葛蘭素史克商業(yè)賄賂的陰云之下，醫(yī)藥代表也成了最為敏感的人群。一直游走在灰色地帶的醫(yī)藥代表們，想要放棄高收入的金飯碗確實(shí)有些難。但其中一些人已經(jīng)嘗試轉(zhuǎn)行，謀求新的商業(yè)機(jī)會(huì)。

中秋節(jié)前后，本應(yīng)是李東(化名)最忙的時(shí)候，可是今年卻有點(diǎn)閑。

李東在一家外資藥企擔(dān)任醫(yī)藥代表，今年不再奔走于各大醫(yī)院，給科室主任和醫(yī)生們送月餅和中秋禮品，而是做起了茶葉生意。

葛蘭素史克公司(GSK)因在中國(guó)的商業(yè)賄賂行為或?qū)⒚媾R中國(guó)方面高達(dá)200億元的巨額罰款，此前有傳言，葛蘭素史克可能因此退出中國(guó)市場(chǎng)，但這種說(shuō)法遭到了葛蘭素史克方面的否認(rèn)。

在美國(guó)葛蘭素同樣面臨巨額罰單。近日，葛蘭素方面證實(shí)由于涉嫌違反了美國(guó)的《反海外腐敗法》，美國(guó)司法部正在對(duì)葛蘭素史克公司在中國(guó)的商業(yè)賄賂行為進(jìn)行調(diào)查。

兩個(gè)月內(nèi)，葛蘭素史克、賽諾菲、諾華、禮來(lái)等跨國(guó)藥企相繼曝出“行賄門”。而對(duì)于藥企和醫(yī)院聯(lián)系最為緊密的醫(yī)藥代表，則是每次“風(fēng)暴”下受影響最為直接的群體。

“葛蘭素史克事件后，聽(tīng)說(shuō)有幾個(gè)醫(yī)藥代表也被帶走調(diào)查了。”李東告訴記者。

處于“風(fēng)暴圈”邊緣的醫(yī)藥代表們?nèi)巳俗晕＃瑳](méi)人知道這場(chǎng)“風(fēng)暴”何時(shí)才能結(jié)束，其中的很多人也在思考未來(lái)究竟是去是留。

躲避風(fēng)頭 “合作”還在

受外資藥企“行賄門”的影響，醫(yī)院的氣氛變得有些緊張，醫(yī)生與醫(yī)藥代表的關(guān)系也產(chǎn)生了微妙的變化。

8月21日，國(guó)家工商總局對(duì)外重申，正在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)專項(xiàng)治理行動(dòng)，醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)中的商業(yè)賄賂是重點(diǎn)治理內(nèi)容，并且商業(yè)行賄行為和受賄行為一并查處。

中投顧問(wèn)產(chǎn)業(yè)研究部經(jīng)理郭凡禮認(rèn)為，在國(guó)家嚴(yán)懲商業(yè)賄賂的背景下，國(guó)內(nèi)藥企與外資藥企都應(yīng)規(guī)范自身行為，重新回歸市場(chǎng)參與公平競(jìng)爭(zhēng)，不應(yīng)該再利用非法手段達(dá)到牟取私利的目的。

雖然尚未出現(xiàn)涉及國(guó)內(nèi)藥企的具體事件，但國(guó)內(nèi)醫(yī)藥代表的日子也并不好過(guò)。在某醫(yī)院藥劑科工作的李琳告訴記者：“這段時(shí)間醫(yī)院少了許多熟悉的面孔，很多醫(yī)藥代表已經(jīng)‘自行放假’了。”

李琳透露：“有些醫(yī)藥企業(yè)為了暫避風(fēng)頭，組織銷售業(yè)績(jī)好的員工出去旅游，但他們與醫(yī)院的‘合作’并沒(méi)有停止，‘臨床費(fèi)’照常支付，‘回扣’也是通過(guò)購(gòu)物卡、報(bào)銷發(fā)票或是現(xiàn)金的方式給付。”

