近日，河北省議價(jià)頗受業(yè)內(nèi)關(guān)注。在省采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于采用天津中標(biāo)價(jià)格的通知》和滄州衛(wèi)計(jì)委要求藥企在7月8號(hào)確認(rèn)京津兩地最低價(jià)之后，河北省6個(gè)試點(diǎn)市、28個(gè)試點(diǎn)縣也將加入三明價(jià)格聯(lián)盟，共享三明聯(lián)盟招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格；省人民醫(yī)院則發(fā)布《關(guān)于藥品價(jià)格調(diào)整的函》，要求藥企7月10號(hào)前上報(bào)是否執(zhí)行京津冀最低價(jià)格。據(jù)聞，承德等地市也即將啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)京津價(jià)格事宜！事實(shí)上，河北價(jià)格有四關(guān)，你可知道？

可以預(yù)見(jiàn)的是，河北省將進(jìn)入地市醫(yī)院（聯(lián)合體）全面議價(jià)階段！不是招標(biāo)，勝似招標(biāo)，藥企將陷入各地市醫(yī)院議價(jià)的狂潮和汪洋大海。在這一輪議價(jià)過(guò)程中，藥企將面臨四道價(jià)格關(guān)口！

一、北京、天津最低掛網(wǎng)、中標(biāo)價(jià)格

評(píng)標(biāo)目錄內(nèi)的藥品，確認(rèn)天津中標(biāo)價(jià)將作為中標(biāo)藥品對(duì)待（其實(shí)是京津冀最低價(jià)，天津中標(biāo)價(jià)高于河北將不予認(rèn)定），獲得優(yōu)先采購(gòu)。不確認(rèn)，則仍按直接掛網(wǎng)采購(gòu)。

采購(gòu)用戶應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)中標(biāo)藥品或低于中標(biāo)價(jià)的藥品，優(yōu)先采購(gòu)有京津冀掛網(wǎng)價(jià)格的藥品，無(wú)價(jià)格的藥品應(yīng)參考相同藥品價(jià)格。

原則上同廠同藥采購(gòu)價(jià)格不高于京津冀評(píng)標(biāo)、掛網(wǎng)和平臺(tái)交易的最低價(jià)，不同規(guī)格、包裝、包材應(yīng)嚴(yán)格按照就低差比的原則采購(gòu)。

飛鳥(niǎo)注：這兒有點(diǎn)大家可能困惑的小問(wèn)題。如果不確認(rèn)天津價(jià)格，將不能進(jìn)入評(píng)標(biāo)中標(biāo)目錄，暫時(shí)納入直接掛網(wǎng)采購(gòu)，會(huì)不會(huì)因?yàn)闆](méi)進(jìn)入中標(biāo)目錄而錯(cuò)失優(yōu)先采購(gòu)機(jī)會(huì)？比如天津中標(biāo)價(jià)高于河北的，衛(wèi)計(jì)委也會(huì)不予認(rèn)定，仍將按直接掛網(wǎng)；而醫(yī)院會(huì)優(yōu)先采購(gòu)確認(rèn)了天津價(jià)格的產(chǎn)品（視同中標(biāo)）？

請(qǐng)大家注意衛(wèi)計(jì)委定的調(diào)子是醫(yī)院優(yōu)先采購(gòu)中標(biāo)藥品或低于中標(biāo)價(jià)的藥品。

二、同品同規(guī)不同廠家中位價(jià)

如果你認(rèn)為進(jìn)入評(píng)標(biāo)目錄，就萬(wàn)事大吉了，那你就錯(cuò)了。河北省藥品采購(gòu)交易平臺(tái)目前已經(jīng)完善了中位價(jià)計(jì)算功能。以后，每月醫(yī)院都會(huì)看到同品規(guī)不同廠家藥品的中位價(jià)格。

中位價(jià)格也是省采購(gòu)中心提供給醫(yī)院的采購(gòu)指導(dǎo)價(jià)格。如果你產(chǎn)品采購(gòu)價(jià)格“幸或不幸”超過(guò)了中位價(jià)格，那你可能會(huì)面臨醫(yī)院要求降價(jià)的壓力。

三、本企業(yè)產(chǎn)品河北網(wǎng)上交易最低價(jià)

別忘了，河北交易平臺(tái)有個(gè)最大的特點(diǎn)，醫(yī)院可以看到你產(chǎn)品在河北省近期的采購(gòu)價(jià)格。這大大加強(qiáng)了醫(yī)院的價(jià)格發(fā)現(xiàn)能力。如果你某個(gè)產(chǎn)品在石家莊供價(jià)20元，又想在保定某醫(yī)院供價(jià)30元，那這將會(huì)是很難做到的事兒。

四、三明聯(lián)盟價(jià)格

如果你認(rèn)為上面三道關(guān)就算完了，那你又錯(cuò)了。河北省11個(gè)地市中有6個(gè)地市進(jìn)入了醫(yī)改綜合試點(diǎn)城市，另外還有28個(gè)醫(yī)改示范縣，統(tǒng)統(tǒng)加入了三明聯(lián)盟。

加入三明聯(lián)盟意味著將會(huì)執(zhí)行醫(yī)改明星城市三明的中標(biāo)價(jià)和采購(gòu)目錄！毋庸置疑，三明的價(jià)格已經(jīng)是全國(guó)最低的價(jià)格，除了少數(shù)進(jìn)口或獨(dú)家藥品，多數(shù)藥品的價(jià)格已經(jīng)被打擊到了近乎生產(chǎn)成本的底限。像賣(mài)白菜一樣買(mǎi)藥，這就是三明的藥品價(jià)格（其實(shí)有的藥品價(jià)格空間恐怕連蔬菜都比不上）。

河北省確實(shí)沒(méi)有招標(biāo)，但是各地市唯低價(jià)選藥的力度，絕對(duì)不會(huì)比招標(biāo)差。而讓醫(yī)院以市場(chǎng)化手段遴選藥品的機(jī)制，倒也確確實(shí)實(shí)通過(guò)醫(yī)院的實(shí)際采購(gòu)行為，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)計(jì)委降低藥品價(jià)格和藥占比的目的。某些企業(yè)想通過(guò)奇異規(guī)格包裝試圖規(guī)避招標(biāo)降價(jià)，估計(jì)是徒勞的。