2013年，對中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說注定是不平凡的一年，在看似風平浪靜的洋面下,是波濤洶涌的暖流與寒流的交鋒、碰撞和融合，業(yè)內(nèi)人士既有擔心也有期待。我們高興地看到，市場化浪潮如二次春風吹遍中國大地，種種跡象表明，產(chǎn)業(yè)將迎來歷史性發(fā)展機遇。這種機遇不是我們習慣中的高速增長，而是規(guī)范、可持續(xù)和健康成長，如果10年后回望醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，將會感覺到2013年是又一個轉(zhuǎn)折年和分水嶺。

客觀判斷

為什么這樣判斷？首先，老齡化、城市化、居民收入增長和政府投入四大驅(qū)動因素仍為醫(yī)藥市場總?cè)萘吭鲩L的主要因素。

其次，仿制藥質(zhì)量一致性評價、原料藥污染治理、醫(yī)藥反商業(yè)賄賂等措施將徹底改變醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)盈利模式。

再次，新醫(yī)改措施中改變“以藥補醫(yī)”、發(fā)展縣及縣以下醫(yī)院、新基藥目錄實施等將有效改變醫(yī)藥市場競爭格局。

所有這些措施，多數(shù)不是在2013年發(fā)端但均在2013年有實質(zhì)性進展，這些措施的實施以及后續(xù)行動的陸續(xù)出臺，將從根本上改變長期以來產(chǎn)業(yè)形成的盈利模式和競爭格局，從而影響醫(yī)藥企業(yè)的生存與發(fā)展命運。

也有業(yè)內(nèi)人士將2013年概括為降價、招標、控費和治賄，筆者感覺還應看到醫(yī)改在2013年的進展，這才是治本之道，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的變化才是今年實質(zhì)性的變化。如果說，上述措施在2013年以前已點對點地推行，那么，現(xiàn)在就是系統(tǒng)和實質(zhì)性的落實。

未來走勢

如果上述政策的主要措施得以落實，2014年及今后醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)會呈現(xiàn)哪些趨勢？

第一， 依靠商業(yè)賄賂拓展市場的風險越來越大。從今年發(fā)生的幾起商業(yè)賄賂案可以看出，反商業(yè)賄賂部門已經(jīng)完全掌握部分醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)賄賂的方式方法，這將給整個產(chǎn)業(yè)帶來明確的導向。

第二， 傳統(tǒng)的底價招商模式及“高開”、虛開發(fā)票等行為已經(jīng)走到盡頭。今年虛開發(fā)票的商業(yè)公司屢被查處，“高開”帶來發(fā)票處理難題，必須探索新的、規(guī)范的營銷模式。

第三， 高品質(zhì)普藥將迎來歷史性發(fā)展機遇。患者對高品質(zhì)普藥的需求、醫(yī)療保險對高價藥品的限制、醫(yī)改政策對高品質(zhì)普藥的推動都將給高品質(zhì)普藥發(fā)展帶來良機，以前依靠高定價經(jīng)營的模式面臨諸多變數(shù)。

第四， 縣及縣以下醫(yī)藥市場將逐步繁榮。長時間以來，中心城市三甲醫(yī)院人滿為患，縣級以下醫(yī)院“人去樓空”，這種不平衡的醫(yī)療資源和患者需求帶來諸多弊病和社會問題。國務院辦公廳印發(fā)《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》（國辦發(fā)〔2012〕33號）文件時，明確了縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導思想、目標、資源和措施，如果主要內(nèi)容能夠得到執(zhí)行和落實，將大大改善醫(yī)療資源不平衡的狀況，也將改變市場格局。

第五， 依靠減少環(huán)保投入賺錢的企業(yè)特別是原料藥企業(yè)面臨困境，長期以來形成的盈利模式不靈了，需要調(diào)整和改變。

上述趨勢帶給產(chǎn)業(yè)的調(diào)整是根本性的和方向性的，企業(yè)不得不思考和有所準備。在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，一個健康、成長性好且規(guī)范的產(chǎn)業(yè)、市場政策，都是不能缺席的。

產(chǎn)業(yè)期待

一是加快新藥審評審批的步伐。近幾年來，由于種種原因，新藥審評審批步伐雖然在加快，但企業(yè)上報的新藥申請更多，積壓了大量待批的新藥申請。雖然有關部門也采取了一些措施，如綠色通道、重大專項等，但遠沒有緩解新藥審批滯后的狀況。“發(fā)展是硬道理”，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展最重要的就是不斷有適應市場需求的新藥上市，這是建設創(chuàng)新型醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不可或缺的一環(huán)。

二是結(jié)束“多龍治藥”的局面。目前，涉及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主管部門很多，出臺的政策很多，有些政策還缺乏一貫性、協(xié)調(diào)性。

三是加快十八屆三中全會涉及產(chǎn)業(yè)政策精神的落實。十八屆三中全會列出的改革議題有幾十項，但反映出的政策趨勢是市場化改革、解決民生問題，而醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)既是涉及民生的產(chǎn)業(yè)，也是最需要市場化改革的領域，期待主管部門繼續(xù)出臺有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的政策、措施。

四是公立醫(yī)院與私立醫(yī)院應有公平的競爭機會。隨著新醫(yī)改政策的落實和推進，民營醫(yī)院如雨后春筍般發(fā)展，但是在政策支持、醫(yī)保政策和藥品準入等方面民營醫(yī)院與公立醫(yī)院還存在著諸多不平等、不平衡，長此以往，難以保證兩種所有制醫(yī)院的健康發(fā)展，應盡快改善。

中國即將成為全球第二大醫(yī)藥市場，改革開放30多年來，在醫(yī)藥技術、原創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)、市場營銷等方面積累了很多經(jīng)驗和教訓，目前，正迎來健康、可持續(xù)、規(guī)范發(fā)展的良好機遇，我們應該客觀總結(jié)30多年來的成敗得失，探索在新的政策環(huán)境條件下發(fā)展的道路。

(中國醫(yī)藥保健品股份有限公司 醫(yī)藥工業(yè)事業(yè)部總經(jīng)理 杜臣)