社會資本辦醫(yī)恰逢其時(shí) 藥企有望成為主力軍
十八屆三中全會《決定》提出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”,其中要求“允許社會力量多種形式參與公立醫(yī)院改制重組,鼓勵(lì)社會辦醫(yī),將非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更多交給社會和市場”。進(jìn)入2014年,我國相關(guān)部門不斷釋放支持社會資本辦醫(yī)的信號。1月,國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局正式對外發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》,要求優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);衛(wèi)生計(jì)生委也出臺〈關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)〉,業(yè)內(nèi)人士分析,實(shí)在、易操作的發(fā)展社會辦醫(yī)政策的出臺,將引來醫(yī)療服務(wù)業(yè)市場的投資與并購浪潮。
藥企有望成為主力軍
對于投資醫(yī)院,藥企最有積極性,國藥集團(tuán)、復(fù)星集團(tuán)都已經(jīng)將觸角伸向醫(yī)院。而一些民營藥企,出于自身經(jīng)營發(fā)展需要也在進(jìn)行醫(yī)院的投資。
宛西制藥集團(tuán)以“藥材好,藥才好”的“六味地黃丸”聞名,經(jīng)過幾年的發(fā)展,中藥材價(jià)格飛漲,中成藥價(jià)格不漲,以六味地黃丸為代表的宛西制藥的中成藥已經(jīng)成了僅能維持生計(jì)不賺錢的產(chǎn)品。為了突破發(fā)展瓶頸,經(jīng)過幾年的布局,自2013年起他們高調(diào)投資醫(yī)院,迄今已經(jīng)通過收購、投資等形式,在全國建立了多家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),做到了防病、治療、預(yù)防為一體,醫(yī)院從南到北,從漠河到河南、海南,打造旅游、養(yǎng)老養(yǎng)生、醫(yī)療為一體的醫(yī)藥集團(tuán)。
宛西制藥集團(tuán)董事長孫耀志告訴記者,“政府財(cái)力辦醫(yī)療、辦養(yǎng)老不能滿足社會需要,調(diào)動(dòng)民間資本做健康產(chǎn)業(yè)是大勢所趨”。2013年,宛西制藥投資的仲景醫(yī)院、仲景大藥房、仲景國醫(yī)管陸續(xù)啟用,標(biāo)志著宛西制藥正式進(jìn)入社會資本辦醫(yī)領(lǐng)域。
北京仁醫(yī)堂中醫(yī)會館是一所具有特色的社會辦醫(yī)的中醫(yī)診所。它融中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健、經(jīng)驗(yàn)傳承、學(xué)術(shù)研究、中醫(yī)藥文化展示為一體,出診醫(yī)生水平高,診費(fèi)不貴,所用藥材都來自北京同仁堂(亳州)飲片公司,療效確定,極受病人歡迎。據(jù)記者了解,這種形式的社會資本辦醫(yī)是按照政府主導(dǎo)、社會參與、市場化運(yùn)作的操作模式,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化的一種成功嘗試。
適合投資高端醫(yī)療和養(yǎng)老
社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的難點(diǎn)之一在于醫(yī)療保險(xiǎn)。仁醫(yī)堂副院長吳廣海告訴記者,由于沒有醫(yī)保報(bào)銷,大大制約了去仁醫(yī)堂看病的患者數(shù)量。
一部分人士認(rèn)為,社會資本可能更適合投資高端醫(yī)療。復(fù)星集團(tuán)董事長郭廣昌十幾年前就投資醫(yī)療機(jī)構(gòu),迄今為止,大約投資了五六家醫(yī)院,包括名聲在外的和睦家,而和睦家就屬于中高端醫(yī)療。
復(fù)星集團(tuán)董事長郭廣昌在提交兩會提案時(shí)表示,“政府很難滿足多層次的醫(yī)療需求,政府的工作應(yīng)該是兜底,應(yīng)該是解決普通公眾的醫(yī)療問題。高端、中高端的民眾需求,應(yīng)該是通過不同的主體來完成”。郭廣昌在今年兩會上提交了關(guān)于醫(yī)院改革的提案,他認(rèn)為未來中國醫(yī)療體系應(yīng)該是公立醫(yī)院、財(cái)政投資的醫(yī)院以保底為主,滿足最大部分的中低層醫(yī)療需求。社會資本辦醫(yī)院應(yīng)該滿足其他特殊的要求,或者說滿足中高端醫(yī)療服務(wù)。
目前,我國一些公立醫(yī)院也有特需門診等中高端醫(yī)療服務(wù),高端醫(yī)療能夠從公有制的醫(yī)院里剝離出來,相對地獨(dú)立,真正的把它完全民營化,讓國家的財(cái)政資源能百分之百地服務(wù)于普通大眾,難度很大。
