一項新的研究表明，關(guān)于患者的生存幾率以及治療后的生存時間，癌癥患者往往和他們的醫(yī)生持有不同的意見。

在多數(shù)情況下，患者對這種誤解竟渾然不知。

“首先，一些患者可能知道醫(yī)生對其的預(yù)后（指預(yù)測疾病的可能病程和結(jié)局）估計，但患者們往往與醫(yī)生持有不同的意見，并且，患者通常對另一種來源的健康狀況預(yù)測更加認(rèn)可。第二，一些患者認(rèn)為，醫(yī)生已經(jīng)認(rèn)同了他們自身的預(yù)后意見，但事實上，醫(yī)生們并沒有，”該研究的合著者 Ronald Epstein 博士表示。他是紐約羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心家庭醫(yī)學(xué)、精神病與腫瘤學(xué)教授。

在該項研究中，研究人員對236名晚期癌癥患者的預(yù)后情況進行了研究。其中，38名醫(yī)生表示，他們預(yù)測患者將在一年內(nèi)死亡。

研究人員還向患者詢問了是否存在不同的預(yù)后意見，并分析了他們對治療方案以及自身壽命的預(yù)測。

“當(dāng)人們認(rèn)為，即使在癌癥的困擾下，他們也會活很長的時間，但結(jié)果卻恰恰相反，患者們可能會采取更積極的治療方案，例如：接受化療，呼吸器或透析治療，但這些治療方式會明顯降低患者的生活質(zhì)量，降低他們與家人在一起的時間，有時甚至?xí)s短他們的生活時間，” Epstein 表示。“因此，醫(yī)生和患者來說，他們的意見統(tǒng)一就變得非常重要。”

該研究相關(guān)文章發(fā)表于7月14日的《JAMA腫瘤學(xué)》（JAMA Oncology）雜志上，研究表明，68%的患者對自身的生存幾率持有與醫(yī)生不同的觀點。幾乎所有的患者想得都會比醫(yī)生更加樂觀。在68%的患者中間，只有10%的患者清楚意識到了他們自身觀點與醫(yī)生的差異。

“當(dāng)然，這也可能為醫(yī)生提供一個更大的壽命估計空間，甚至有些患者還可能戰(zhàn)勝癌癥，” Epstein 在雜志的新聞發(fā)布會上表示。

“積極的思維意識可以提高患者的生活質(zhì)量，” Epstein 表示。“但當(dāng)一個晚期癌癥患者說他有100%到90%的機會存活兩年以上時，那么，腫瘤學(xué)家認(rèn)為他們的生存幾率更像是10%。”

談?wù)摪┌Y的預(yù)后往往并不能一次結(jié)束，而是需要醫(yī)生和患者之間的長時間溝通，探討患者的病情進展，治療目標(biāo)，以及在治療過程中可能存在的恐懼感，混亂和不確定性，該研究的作者表示。

70%的癌癥患者表示，在他們生命接近尾聲的時候，他們會選擇支持性護理，而不是積極的治療。但是，為了做出明智的治療決定，患者也需要知道什么時候死亡可能會來臨，研究人員表示。

他們補充道，醫(yī)生和患者之間的良好溝通是當(dāng)前癌癥治療過程中迫切需要的。