來源：界面 作者：夏逸清

全球糖尿病領域銷售冠軍諾和諾德也開始在中國這個糖尿病患者最多的國家裁員了。

11月3日，諾和諾德方面向界面新聞確認了這一消息。公司表示，諾和諾德中國確實關閉了包括教育專員在內的一些崗位，受到影響的有130位員工。

“此次變化的主要原因是降低成本和優(yōu)化效率。醫(yī)藥行業(yè)所處的外部環(huán)境近些年發(fā)生了不少變化，這些給諾和諾德在中國的業(yè)務帶來了很大的挑戰(zhàn)，我們必須盡快加以適應。為應對這些挑戰(zhàn)，諾和諾德公司不得不采取一些成本控制的手段，非常遺憾的是，這其中包括關閉一些崗位。”諾和諾德方面告訴界面新聞記者。

諾和諾德是一家總部位于丹麥的跨國醫(yī)藥企業(yè)，2014年糖尿病治療藥物的銷售額高達113億美元，位居全球第一。1994年在中國成立海外分公司后，諾和諾德中國業(yè)績也幾乎全部來自糖尿病產品。南方醫(yī)藥經濟所的一份針對樣本醫(yī)院糖尿病藥物銷售數(shù)據顯示，中國糖尿病治療藥物中，重組人胰島素占12.40%，其中諾和諾德占比69.12%，而門冬氨酸胰島素占糖尿病藥10.05%，為諾和諾德獨家品種。

中國的糖尿病市場正處于高速增長階段，中國是全球糖尿病患者最多的國家，目前患者數(shù)超過1億，IMS數(shù)據顯示，到2016年，中國的糖尿病市場有望增長20%。中國市場也自然成為各大藥企的必爭之地。銷售額僅次于諾和諾德的賽諾菲今年還和本土藥企海正藥業(yè)簽署非約束性諒解備忘錄，有望成立合資公司專門針對糖尿病治療領域進行合作。

不過，本土藥企的重組人胰島素市場份額也在不斷增長，目前共有通化東寶藥業(yè)股份、江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份、深圳科興生物工程、珠海聯(lián)邦制藥股份和甘李藥業(yè)五家企業(yè)獲得批文，國內藥企的崛起也在擠占諾和諾德在胰島素市場的份額，市場逐漸飽和，增長必然放緩。

市場競爭逐漸激烈，而跨國藥企在中國的政策優(yōu)惠也隨著醫(yī)療改革進程消失，依靠以往的銷售模式已經難以在中國維持過去的高速增長。加上葛蘭素史克在華行賄風波后，企業(yè)合規(guī)的要求更高了，各大跨國藥企已經在調整銷售模式，并且探索新的醫(yī)患教育方法等。

事實上，諾和諾德不是今年第一個裁員的跨國藥企了。出于組織架構重組、暫停部分業(yè)務、精簡成本等等原因，葛蘭素史克、百時美施貴寶、輝瑞、賽諾菲等各大跨國藥企都進行了人員裁剪與調整。

3月6日，葛蘭素史克宣布開除中國區(qū)包括總監(jiān)、大區(qū)經理以及代表等各級員工大約110名，其中還包括很多資歷在5年甚至10年以上的資深員工。6月15日，百時美施貴寶的幾十名醫(yī)藥代表因不滿公司在2014年7月至2015年4月清退員工的行為而在施貴寶上?？偛繕窍驴棺h，從2014年7月至2015年4月，百時美施貴寶裁員近1000人，幾乎涉及其中國區(qū)所有的事業(yè)部，成為在華跨國藥企史上最大規(guī)模的裁員。

《亞洲制藥新聞》6月2日發(fā)布的一份行業(yè)報告顯示，2015年一季度，10家主要跨國藥企的銷售額平均增長11%，相比2014年全年的平均增長率低了1%。

而今年6月1日起正式實施的《推進藥品價格改革的意見》提出，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。這意味著以往與跨國藥企相關的原研藥單獨定價的優(yōu)惠將被正式取消，改為市場定價機制。

新的招標政策也在壓低藥價，一些省份的招標部門取消了藥品質量分層，也讓跨國藥企的原研藥無法再享有更高質量層次的優(yōu)惠。所謂藥品質量分層，是2001年原衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作規(guī)范》，將參與招標的藥品按照專利藥、GMP認證藥和非GMP藥品三個質量層次進行審評，以此鼓勵自主創(chuàng)新、提升藥品質量、引進國外優(yōu)質藥品、推動GMP的實施等。而這一政策取消后很難再保證跨國藥企的藥品以高于本土藥企藥品的價格中標，跨國藥企將面臨更大的降價壓力。