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——打破以藥補(bǔ)醫(yī)利益鏈，挑戰(zhàn)重重

李斌：三明的改革好像是一個(gè)孤島一樣，嗯，有些藥廠去，有點(diǎn)像圍剿似的。

——暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)，如何解決醫(yī)患糾紛

記者：您看到這個(gè)情況，當(dāng)時(shí)心里什么感受?

李斌：我非常痛心，非常氣憤!

——2015，衛(wèi)計(jì)委啟動(dòng)新一輪反腐風(fēng)暴

記者：這種利益鏈沒(méi)有理順的時(shí)候，這種風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是比較大的

李斌：出一起，查一起，絕不能容忍，要零容忍的態(tài)度。

問(wèn)答中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌

一、醫(yī)藥利益鏈

上世紀(jì)五十年代，由于國(guó)家財(cái)力不足，對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助有限，在1954年的時(shí)候，中國(guó)制定了對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥，順加15%差價(jià)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償措施。市場(chǎng)化改革以后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要自負(fù)盈虧，進(jìn)而對(duì)于藥品加成的依賴程度越來(lái)越強(qiáng)，以藥補(bǔ)醫(yī)這一個(gè)政策也被認(rèn)為是造成了醫(yī)生隨意開“大處方”、“大檢查”，百姓“看病貴”，甚至是激化醫(yī)患矛盾的主要原因。

自2009年啟動(dòng)的新一輪醫(yī)改當(dāng)中，破除以藥補(bǔ)醫(yī)也是重點(diǎn)推進(jìn)的改革之一。然而，2015年的3月30日，中國(guó)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，其中提到，目前中國(guó)以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制尚未有效的破除，科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制尚未建立。

本周我們將繼續(xù)問(wèn)答國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任——李斌。

記者：比如說(shuō)三明市，它自己做了一個(gè)試點(diǎn)吧，還得到比較好的效果，就是把這個(gè)醫(yī)藥的價(jià)格鏈給打破了，但是也有聽說(shuō)，說(shuō)因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)醫(yī)藥的價(jià)格體系打破以后，醫(yī)藥價(jià)格下來(lái)了，但是有一些醫(yī)藥的藥商，或者藥企反而覺(jué)得說(shuō)，一直鼓吹三明市的這個(gè)例子，不適合全國(guó)鋪開，在給藥的時(shí)候，有的時(shí)候還可能會(huì)繞開三明市這種情況，您聽說(shuō)過(guò)嗎?

李斌：我覺(jué)得作為一個(gè)生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，都要依法依規(guī)，那種惡意的壟斷行為是不被允許的，而且是必須堅(jiān)決查處的，所以如果大的這個(gè)改革呀，這個(gè)氛圍都是一樣的話，如果當(dāng)時(shí)你比方說(shuō)三明的改革好像是一個(gè)孤島一樣，嗯，大家說(shuō)的有些藥廠去，有點(diǎn)像圍剿似的，是吧，但是不錯(cuò)他們挺過(guò)來(lái)了，挺過(guò)來(lái)了還真是搞得不錯(cuò)，群眾得到了實(shí)惠，價(jià)格體系合理了、醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)了，同時(shí)他們也在加大政府的投入，使得這個(gè)醫(yī)院回歸了公益性。

今年這個(gè)價(jià)格改革，總理的報(bào)告里已經(jīng)講了，這個(gè)任務(wù)，而且醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格要配套推進(jìn)，要聯(lián)動(dòng)。

總之要還它一個(gè)真正的，今后一個(gè)風(fēng)清氣正的，這么一個(gè)領(lǐng)域，要這樣努力做到這樣。

記者：您也特別提到，2015年我們要加強(qiáng)這種醫(yī)藥價(jià)格的談判機(jī)制，這部分我們的衛(wèi)計(jì)委會(huì)做些什么，尤其是對(duì)于一些國(guó)際的藥廠或者是進(jìn)口藥，我們會(huì)做什么樣的談判?

