昨日，從消息人士那里獲悉，近期遼寧衛(wèi)計(jì)委正在就如何進(jìn)行飲片招標(biāo)征求意見，已經(jīng)有企業(yè)就此提交了建議稿。賽柏藍(lán)經(jīng)多方求證，獲得了其中一份建議稿。

在本輪的醫(yī)改中，遼寧雖然不如安徽出名，但是不少醫(yī)改政策得到的國(guó)家醫(yī)改的借鑒。比如，醫(yī)院拖欠貨款一直藥企最為頭疼的問(wèn)題，遼寧提出了醫(yī)院回款給銀行，銀行給商業(yè)等做法在近期的國(guó)家藥招方案中就得到了借鑒。

中藥飲片在醫(yī)院銷售金額不低，基本藥物目錄也納入了不少中藥飲片，新醫(yī)改以來(lái)，招標(biāo)斷斷續(xù)續(xù)，唯獨(dú)未見中藥飲片的招標(biāo)。

今年7月底，廣東省出臺(tái)了《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)的通知》，明確提出推進(jìn)中藥飲片通過(guò)平臺(tái)交易，業(yè)界的普遍看法是認(rèn)為這傳達(dá)了飲片要啟動(dòng)招標(biāo)的意思?，F(xiàn)在遼寧省飲片招標(biāo)又在暗潮涌動(dòng)，飲片招標(biāo)真的要來(lái)了嗎？

飲片招標(biāo)規(guī)則將如何定？

飲片招標(biāo)其實(shí)主要是在一些醫(yī)院進(jìn)行，但是，由于中藥飲片和中藥不同，很難確定一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，所以和藥品一樣的全省飲片招標(biāo)一直都是風(fēng)雨欲來(lái)，但是又風(fēng)平浪靜。

從賽柏藍(lán)獲得的建議稿顯示，在飲片招標(biāo)上主要是建議衛(wèi)計(jì)委給公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于飲片招標(biāo)提出指導(dǎo)意見，重點(diǎn)強(qiáng)化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行新版《藥典》，對(duì)于硫磺、鉛砷汞鉻等重金屬、黃曲霉素、農(nóng)藥等等殘留，必須嚴(yán)格的檢測(cè)把關(guān)能力，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品，有可追溯系統(tǒng)等。

中藥材行業(yè)資深人士在接受賽柏藍(lán)咨詢時(shí)表示，由于各醫(yī)院用藥很難統(tǒng)一，標(biāo)準(zhǔn)還未建立，飲片招標(biāo)目前能夠做的主要是強(qiáng)化質(zhì)量要求，提高農(nóng)殘、硫磺等的檢測(cè)要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院購(gòu)進(jìn)飲片規(guī)范。所以目前來(lái)說(shuō)，與其說(shuō)是飲片招標(biāo)，還不如說(shuō)是對(duì)飲片采購(gòu)的規(guī)范和質(zhì)量的提高。

大企業(yè)受益，中藥材商處境將更艱難

值得關(guān)注的是，在企業(yè)的建議稿中，還對(duì)飲片企業(yè)的資質(zhì)進(jìn)行了規(guī)范。建議將應(yīng)標(biāo)企業(yè)注冊(cè)資本金定為100萬(wàn)以上。賽柏藍(lán)在搜索飲片招標(biāo)時(shí)，不少醫(yī)院在招標(biāo)中普遍對(duì)應(yīng)標(biāo)企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行了規(guī)定，例如武警廣東總隊(duì)醫(yī)院在2013年的招標(biāo)中就對(duì)注冊(cè)資本金、年銷售額、經(jīng)營(yíng)品種，并通過(guò)新版GMP或者是新版GSP認(rèn)證的企業(yè)才可以應(yīng)標(biāo)。

業(yè)內(nèi)人士表示，目前飲片行業(yè)主要還是以個(gè)體商為主，這種對(duì)于應(yīng)標(biāo)企業(yè)資質(zhì)的認(rèn)定將大大提高中標(biāo)的門檻，讓不少藥商再也無(wú)法賣入醫(yī)院，即使通過(guò)其他途徑進(jìn)入，也勢(shì)必增加成本，減少利潤(rùn)。

目前飲片市場(chǎng)的銷售渠道主要有三個(gè)：中藥企業(yè)、醫(yī)院和藥店。目前，由于飛檢和藥品抽檢，中藥企業(yè)現(xiàn)在對(duì)于原料購(gòu)進(jìn)已經(jīng)非常謹(jǐn)慎，賽柏藍(lán)曾經(jīng)和大家分享過(guò)，因?yàn)橹兴幤髽I(yè)對(duì)于藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高，藥材商遭遇大面積退貨的消息。從各省藥監(jiān)部門的藥品質(zhì)量抽檢來(lái)看，醫(yī)院是不合格飲片的重災(zāi)區(qū)。

今年3月份，福建食藥監(jiān)局抽藥品生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的抽檢中，共抽檢511批次中藥材、中藥飲片，不合格率為26.3%。有的醫(yī)院中藥飲片抽檢不合格率近70%。

業(yè)內(nèi)人士對(duì)賽柏藍(lán)表示，飲片一旦啟動(dòng)招標(biāo)或者說(shuō)對(duì)購(gòu)入進(jìn)行規(guī)范，廣大藥材商的日子會(huì)進(jìn)一步難過(guò)，醫(yī)院的退貨也將成為常事，這將進(jìn)一步壓低藥材商的利潤(rùn)。目前散亂的藥材市場(chǎng)將迎來(lái)大洗牌。