藥品價格問題是關(guān)乎老百姓切身利益的民生問題，但讓不少中國老百姓難以理解的是，為什么中國的藥價會那么高，知名藥企的某種藥品價格為什么在中國會高出其他國家多倍。在一次稅收征管審計中，審計人員以專業(yè)視角抓住關(guān)鍵點，并以一查到底的精神，抽絲剝繭，重拳出擊，才得以揭開這一鮮為外界所知的醫(yī)藥行業(yè)秘密。

2013年7月，公安部首次向社會公開了英國著名制藥公司葛蘭素史克(中國)投資有限公司(以下簡稱“葛氏公司”)的部分高管涉嫌嚴(yán)重經(jīng)濟犯罪，被湖南長沙、上海和河南鄭州等地公安機關(guān)依法立案偵查的消息，引起社會輿論巨大反響。這一案件被公安部列為2013年十大經(jīng)濟犯罪案件之首。當(dāng)然，此案所涉及的遠不只一家藥企，還有相關(guān)醫(yī)療單位，甚至包括政府官員。而葛氏公司因行賄被判罰金30億元，被媒體稱為“中國史上最大罰單”。

從葛氏公司“賄賂門”的曝光，人們終于看清了中國醫(yī)療行業(yè)滋生行業(yè)腐敗的土壤以及醫(yī)、藥行業(yè)之間的潛規(guī)則：虛高的藥價中包含了諸多的行賄成本。

這一轟動全球的行業(yè)行賄違法違規(guī)問題的線索，是審計署駐上海特派辦在2011年的一次常規(guī)審計中發(fā)現(xiàn)和查實的，并依法移送公安部門進一步查處。

名不見經(jīng)傳的“臨江國旅”

2011年年初，審計署駐上海特派辦處長王海(化名)帶隊對某市國稅局開展審計。審計過程中，王海和審計人員小肖、小陸等仔細(xì)分析了企業(yè)的年度報稅資料，將營業(yè)費用居高的如藥品、化妝品等行業(yè)作為此次審計關(guān)注的重點，發(fā)現(xiàn)一家外資藥企兩年營業(yè)費用約6億元，達主營業(yè)務(wù)收入的30%。

“以審計職業(yè)的敏感，這么高的營業(yè)費用，背后很可能隱藏著‘秘密’。是虛列費用偷稅，還是多列支出套取資金？必須看一看。”他們通過稅務(wù)部門協(xié)調(diào)，對多家藥企實地查訪，并要求這些企業(yè)提供2009年和2010年兩年營業(yè)費用的明細(xì)。

對藥企財務(wù)資料的分析發(fā)現(xiàn)，藥企的營銷費很大一部分付給了旅行社。這些旅行社中，有國有的也有民營的。一家名叫“臨江國際旅行社”(以下簡稱臨江國旅)的民營公司作為供應(yīng)商在藥企中相當(dāng)活躍，與許多藥企都有業(yè)務(wù)往來。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些藥企第一年和某家國有企業(yè)合作，第二年就轉(zhuǎn)到了臨江國旅。這再一次引起了審計人員的關(guān)注。

審計人員的職業(yè)素養(yǎng)就在于，不能放過哪怕是一個極小的疑問，因為有些不起眼的問題背后也許就藏著一個巨大無比的“黑洞”。強烈的責(zé)任感驅(qū)使著審計人員將藥企的“生態(tài)環(huán)境”作為下一步的研究對象，而這家名不見經(jīng)傳的“臨江國旅”是非延伸調(diào)查不可的。

當(dāng)時收集到的資料顯示，臨江國旅為非本地注冊企業(yè)，是注冊地旅游局十大旅行社之一，日常主要業(yè)務(wù)是組織在滬外企高端商務(wù)人員在中國境內(nèi)及世界各地開展會議、會務(wù)、會展和培訓(xùn)工作。

在稅務(wù)專管員的陪同下，審計人員到了臨江國旅。這是一家規(guī)模不大的民營企業(yè)，公司員工20多人。但是，在臨江國旅的財務(wù)賬上卻發(fā)現(xiàn)，其年收入1.5億元，業(yè)務(wù)量相當(dāng)驚人，的確可以稱得上當(dāng)?shù)厥舐眯猩缰弧Ａ钊速M解的是，這些收入基本上來自各制藥企業(yè)，沒有散客旅游收入。

審計人員通過對臨江國旅賬目的分析掌握了該旅行社的成本核算方式，從中找到了與其訂單成本不符的幾單業(yè)務(wù)，其中計入成本的幾次50萬元支出進入了審計人員的視野。經(jīng)查，有200多萬元最終付給了天津的一家房地產(chǎn)公司。而這家房地產(chǎn)公司與臨江國旅并非有直接的業(yè)務(wù)往來。詢問財務(wù)人員關(guān)于這筆資金的問題，財務(wù)人員閃爍其詞。

臨江國旅暴露出的種種疑點，使審計人員迅速作出一個決定：去天津延伸調(diào)查事實。

鍥而不舍追蹤多家藥企和旅行社

在天津這家房地產(chǎn)公司，審計人員對臨江國旅購買房產(chǎn)情況進行了調(diào)查。在公安機關(guān)配合下，審計人員取得了一個關(guān)鍵性證據(jù)，就是購房方是葛氏公司的一名業(yè)務(wù)經(jīng)理，臨江國旅為其支付購房款。這一線索的發(fā)現(xiàn)，為日后葛氏公司行賄事件的查證奠定了基礎(chǔ)，并更加堅定了審計人員對藥品行業(yè)進行“探底”的決心。