李斌：今年要準(zhǔn)備選幾個(gè)品種，比方大家比較關(guān)心的那幾個(gè)品種，那么現(xiàn)在還是專利藥，就要進(jìn)行談判，要建立一個(gè)談判機(jī)制、談判平臺(tái)，要組織專家，要形成一個(gè)規(guī)則，現(xiàn)在這些事情都在做，而且不會(huì)很長(zhǎng)的時(shí)間，就會(huì)出來(lái)了，今年就開談。就一定要把一些虛高的藥價(jià)要降下來(lái)，憑什么我們中國(guó)用藥量這么大，反而還比其它國(guó)家還要貴，包括比香港地區(qū)有些藥品還要貴，那這不正常嘛，那么就要通過(guò)這些，國(guó)際的這些價(jià)格的正常的比價(jià)，然后再考慮到量?jī)r(jià)掛鉤，來(lái)跟對(duì)方談。

一方面是破除以藥補(bǔ)醫(yī)，打破公立醫(yī)院以及醫(yī)生收入與藥品價(jià)格掛鉤的利益鏈;另一方面，推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的薪酬體系改革，也是醫(yī)療體制改革的核心環(huán)節(jié)。根據(jù)2014年廣東大學(xué)生畢業(yè)生的平均收入調(diào)查，煙草類的就業(yè)達(dá)到4571元，研究生臨床學(xué)就業(yè)收入僅為2100元，20個(gè)低收入的專業(yè)當(dāng)中，醫(yī)學(xué)類占了13個(gè)。

這個(gè)行業(yè)，教育的周期長(zhǎng)，我們一般的本科是四年，它要五年，五年再加上三年的住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，差不多做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生，至少要八年，而且他們的風(fēng)險(xiǎn)高，勞動(dòng)量也很大。在全世界，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)都是一個(gè)薪酬相對(duì)比較高的這樣一個(gè)行業(yè)，他們的勞動(dòng)價(jià)值應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值捏w現(xiàn)，我們過(guò)去這個(gè)服務(wù)的價(jià)格太低了，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，所以出現(xiàn)一個(gè)以藥補(bǔ)醫(yī)等等，這樣一個(gè)非常歪曲的現(xiàn)象，這個(gè)必須要改過(guò)來(lái)，要充分的體現(xiàn)他們的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的價(jià)值。大金融學(xué)家亞當(dāng)·斯密都就針對(duì)醫(yī)生專門講過(guò)，他說(shuō)醫(yī)生是我們要托付生命于他的人，所以一定要是一個(gè)信得過(guò)的人，那么他們應(yīng)該得到一個(gè)合理的報(bào)酬，現(xiàn)在各地都在逐步的探討，能夠建立一個(gè)符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

2015年，“互聯(lián)網(wǎng)+”這一個(gè)新興概念火熱起來(lái)。所謂的“互聯(lián)網(wǎng)+”通俗理解就是指，企業(yè)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)找到新的商機(jī)，而市民也將從新的產(chǎn)業(yè)、新的業(yè)態(tài)當(dāng)中受益。事實(shí)上，醫(yī)藥行業(yè)擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”從去年便已經(jīng)開始，從藥企在互聯(lián)網(wǎng)上布局，到醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合改變就醫(yī)模式。醫(yī)藥行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)上分得一杯羹的同時(shí)，市民就醫(yī)買藥的模式也在悄然改變。

在今年兩會(huì)上，政協(xié)委員李彥宏便提出，希望全面開放醫(yī)院的掛號(hào)資源，讓醫(yī)院有能力自己把號(hào)源放到網(wǎng)上，搭建醫(yī)患雙選平臺(tái)，把最合適的病人推薦到最合適的醫(yī)生那里去。

李斌：我注意到他的這個(gè)提案，我們現(xiàn)在各地的情況不一樣，我們倡導(dǎo)運(yùn)用電子信息化的這樣的一個(gè)技術(shù)手段，來(lái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)的掛號(hào)，包括進(jìn)行一些健康的咨詢，今后可能也是一個(gè)大勢(shì)所趨，另外也要滿足不同的群眾的需求，老頭老太太他不會(huì)上網(wǎng)，就像打車一樣，他不會(huì)使那個(gè)軟件，那你說(shuō)一點(diǎn)窗口的服務(wù)也沒(méi)有，恐怕也不算合適，另外你看看那些好多醫(yī)院也搞了很多自助的那些機(jī)器，我覺(jué)得是一個(gè)開放的、多樣化的這樣一個(gè)平臺(tái)。

記者：比如說(shuō)有沒(méi)有比較好的例子?