國有企業(yè)投資的醫(yī)院全國大約有3000多家,但多數(shù)效率不高,郭廣昌說,不管是公立醫(yī)院還是社會辦醫(yī),政府未來可以考慮用購買醫(yī)療服務(wù)的方式,這樣既可以促進(jìn)醫(yī)院提高服務(wù)水平,同時(shí)又可以促進(jìn)公立醫(yī)院改革。
復(fù)星集團(tuán)對養(yǎng)老很關(guān)注,郭廣昌的做法是以此為由頭圈地,并在上海開始實(shí)踐,積累經(jīng)驗(yàn)后再做第二個(gè),第三個(gè)。“醫(yī)藥、醫(yī)療、養(yǎng)老這些大健康領(lǐng)域,復(fù)星會加大關(guān)注力度”。郭廣昌說。
據(jù)記者了解,宛西制藥也在加緊投資養(yǎng)老醫(yī)療,目前已經(jīng)在漠河、海南、河南等地建立養(yǎng)老保健院,集醫(yī)療、保健于一體,加緊在大健康產(chǎn)業(yè)的布局。
投資醫(yī)院仍具風(fēng)險(xiǎn)
有人認(rèn)為目前投資醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)很大,而且醫(yī)生的醫(yī)療水平是社會資本辦醫(yī)的短板,目前不是社會資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的好時(shí)機(jī)。但是郭廣昌的看法卻與此相反。
郭廣昌認(rèn)為,“機(jī)遇屬于有準(zhǔn)備的人。我愿意長期地去積累經(jīng)驗(yàn),從不等待別人把所有都準(zhǔn)備好才讓你做。醫(yī)療是競爭性領(lǐng)域,大家應(yīng)早做準(zhǔn)備,不斷摸索前進(jìn)”。郭廣昌說,“坦白講,30幾年的改革開放,哪個(gè)行業(yè)不是到了覺得賺錢不容易的時(shí)候才轉(zhuǎn)型?”
截至2013年年中,我國非政府辦公立醫(yī)院共有3460所,其中軍隊(duì)醫(yī)院占10%以上,為375所,國有企業(yè)辦公立醫(yī)院占90%。原衛(wèi)生部出臺促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知提出,到2015年,要使非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量比原來翻一番。業(yè)內(nèi)人士分析,出臺一系列鼓勵(lì)社會資本辦醫(yī)的政策,政府的決心顯而易見。未來如果在土地、稅收、醫(yī)保、人才等方面提供政策支持,給予社會資本辦醫(yī)更多的優(yōu)越待遇,中國的民營醫(yī)療將會得到迅速蓬勃的發(fā)展。
郭廣昌建議,在3年內(nèi)大力推進(jìn)約3000家非政府辦公立醫(yī)院的全部、徹底改制(不包含375家軍隊(duì)醫(yī)院);把企業(yè)醫(yī)院的剝離作為國企領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績考核的重點(diǎn)指標(biāo)之一;吸引、鼓勵(lì)社會資本的積極參與,以混合所有制的形式參與進(jìn)來,尤其是具有投資、運(yùn)營能力的企業(yè);在政策上給予鼓勵(lì)、優(yōu)惠,如在土地等資產(chǎn)的劃撥,或價(jià)格優(yōu)惠,資產(chǎn)轉(zhuǎn)移的審批等,維持、甚至擴(kuò)大一定范圍的事業(yè)編制等。在醫(yī)院所屬的營利性質(zhì)上也給予一定的靈活度。對于參與到虧損醫(yī)院改制的社會資本甚至可以考慮給予部分補(bǔ)貼政策,例如對于運(yùn)營效率不好的醫(yī)院在剝離時(shí)采用一次性補(bǔ)交的方式讓所屬企業(yè)的職工進(jìn)入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
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在發(fā)達(dá)國家,非公立醫(yī)院都占據(jù)重要地位。德國私立營利性和非營利性醫(yī)院的病床數(shù)占到46%,美國則占到66%。我國每年新增慢性病人1700萬人,如此沉重的疾病負(fù)擔(dān),公立醫(yī)院獨(dú)力難支,需要社會力量共同參與。大力發(fā)展非公立醫(yī)院,是我國保障居民健康的必然選擇。大力發(fā)展非公立醫(yī)院,也是形成分工明確的醫(yī)療格局的需要。根據(jù)公立醫(yī)院改革目標(biāo),公立醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)“?;?rdquo;,即保障常見病、多發(fā)病以及教學(xué)科研等。高端的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)由社會資本去承擔(dān)。非公立醫(yī)院發(fā)展不起來,公立醫(yī)院改革就很難到位,只會一家獨(dú)大,由此將產(chǎn)生更多問題。
責(zé)任編輯:露兒
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