為了解開越來越多的問號，審計實施方案幾經(jīng)調(diào)整。他們從醫(yī)藥企業(yè)和旅行社中篩選重點企業(yè)，兵分幾路進行延伸調(diào)查，將審計的觸角不斷擴大。

從2009年1月至2010年11月，葛氏公司等數(shù)十家制藥企業(yè)以會議費名義支出5.2億元，其中支付給臨江國旅就高達3億元。為什么沒有組織游客旅游？臨江國旅法人代表翁某的說法是，他們是專門為制藥企業(yè)服務(wù)的，負(fù)責(zé)其會務(wù)等工作。由于機制靈活，在藥企行業(yè)很有知名度。

在延伸調(diào)查中，一方面深入多家旅行社調(diào)取資料；另一方面，他們還延伸調(diào)查了5家知名醫(yī)藥企業(yè)，并多次赴異地調(diào)查。審計人員也曾面對如山的資料、千頭萬緒的憑證而感到無從下手，如去旅行社收集旅游行程安排數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)基本都在導(dǎo)游個人手里保管，數(shù)據(jù)不完整、材料缺損嚴(yán)重。由此獲得醫(yī)藥企業(yè)名單后，再延伸醫(yī)藥企業(yè)又能獲得大量旅行社名單，旅行社和醫(yī)藥企業(yè)成蜘蛛網(wǎng)緊密聯(lián)系。原因在于每家旅行社為多家醫(yī)藥企業(yè)服務(wù)，每家醫(yī)藥企業(yè)又會選擇不同旅行社安排會務(wù)，因此審計工作量猶如滾雪球一般越滾越大。

但大家憑著執(zhí)著的信念、精湛的業(yè)務(wù)能力和強烈的責(zé)任感，終于完成了艱巨的調(diào)查取證任務(wù)。

“會議費”是誰在消費，又是誰來埋單

審計人員以臨江國旅為例向記者揭示所謂的會務(wù)服務(wù)是怎樣的“平臺”，以及葛氏公司與眾多醫(yī)療單位、醫(yī)務(wù)人員是如何沆瀣一氣做成“買賣”、推高藥價的。

旅行社收到制藥企業(yè)資金后分期分批召集全國各地醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)學(xué)會的醫(yī)務(wù)人員開會和旅游，地點大多選擇我國的省會城市、旅游景點以及世界各地的名勝旅游城市，花費巨大。

如，葛氏公司2009年4月邀請業(yè)內(nèi)人士12人赴法國戛納開會，耗資85.08萬元；同年10月邀請業(yè)內(nèi)人士13人赴加拿大蒙特利爾開會，耗資90.47萬元；2010年7月邀請業(yè)內(nèi)人士近500人在成都開會，耗資332.95萬元。一些旅行社已成為制藥企業(yè)違法違規(guī)向醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥人員輸送利益的專業(yè)“操盤手”。僅2009年和2010年，臨江國旅就收到了葛氏公司2500多萬元“會議費”。

審計人員推斷，葛氏公司可能是通過旅行社套現(xiàn)行賄、贊助相關(guān)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和給予代理商推廣服務(wù)費等方式實施“帶金銷售”，向少數(shù)國家機關(guān)工作人員、部分相關(guān)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)生行賄。

按照《我國藥品管理法》的規(guī)定，禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財物或者其他利益。禁止醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以任何名義收受藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益。

奇高的會議費，這一審計線索日后起到了至關(guān)重要的作用。經(jīng)公安部門偵查發(fā)現(xiàn)，葛氏公司多名中層干部還涉嫌職務(wù)侵占，比如，旅行社聲稱組織了150人的會議，葛氏公司將150人的費用打給了旅行社，但事實上，會議只有100人參加，多出的50人的經(jīng)費便留在旅行社的賬上，用于給葛氏公司中層干部回扣、行賄或組織關(guān)鍵人物旅游。比如，臨江國旅為葛氏公司人員支付天津某房地產(chǎn)公司的購房款。

記者從有關(guān)渠道了解到，醫(yī)藥行業(yè)存在的權(quán)錢交易、商業(yè)賄賂問題，是國內(nèi)目前藥價虛高、過度用藥的一個重要原因，加重了患者的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。“會議費”等推高了醫(yī)藥推廣費，而醫(yī)藥推廣費通常被制藥企業(yè)列在營業(yè)費用之下。

移送查處水落石出

“民生問題和社會熱點難點問題是審計部門一貫所關(guān)注的，尤其是這些導(dǎo)致老百姓看病貴、看病難的問題，我們作為審計人員有責(zé)任也有義務(wù)克服各種阻力查深查透。”王海說。審計工作在業(yè)外看來是一項四平八穩(wěn)的工作，實際上卻是一項攻堅克難的工作，既需要審計人員扎實的業(yè)務(wù)功底，又需要有鍥而不舍的韌勁和頑強的突破能力。

2011年4月前后，根據(jù)法律規(guī)定，審計部門將線索移交給公安機關(guān)，并建議有關(guān)部門對涉嫌違規(guī)利益輸送和商業(yè)賄賂的行為進行專項治理。案件隨后步入司法的快車道。警方披露，包括葛氏公司4名高管在內(nèi)，超過20名藥企和旅行社工作人員被警方立案偵查。

2013年7月，公安部發(fā)布消息時，王海已經(jīng)帶領(lǐng)審計人員奔赴下一個審計項目了。對于這些東奔西走的審計人員來說，令他們備感驕傲的時刻正是犯罪分子被繩之以法、國家和人民的利益被挽回之際。