李斌：你像協(xié)和，你們現(xiàn)在去，昨天我看了一個(gè)報(bào)告，記者可能也沒(méi)打招呼自己去的，就是明顯的改善了。

記者：他就是因?yàn)樵诰W(wǎng)上預(yù)約。

李斌：網(wǎng)上預(yù)約有很多了，可以綁定的，各種預(yù)約的平臺(tái)，114啊，還有一些我們那個(gè)移動(dòng)啊，等等那些平臺(tái)很多，然后預(yù)約告訴你準(zhǔn)確的時(shí)段，比方說(shuō)過(guò)去是起大早，大家都在那排隊(duì)，擠得一窩蜂似的，是吧?然后呢，你看病又在那早早的等著，一會(huì)一探頭“到?jīng)]到我”，一會(huì)一探頭“到?jīng)]到我”，現(xiàn)在不用了，他們說(shuō)的這個(gè)等待的時(shí)間不超過(guò)半個(gè)小時(shí)，就你到這個(gè)點(diǎn)，已經(jīng)告訴你了，你幾點(diǎn)去，到這個(gè)點(diǎn)你就可以在那(就醫(yī))，比較舒適，所以群眾的獲得感正在增加，所以好多都是細(xì)節(jié)的事情，是的，就你說(shuō)的，好多都是細(xì)節(jié)決定成敗，好多都是細(xì)節(jié)的事情，但是細(xì)節(jié)的做到了，對(duì)整個(gè)改革它是很大的推動(dòng)。它是改革鏈條上的一個(gè)小螺絲、小齒輪，沒(méi)有它還真不行。

近年來(lái)，暴力傷醫(yī)的事件頻發(fā)。就在2015年的2月21日，湖北十堰一位在崗醫(yī)生和護(hù)士被病患家屬毆打，其中一位醫(yī)生視力、聽力下降，眼眶骨折，顏面部嚴(yán)重挫傷。而就在李斌到任衛(wèi)計(jì)委主任的前一年，根據(jù)新華社的統(tǒng)計(jì)，2012年的一年之內(nèi)，中國(guó)有多達(dá)7名醫(yī)生死于醫(yī)患糾紛。

記者：其實(shí)您2013年來(lái)到了衛(wèi)計(jì)委，當(dāng)時(shí)2013年出現(xiàn)了很多的醫(yī)患緊張的關(guān)系，有一些醫(yī)傷，您看到這個(gè)情況，當(dāng)時(shí)心里什么感受?

李斌：我非常痛心，非常氣憤，因?yàn)椴辉谶@個(gè)行業(yè)里面，沒(méi)有這種感受，包括去年開兩會(huì)的時(shí)候，那之前發(fā)生了浙江溫嶺的事情，然后又發(fā)生了南京的事情，與會(huì)的很多醫(yī)務(wù)界的代表，很多委員提出了意愿和建議，要解決這個(gè)問(wèn)題，去年打了組合拳，還是打出成效了，一手就抓這個(gè)治理醫(yī)鬧，堅(jiān)決打擊涉醫(yī)的犯罪行為，我們會(huì)同高檢、高法、公安等11個(gè)部門，出臺(tái)文件，把那些醫(yī)鬧的行為，怎么治理，明明白白地寫出來(lái)，加強(qiáng)防范，把這些問(wèn)題要解決好，這一手要硬;另一手，就是要建立長(zhǎng)效機(jī)制，“三調(diào)解一保險(xiǎn)”，所謂“三調(diào)解”，第一層醫(yī)院調(diào)解，兩萬(wàn)塊錢以下在醫(yī)院內(nèi)部調(diào)解，要疏通患者的這種投訴渠道，兩萬(wàn)塊錢以上，就要第三方人民調(diào)解，每一個(gè)地方都要建立人民調(diào)解的這樣一個(gè)機(jī)構(gòu)，“一保險(xiǎn)”就是醫(yī)院都要參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，或者說(shuō)醫(yī)療的互助的責(zé)任的這樣的一些，這樣的基金會(huì)等等這樣的組織，調(diào)解完了，有了結(jié)論了，由保險(xiǎn)來(lái)支付，“三調(diào)解一保險(xiǎn)”這個(gè)機(jī)制建立起來(lái)以后，那么去年雖然總的診療的人次，增加了五億人次這一年，但是醫(yī)療糾紛下降了18%，平穩(wěn)多了吧，醫(yī)生也覺(jué)得現(xiàn)在的職業(yè)環(huán)境改善了。我說(shuō)要是用三年的時(shí)間，持續(xù)不斷的這樣的抓，那么這個(gè)醫(yī)療秩序也好，職業(yè)環(huán)境也好，就會(huì)明顯改善的。

三、國(guó)際合作，反腐

病有所醫(yī)，患有所保，醫(yī)改的成功與否，是當(dāng)下衡量社會(huì)幸福感的一個(gè)重要指數(shù)，雖然世界各國(guó)的衛(wèi)生體系都在變革，但是迄今沒(méi)有一個(gè)國(guó)家，特別是大國(guó)能夠很好地解決這個(gè)問(wèn)題。