不過(guò)，記者也發(fā)現(xiàn)仍有不少人愿意鋌而走險(xiǎn)，他們?cè)跒橹星锕?jié)如何送禮發(fā)愁。

國(guó)內(nèi)某藥廠的醫(yī)藥代表張宇(化名)告訴法治周末記者：“以前每年這個(gè)時(shí)候是最忙的，提前一個(gè)星期就要開(kāi)始送禮，有的醫(yī)生還會(huì)主動(dòng)發(fā)短信向你暗示。”

“今年確實(shí)發(fā)生了一些變化，醫(yī)藥代表提著禮品在醫(yī)院亂轉(zhuǎn)的現(xiàn)象基本絕跡，去醫(yī)院拜訪醫(yī)生的時(shí)候我甚至連包都不帶。”張宇告訴記者，“把每個(gè)醫(yī)生單獨(dú)約出來(lái)會(huì)比較安全，但有些關(guān)系一般的醫(yī)生會(huì)發(fā)短信主動(dòng)拒絕。”

張宇有自己的考慮：“我周圍的同事也在送禮，只不過(guò)是隱蔽一些，俗話說(shuō)‘患難見(jiàn)真情’，別人都不送的時(shí)候我送，可能會(huì)事半功倍。”

業(yè)務(wù)縮水 改賣茶葉

李東夫婦從事這個(gè)行業(yè)已經(jīng)3年多了，最近夫婦兩人不得已做起了茶葉生意。李東說(shuō)：“現(xiàn)在醫(yī)院查得很嚴(yán)，經(jīng)常有同行被紀(jì)委叫去談話。我們上有老下有小的，實(shí)在冒不起這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。”

“思前想后我們決定賣茶葉。這幾年的醫(yī)藥銷售也積累了不少人脈，中秋眼看就到了，我們利用身邊的資源賣點(diǎn)茶葉，并且這個(gè)行業(yè)的門檻也不算高。”李東告訴法治周末記者。

知情人士告訴記者：“外資藥企醫(yī)藥代表的收入一般是由底薪加獎(jiǎng)金構(gòu)成的。除此之外，還包括交通費(fèi)等各項(xiàng)補(bǔ)助。在一線城市，外企的普通醫(yī)藥代表底薪在3000元左右，即便是高級(jí)醫(yī)藥代表的底薪也不會(huì)超過(guò)5000元。”

“額外的收入主要是靠獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)金按季度發(fā)放，大多是每季度兩萬(wàn)元左右，不少單位還有年終獎(jiǎng)。外資藥企的醫(yī)藥代表相對(duì)而言更有保障，一般來(lái)說(shuō)月收入在一萬(wàn)元至兩萬(wàn)元之間，如果業(yè)務(wù)開(kāi)展的好肯定不止這個(gè)數(shù)。”上述知情人士告訴記者。

盡管如此，要完成外資藥企的任務(wù)，也絕非易事。多數(shù)情況下，獎(jiǎng)金是與任務(wù)量掛鉤的，如果任務(wù)完不成獎(jiǎng)金就會(huì)縮水，而外資藥企往往將任務(wù)量定得很高。

李東也很糾結(jié)：“現(xiàn)在是非常時(shí)期，公司開(kāi)會(huì)時(shí)反復(fù)提醒我們注意，醫(yī)生也告訴我們沒(méi)事盡量不要來(lái)醫(yī)院。可是，不去醫(yī)院跑業(yè)務(wù)，銷量肯定會(huì)下滑。完不成公司的銷售任務(wù)，就沒(méi)有獎(jiǎng)金，依靠底薪很難在北京生活。”

來(lái)自海關(guān)信息網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)顯示：2006年至2011年，進(jìn)口藥品金額平均每年增長(zhǎng)34%，高于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)增長(zhǎng)率約10個(gè)百分點(diǎn)，這其中醫(yī)藥代表功不可沒(méi)。

