望就比較渺茫。