以典型的英美兩種模式來(lái)看，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系是建立于1948年，旨在由政府為全體國(guó)民，提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，并被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是歐洲最大的公費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和世界最好的醫(yī)療服務(wù)體系之一，但仍存在著轉(zhuǎn)診、看病等待時(shí)間長(zhǎng)等低效率問(wèn)題。而美國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)中，唯一沒(méi)有提供全民醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家，最突出的問(wèn)題便是醫(yī)療的費(fèi)用過(guò)高。

記者：主任，我們?cè)?014年的7月份，李克強(qiáng)總理特別看了世行，以及世衛(wèi)組織的領(lǐng)導(dǎo)和專家，要求做一個(gè)三方四家的一個(gè)國(guó)際合作，這個(gè)合作希望對(duì)于中國(guó)的醫(yī)改能夠有所建言，我們不知道這個(gè)國(guó)際合作我們扮演的角色是什么，然后我們這個(gè)國(guó)際合作會(huì)怎么展開?

李斌：這項(xiàng)國(guó)際合作目前進(jìn)展順利，主要是在我們已有的，確定的深化醫(yī)改的基本方向、基本原則和總體目標(biāo)，這就包括一些布局的這個(gè)框架下，那么借鑒方方面面的一些好的經(jīng)驗(yàn)，包括國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。

李斌：那么從我們，主要還是要把中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的這種實(shí)踐，展現(xiàn)出來(lái)，然后包括一些案例啊，包括一些分析啊，包括一些數(shù)據(jù)啊，然后我們共同來(lái)分析。

記者：從2009年開始推動(dòng)醫(yī)療改革，其實(shí)取得了進(jìn)展，比如說(shuō)我們的覆蓋，到了13億人口，這種全面覆蓋率，這在世界上也是比較難得的。

李斌：2009年新的醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，我們?nèi)〉昧酥卮蟮碾A段性的成效，我覺(jué)得突出的表現(xiàn)有這么幾個(gè)方面，一個(gè)就是全民醫(yī)保體系更加健全了，那么現(xiàn)在職工醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，已經(jīng)覆蓋超過(guò)了13億人，覆蓋率一直是保持在95%以上，這在全世界是最大的一張醫(yī)療保障網(wǎng)，那么現(xiàn)在保障的水平也在逐年的提高，政策內(nèi)的報(bào)銷水平，能夠達(dá)到70%以上。去年在全國(guó)各省都開展了大病醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)，這樣患大病的患者也能夠，在原來(lái)報(bào)銷的比例的基礎(chǔ)上再提高10到15個(gè)百分點(diǎn)，這樣的話去年大體上，就大病保險(xiǎn)籌資了155億元，有240多萬(wàn)人受益了;第二個(gè)成效呢，公立醫(yī)院改革，也邁出了新的步伐，去年公立醫(yī)院的改革縣市已經(jīng)達(dá)到1300多個(gè)縣，有2500多所縣級(jí)的醫(yī)院都進(jìn)行了綜合改革。還有加大政府的投入，十二五以來(lái)投入了400多億，改造、提升這些基層服務(wù)的能力。

第四個(gè)就是藥，這大家很關(guān)心，就是醫(yī)藥流通領(lǐng)域的改革，那么通過(guò)完善藥品的采購(gòu)制度，解決急需藥的保障問(wèn)題，解決兒童用藥的保障問(wèn)題，那現(xiàn)在的狀況得到了很多的改善，所以基本用藥需求還是能夠滿足的。

記者：您剛剛提到的就是說(shuō)，在這個(gè)國(guó)際的經(jīng)驗(yàn)方面還是值得借鑒的，您也特別就是在出訪的時(shí)候，去看了一些醫(yī)改的國(guó)家，比如說(shuō)以色列或德國(guó)，你也分別看到它們的優(yōu)點(diǎn)，也看到它們的一些不足的地方。

李斌：比方說(shuō)到德國(guó)，我覺(jué)得它的這些醫(yī)療制度，就是比較完備的，而且它和我們的整個(gè)制度的這個(gè)方向也比較貼近，它這個(gè)政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織之間的這種協(xié)作和邊界是非常清晰的，所以它有很多的那個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，這個(gè)要比我們要健全，我們現(xiàn)在，一個(gè)基本的醫(yī)療衛(wèi)生法正在制訂過(guò)程中，現(xiàn)在還沒(méi)有制訂出來(lái)，所以這個(gè)就需要學(xué)習(xí)人家這些方面，加快這個(gè)法制建設(shè)的這個(gè)，依法行政的這樣的步伐，這也是符合全面依法治國(guó)的這個(gè)大方向的，但是我越來(lái)越覺(jué)得，這個(gè)醫(yī)改雖然是個(gè)世界性難題，也沒(méi)有一個(gè)放之四海而皆準(zhǔn)的一個(gè)基本的一個(gè)模式，你比方說(shuō)，我們現(xiàn)在，我們還不富裕，我們的總的醫(yī)療費(fèi)用才占GDP總額的5.56%，這就是去年的水平，那么像法國(guó)呀，歐洲的一些國(guó)家呀，它們就像德國(guó)呀，它們已經(jīng)達(dá)到了10%、11%這個(gè)水平，美國(guó)就更高了，到了17%，它也要進(jìn)行醫(yī)改，所以我們大家都在，我看這世界各國(guó)都在搞醫(yī)改，方向，要解決的重點(diǎn)問(wèn)題不一樣。這個(gè)鞋合不合腳，還得穿在自己的腳上才能看出來(lái)，所以照搬哪個(gè)國(guó)家的模式都不行，還得從實(shí)際出發(fā)。

