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思想論道

2013-06-24 11:24 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟 作者:李從選 點(diǎn)擊:

問(wèn)題設(shè)置:

1.您覺(jué)得此次調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄是基于哪些方面的原因?實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)的意義是什么?

答:基藥目錄一般是三年調(diào)整一次,此次調(diào)整是按照規(guī)定執(zhí)行,也是第一次307種產(chǎn)品實(shí)施后出現(xiàn)問(wèn)題的具體解決,因此是即使必要的,比如增加兒科藥、抗癌藥以及升級(jí)一些藥物;還有上次目錄很多藥品在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不夠用,必須增加品種數(shù)量,在這樣的背景下,可以說(shuō)是新版基藥目錄是千呼萬(wàn)喚始出來(lái)啊。

實(shí)施2012版基藥目錄,意義是擴(kuò)大治療疾病的品種范圍,擴(kuò)大基藥使用量,可以更好滿(mǎn)足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾的健康用藥需求;同時(shí)也規(guī)定了非基層更高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用基藥的比例。

2.2012版目錄有哪些特點(diǎn)?

有四大特點(diǎn):

(1)、增加了藥品種類(lèi),新版目錄共計(jì)520個(gè)品種,比2009年版本增加213種(增幅69%),其中化學(xué)藥和生物制品種類(lèi)317種,新增112種(增幅55%),中成藥203種,新增101種(增幅99%),中藥種類(lèi)明顯增加。

(2)、優(yōu)化了藥品結(jié)構(gòu)。增加和強(qiáng)化了抗腫瘤藥、血液病用藥精神病用藥及兒童用藥,注重與常見(jiàn)病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。在新目錄中,抗腫瘤藥這一大類(lèi)首次被增加到目錄中,其中包括烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物成分藥等7個(gè)門(mén)類(lèi)26種用藥;精神類(lèi)藥擴(kuò)容明顯。此次新版基藥目錄,精神病用藥擴(kuò)容明顯,增加了抗抑郁藥、抗躁狂藥和鎮(zhèn)靜催眠藥,品種也從9種大幅擴(kuò)容至23種。

(3)、規(guī)范了劑型、規(guī)格。520種藥品涉及劑型850余個(gè)、規(guī)格1400余個(gè),盡管目錄品種數(shù)量增加,但與2009年版目錄307個(gè)品種涉及的劑型780余個(gè)、規(guī)格2600余個(gè)相比,數(shù)量明顯減少。

(4)、中藥獨(dú)家品種顯著增加,受益明顯。在新版基藥中,最為關(guān)注的部分仍然是中藥獨(dú)家品種。2012版基藥中藥新增品種獨(dú)家品種占比達(dá)39%。這些獨(dú)家品種有望延續(xù)2009版基藥目錄中藥獨(dú)家品種在基層放量后成為大品種的軌跡,成為新的大品種。

3.您覺(jué)得新基藥目錄的發(fā)布對(duì)藥企或這整個(gè)行業(yè)有何影響?

答:新版基藥目錄。奠定了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局,政府扶持和政府買(mǎi)單的基藥市場(chǎng)終于形成三分天下有其一的重要醫(yī)藥市場(chǎng),其游戲規(guī)則、運(yùn)作模式、產(chǎn)品運(yùn)作空間都與大醫(yī)院市場(chǎng)和OTC市場(chǎng)迥異,對(duì)于不重視基藥的企業(yè)和個(gè)人將是一個(gè)打擊。

當(dāng)然,具有基藥的企業(yè),如果不按照基藥模式運(yùn)作基藥,不參與招投標(biāo),也就不是基藥,只能把基藥當(dāng)成是拾遺補(bǔ)缺的普藥了。

同時(shí)對(duì)于進(jìn)入基藥的一些企業(yè),尤其是獨(dú)家品種進(jìn)入基藥目錄,單品就可以運(yùn)作成幾個(gè)億的大品種,尤其是獨(dú)家中成藥基藥品種,具有運(yùn)作空間大,招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格高的特點(diǎn)。

4.近年來(lái),化學(xué)藥、生物藥都有過(guò)降價(jià),為什么中成藥的價(jià)格一直沒(méi)有降?

答:除了同質(zhì)化的一些中成藥可能被降價(jià)外,基藥目錄中的中成藥獨(dú)家品種越來(lái)越多,此類(lèi)品種,沒(méi)有競(jìng)競(jìng)爭(zhēng)降價(jià)機(jī)制,因此用不著降價(jià);二是很多中成藥隨著中藥材采購(gòu)成本的增加,成本上升,不具備降價(jià)空間;三是GMP建設(shè)升級(jí),生產(chǎn)流程和工藝按照新的GMP標(biāo)準(zhǔn)要求更嚴(yán)格,管理成本上升,同樣不具備降價(jià)空間;四是大部分中成藥,本身價(jià)格就較低,屬于普藥,本身價(jià)格連成本都收不回,不存在降價(jià)問(wèn)題。

5.您認(rèn)為新版基藥目錄的發(fā)布是否會(huì)促使中成藥降價(jià)的步伐提前一步?如果中 成藥價(jià)格下調(diào)成功,會(huì)給中成藥企業(yè)帶來(lái)哪些影響?

答:我個(gè)人覺(jué)得不會(huì),因?yàn)樾略龅闹谐伤幋蠖际仟?dú)家品種,獨(dú)家品種意味著不需要競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格不透明,沒(méi)有降價(jià)的競(jìng)爭(zhēng)壓力。如果下調(diào),意味著中藥質(zhì)量難以保證以及企業(yè)利潤(rùn)再次下降,失去研發(fā)新的中成藥的資金積累。這不是好事,中國(guó)在化學(xué)藥中不占任何優(yōu)勢(shì),如果中成藥我們不扶持,將在以后的競(jìng)爭(zhēng)中輸給日韓,那將是我們民族的悲哀!

當(dāng)然不排除政府強(qiáng)行調(diào)低價(jià)格,用行政命令方式降低醫(yī)療支出。這一點(diǎn)企業(yè)也不會(huì)驚慌,因?yàn)檫M(jìn)基藥意味著被政府限價(jià),盡管市場(chǎng)可能擴(kuò)容,但價(jià)格確實(shí)可能被管制。

Tags:思想

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