國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日前對(duì)全國(guó)17個(gè)中藥材市場(chǎng)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，目的在于打擊中藥材產(chǎn)品偽劣問(wèn)題。中藥材混亂問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)困擾市場(chǎng)良性發(fā)展，其根源到底在哪里？如何才能扼住市場(chǎng)混亂的局面等，成為行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，銷(xiāo)售終端腐敗等五大“病因”才是市場(chǎng)混亂的根源。

部分中藥材廢渣重回市場(chǎng)銷(xiāo)售

蒲先生是一位從事醫(yī)藥銷(xiāo)售20年的醫(yī)藥代表，他所在的藥廠(chǎng)是山東一家小型藥廠(chǎng)，主要生產(chǎn)中成藥。他告訴北京商報(bào)記者，在中藥材市場(chǎng)以次充好、以假充真、摻雜摻假、染色增重的行為屢見(jiàn)不鮮。他接觸比較多的是安徽亳州中藥材市場(chǎng)，就存在很多藥材被提取過(guò)有效成分后再出售的情況，還有以次充好的情況也很?chē)?yán)重。一般經(jīng)銷(xiāo)商送檢時(shí)是合格的藥材樣品，但真正銷(xiāo)售時(shí)在明面上放的是真品，但下面賣(mài)的藥材質(zhì)量就不敢保證了，這在藥材市場(chǎng)很常見(jiàn)。

中國(guó)社科院中醫(yī)藥事業(yè)國(guó)情調(diào)研組執(zhí)行組長(zhǎng)陳其廣表示，中藥材提取技術(shù)不斷在推廣，廣州一企業(yè)做中藥材提取每年產(chǎn)生8萬(wàn)噸的中藥材廢渣，這些中藥材應(yīng)該用于做飼料，但是有的企業(yè)就把這些中藥材重回市場(chǎng)當(dāng)做沒(méi)有提取過(guò)的中藥材來(lái)賣(mài)，嚴(yán)重?fù)p害消費(fèi)者健康。

買(mǎi)賣(mài)雙方謀取暴利以次充好

眾所周知，中藥材市場(chǎng)分為中藥材商販（從藥農(nóng)手里買(mǎi)中藥材的商人）、中藥材供貨商（從商販?zhǔn)掷镔I(mǎi)中藥材向藥廠(chǎng)供貨的商人）、藥廠(chǎng)（將藥材炮制成中藥飲片）、醫(yī)院和中醫(yī)診所（向患者銷(xiāo)售中藥飲片）幾個(gè)環(huán)節(jié)。

陳先生在安徽亳州做中藥材賣(mài)商，他向北京商報(bào)記者透露，中藥材市場(chǎng)混亂的關(guān)鍵原因在于現(xiàn)在中醫(yī)院、中醫(yī)診所、藥廠(chǎng)愿意買(mǎi)等級(jí)低的中藥材和中藥飲片，壓低中藥材或者中藥飲片的價(jià)格，加大采購(gòu)價(jià)和銷(xiāo)售價(jià)的差價(jià)，從中謀取暴利。

需求決定供給，安徽亳州中藥材商販說(shuō)得非常直接：“有賣(mài)的就有買(mǎi)的，有中醫(yī)院、中醫(yī)診所、藥廠(chǎng)這些買(mǎi)偽劣中藥材的買(mǎi)方就有賣(mài)方。”

過(guò)度市場(chǎng)化致不正當(dāng)交易多

蒲先生所在藥廠(chǎng)進(jìn)中藥材原料主要是從這些市場(chǎng)的供貨商進(jìn)貨，這項(xiàng)內(nèi)容主要由廠(chǎng)里的質(zhì)管部和采購(gòu)部負(fù)責(zé)。他透露，供貨商與廠(chǎng)里負(fù)責(zé)進(jìn)貨的人員和部門(mén)聯(lián)系緊密，采購(gòu)行為摻雜著更多私人因素，給紅包、拿回扣、送禮品很正常。“基本上這些供應(yīng)商與他們打好關(guān)系就不愁藥材銷(xiāo)路了，質(zhì)量檢驗(yàn)這一關(guān)就睜一只眼閉一只眼。”此外，藥廠(chǎng)的一把手通常是“一言堂”，很多問(wèn)題能拍板決定，供貨商很多也通過(guò)找廠(chǎng)長(zhǎng)打理關(guān)系，建立穩(wěn)定的供應(yīng)關(guān)系。

