天津耗材采購:降價,推行兩票制 探索一票制
核心提示:天津市醫(yī)改放大招了,將推行耗材“兩票制”,探索耗材“一票制”。該市還提出了其他重要醫(yī)改舉措,都將直接影響醫(yī)械市場。
天津市醫(yī)改放大招了,將推行耗材“兩票制”,探索耗材“一票制”。該市還提出了其他重要醫(yī)改舉措,都將直接影響醫(yī)械市場。
天津耗材采購:降價,推行兩票制,探索一票制
天津市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革方案已經(jīng)確定,明確了該市在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中的七項重點任務(wù),包括建立分級診療制度、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善全民醫(yī)保、完善藥品供應(yīng)保障體系、完善綜合監(jiān)管體系、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、以及建設(shè)智慧醫(yī)療。
其中,在“完善藥品供應(yīng)保障體系”方面,天津市提出:
以降低成本為重點,完善藥品供應(yīng)保障體系。
通過競價、議價、詢價等多種手段,開展藥品和耗材集中采購,實現(xiàn)供需雙方直接交易,降低藥品和耗材采購價格。
推行從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、從流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”,探索醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品和耗材貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用的“一票制”,減少藥品流通環(huán)節(jié)。
請注意,文件中的表述是將藥品和耗材同時并列提出的,一票制部分更是直接稱“醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品和耗材貨款”。這是明確表示,天津市不僅要推行耗材兩票制,還要探索推行耗材一票制。
此外,耗材的集中采購和降價,也是一大看點。
這些地方也將出現(xiàn)耗材“一票制”?
在京津冀三個省份中,河北6市28縣與福建三明市結(jié)成了執(zhí)行“兩票制”的藥品耗材限價聯(lián)盟,醫(yī)改開始大邁進。天津市目前還不是醫(yī)改試點省,但是其新出臺醫(yī)改方案中的上述提法,卻是直接比肩國家對醫(yī)改試點省先行要求的,說明其醫(yī)改也要開始走向“躍進”了。
此外,天津、北京、河北已經(jīng)結(jié)成了藥品、耗材聯(lián)合采購聯(lián)盟,在這一背景之下,不僅天津,整個京津冀地區(qū)或都將推行耗材“兩票制”、探索耗材“一票制”,這也并非不可能實現(xiàn)。
此外,今年10月,陜西省衛(wèi)計委發(fā)布通知,決定自2017年1月1日起,全省城市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材采購實行“兩票制”,縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適時推行“兩票制”。
該通知中提出,為配合“兩票制”實施,陜西還將壓縮配送企業(yè)數(shù)量,并鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接為城市公立醫(yī)療機構(gòu)配送藥品耗材,不計入配送企業(yè)數(shù)量。
生產(chǎn)企業(yè)直接為醫(yī)療機構(gòu)配送,產(chǎn)用直接對接,這被業(yè)界普遍認為,陜西省是在鼓勵推行藥品耗材“一票制”。
而貴州省衛(wèi)計委在11月份發(fā)布的《貴州省高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購工作實施方案(征求意見稿)》中提出,鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)通過“帶量采購、量價掛鉤”等方式與生產(chǎn)企業(yè)進行議價談判,高值醫(yī)用耗材可由生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托其他具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)用耗材經(jīng)營企業(yè)配送。
《征求意見稿》中的“鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議價談判”和“可由生產(chǎn)企業(yè)直接配送”,也被認為是與“一票制”一脈相承!
天津市其他醫(yī)改舉措:明年取消耗材加成
在“建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”這一任務(wù)上,天津市提出,要在今年年內(nèi),取消全市公立醫(yī)院藥品全部加成,同時降低大型醫(yī)用檢查設(shè)備收費,2017年取消耗材加成。
此外,全市二級以上醫(yī)院建立藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超長使用預(yù)警系統(tǒng),加強對藥品、高值醫(yī)用耗材和衛(wèi)生材料等的使用監(jiān)控。
明年實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認
為了建立分級診療制度,天津市提出,2017年,要在全市推開區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè),在各區(qū)醫(yī)聯(lián)體中依托三級醫(yī)院建成一批區(qū)域會診中心,推進遠程醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認;探索實施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)?;鸫虬顿M方式改革。
杜絕大檢查,查處耗材賄賂
該市還提出,要在全行業(yè)建立并完善多部門參與的聯(lián)合執(zhí)法機制,杜絕“大檢查”、“大藥方”等過度醫(yī)療行為,打擊欺詐騙保等違法行為,查處藥品耗材購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。以及建立社會監(jiān)督員制度,建立第三方專業(yè)機構(gòu)參與公立醫(yī)院績效考核評價機制。
責任編輯:露兒
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