“沖銷售量肯定需要通過(guò)請(qǐng)客吃飯、幫醫(yī)生報(bào)銷發(fā)票等方式來(lái)‘維護(hù)’，大環(huán)境就是這樣，跨國(guó)藥企也不可能獨(dú)善其身。”李東告訴法治周末記者，“現(xiàn)在查得嚴(yán)，很多費(fèi)用公司也不能報(bào)銷，需要我們‘自掏腰包’，要維護(hù)關(guān)系并且開(kāi)拓市場(chǎng)，需要的成本很大。”

前途未卜 利潤(rùn)誘人

“其實(shí)，之前也有過(guò)對(duì)外資企業(yè)賄賂的整治活動(dòng)。但是，只要避過(guò)風(fēng)頭，行業(yè)的狀態(tài)就又會(huì)回到之前。”

王強(qiáng)(化名)是多家藥廠的代理商，在他看來(lái)目前的情況也只是暫時(shí)的：“2006年我開(kāi)始接觸這個(gè)行業(yè)，當(dāng)時(shí)就在打擊醫(yī)藥代表，家人也反對(duì)我做這一行。這么多年過(guò)去了，情況沒(méi)有發(fā)生根本變化，而且在短時(shí)間內(nèi)這個(gè)行業(yè)不會(huì)發(fā)生大的變化。”

在我國(guó)，醫(yī)藥銷售行業(yè)一直徘徊在“灰色地帶”，隔一段時(shí)間就會(huì)打擊一次，但風(fēng)聲一過(guò)還會(huì)死灰復(fù)燃。

盡管眼下，有一些醫(yī)藥代表開(kāi)始尋求轉(zhuǎn)型，但這并不代表全部。“未來(lái)會(huì)淘汰一批人，但這個(gè)行業(yè)肯定不會(huì)消失。”張宇告訴記者，“收入的多少是因人而異的，并不是每個(gè)醫(yī)藥代表都能掙錢。”

根據(jù)記者了解，目前全國(guó)有醫(yī)藥代表200余萬(wàn)之眾。醫(yī)藥代表的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)藥品的推廣工作。其中部分負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)醫(yī)院，客戶為醫(yī)生;一些則負(fù)責(zé)疏通藥店，客戶為經(jīng)銷商。從事這個(gè)行業(yè)需要很強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力。

目前，醫(yī)藥代表不再是朝陽(yáng)行業(yè)，代表數(shù)量的增加使得競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越大，國(guó)家的監(jiān)管力度也在不斷加大。但之所以還有很多人對(duì)此趨之若鶩，其中一個(gè)重要的原因還在于背后的高收入。

醫(yī)藥代表這個(gè)職業(yè)源于國(guó)外，但在國(guó)外這個(gè)行業(yè)是比較透明的，醫(yī)藥代表主要由專業(yè)人士擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)在新藥研發(fā)成功后，給醫(yī)生傳遞最前沿的醫(yī)藥信息。但在中國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，這個(gè)行業(yè)徹底變了味，醫(yī)藥代表與商業(yè)賄賂劃等號(hào)，幾乎已經(jīng)成為整個(gè)行業(yè)的潛規(guī)則。

王強(qiáng)解釋說(shuō)：“國(guó)內(nèi)藥廠的研發(fā)能力不強(qiáng)，藥物的效果幾乎沒(méi)有差別，在這種情況下，醫(yī)生用哪種藥，醫(yī)藥代表起到了關(guān)鍵的作用。醫(yī)院要盈利、醫(yī)生要?jiǎng)?chuàng)收，而國(guó)家拿不出這么多錢補(bǔ)貼，醫(yī)院只能通過(guò)藥品、耗材的回扣來(lái)補(bǔ)足‘窟窿’。”

張文生在這個(gè)行業(yè)摸爬滾打很多年，醫(yī)生出身的他在多年前就轉(zhuǎn)行從事醫(yī)藥銷售，當(dāng)時(shí)在業(yè)內(nèi)也小有名氣、收入可觀。但幾年之后，他卻毅然決然地舍棄了這份工作。

張文生告訴記者：“當(dāng)時(shí)的收入的確很高，但我覺(jué)得如果一輩子做這行有些不值，畢竟這個(gè)行業(yè)見(jiàn)不得光，所以轉(zhuǎn)了行。”