陳其廣認(rèn)為，這和我國(guó)醫(yī)藥過(guò)度市場(chǎng)化或者說(shuō)市場(chǎng)化不當(dāng)有關(guān)。商業(yè)交易是買(mǎi)賣(mài)雙方目標(biāo)利益達(dá)成的結(jié)果，有利可圖就能交易成功。“隨著醫(yī)改的進(jìn)行，更多中藥材進(jìn)入基藥目錄，現(xiàn)在一些品牌的上市公司為了在競(jìng)標(biāo)中處于優(yōu)勢(shì)來(lái)壓低藥價(jià)。低廉的價(jià)格只能買(mǎi)到等級(jí)低的中藥材。品牌企業(yè)尚且如此，一些中小企業(yè)就為了利潤(rùn)，不只是買(mǎi)等級(jí)低的中藥材，而且是買(mǎi)偽劣假藥。”

中間環(huán)節(jié)多導(dǎo)致利潤(rùn)率低

陳先生還向北京商報(bào)記者透露，現(xiàn)在從藥農(nóng)手里買(mǎi)1公斤玫瑰花是115元，賣(mài)給中藥材供貨商是123元，好的可以賣(mài)到125元，每公斤只賺8-10元，這都不包括攤位費(fèi)用、買(mǎi)賣(mài)運(yùn)輸?shù)某杀?。利?rùn)率很低，因而藥商為了生存要作假。“中藥材只能賣(mài)個(gè)蘿卜價(jià)，我現(xiàn)在不做中藥材的賣(mài)商了，計(jì)劃對(duì)中藥材進(jìn)行深加工，做藥食同源的養(yǎng)生食品。”

中藥材受生產(chǎn)周期、氣候等影響產(chǎn)量有限。而近年來(lái)中醫(yī)藥為廣大民眾所認(rèn)識(shí)，中醫(yī)養(yǎng)生需求越來(lái)越旺，而供給壓力在加大，中藥材生產(chǎn)成本上升，現(xiàn)在藥農(nóng)的積極性不高。

外行管理局限性大

陳其廣透露，現(xiàn)在的中藥材專(zhuān)業(yè)人員奇缺。國(guó)家常見(jiàn)的200多種中藥材，北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的大學(xué)生連50%都不能識(shí)別。“國(guó)家要多做培訓(xùn)，多學(xué)習(xí)中藥材的炮制加工，在中藥材種植基地國(guó)家要建立培訓(xùn)基地。”安徽亳州中藥材市場(chǎng)的陳先生建議。

業(yè)內(nèi)認(rèn)為，國(guó)家此次約談17個(gè)地市中藥材市場(chǎng)負(fù)責(zé)人，會(huì)打擊掉一批非法加工點(diǎn)和不合規(guī)的經(jīng)銷(xiāo)戶(hù)，能有力規(guī)范市場(chǎng)秩序。“以次充好等違規(guī)行為能給這些商戶(hù)帶來(lái)可觀(guān)利潤(rùn)，被監(jiān)管部門(mén)打擊后，這部分利潤(rùn)沒(méi)有渠道可獲，一批財(cái)力較小的小型加工坊和經(jīng)銷(xiāo)商可能逐步退出市場(chǎng)。未來(lái)加工點(diǎn)和經(jīng)銷(xiāo)商或許會(huì)朝集團(tuán)化方向發(fā)展。”

陳其廣認(rèn)為：“中藥材市場(chǎng)要想根治，需要內(nèi)行管內(nèi)行，現(xiàn)在有關(guān)藥品管理的職能部門(mén)沒(méi)有中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景的管理者，外行管理內(nèi)行是有局限性的，他建議應(yīng)該由業(yè)內(nèi)資深人士把中藥材市場(chǎng)管理起來(lái)。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人鄧海華認(rèn)為，要鏟除滋生醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)商業(yè)賄賂的土壤，需要逐步清理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，建立有效的激勵(lì)約束機(jī)制。