2015年的3月30日，根據(jù)中央紀(jì)委監(jiān)察部網(wǎng)站的消息，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將會(huì)在2015年開展四輪巡視，每一輪巡視3到4個(gè)單位，被解讀為是對(duì)各大醫(yī)院的一次反腐風(fēng)暴。而在2009年到2013年，衛(wèi)計(jì)委也曾經(jīng)對(duì)各大醫(yī)院進(jìn)行過(guò)一輪的例行查巡。

記者：當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)了什么樣的問(wèn)題，而我們這次的大巡查，又希望達(dá)到什么樣的目的?

李斌：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的巡查，特別對(duì)大型醫(yī)院的巡查，這是我們這幾年在做的事情，我們每年的這種檢查，都發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，比方說(shuō)進(jìn)展遲緩的問(wèn)題，財(cái)經(jīng)，違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的問(wèn)題，也有極個(gè)別的，在這種腐敗的問(wèn)題，那么這些問(wèn)題都交給地方，如果碰了高壓線的，要堅(jiān)決查處，那么在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們今年又加大了力度，就是對(duì)這40幾家大型的醫(yī)院進(jìn)行巡查，這種巡查主要是，一個(gè)是它的一些重大項(xiàng)目的實(shí)施和建設(shè)，另外它日常的運(yùn)行的情況，以及在運(yùn)行過(guò)程中，它是不是符合國(guó)家的相關(guān)的法律、法規(guī)、政策等等。

記者：這不會(huì)是我們一家的工作，我們會(huì)是有第三方機(jī)構(gòu)，也包括審計(jì)機(jī)構(gòu)?

李斌：哎，對(duì)，是我們組織，組織開展的，組織第三方的機(jī)構(gòu)，包括審計(jì)師事務(wù)所，會(huì)計(jì)師事務(wù)所，還有一些機(jī)構(gòu)，一起組織起來(lái)，來(lái)進(jìn)行檢查，所以它能夠非常嚴(yán)格，又能夠很專業(yè)，又能夠秉公執(zhí)法。對(duì)凡是在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中，出現(xiàn)的貪腐的案件，出一起查一起，絕不能容忍，要零容忍的態(tài)度，要堅(jiān)決懲治。

記者：而且其實(shí)反腐也是作為醫(yī)療改革的，其中一個(gè)很重要的抓手，因?yàn)橐皇钟惨皇秩ジ闹贫?，其?shí)是有利于醫(yī)療改革的?

李斌：一個(gè)事業(yè)想發(fā)展，必須要有個(gè)風(fēng)清氣正的一個(gè)環(huán)境，如果風(fēng)不清、氣不正，這個(gè)路就很難走的好，就很可能有人就要走上歪路，甚至掉進(jìn)深淵，所以這個(gè)通過(guò)加強(qiáng)反腐倡廉的建設(shè)，來(lái)推進(jìn)我們醫(yī)改，這也是相輔相成的，

記者：其實(shí)2015年我們都說(shuō)了，這個(gè)醫(yī)療改革進(jìn)行了一個(gè)很關(guān)鍵的時(shí)期。

您對(duì)于您現(xiàn)在所掌管的衛(wèi)生跟計(jì)生工作您有什么樣的期望?

李斌：我想起一句話，叫做長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海，我覺(jué)得這句話挺切合這個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的這個(gè)行業(yè)的，我們現(xiàn)在進(jìn)行的醫(yī)改，雖然是個(gè)世界性的難題，但是航道已經(jīng)開通，堅(jiān)冰正在消融，所以我們?nèi)巳讼碛谢踞t(yī)療服務(wù)，建立起一個(gè)中國(guó)特色的，這樣一個(gè)基本醫(yī)療服務(wù)制度，這樣一個(gè)目標(biāo)，是一定會(huì)達(dá)到的。