權(quán)威資料顯示，中國每年新發(fā)癌癥病例約312萬，因癌癥死亡超過200萬。記者采訪了解到，我國癌癥患者如今已出現(xiàn)“年輕化”與“老齡化”兩極分化的新趨勢，肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等病癥出現(xiàn)明顯上升趨勢。為何生活水平大幅改善，癌癥死亡率卻驚人增長？

“每分鐘有6個人確診癌癥”

“在整體人口老齡化形勢加速的背景下，我國癌癥患者出現(xiàn)‘年輕化’與‘老齡化’并存的局面。”在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的一間辦公室內(nèi)，全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青說。

2013年初，全國腫瘤登記中心發(fā)布的最新一版《2012中國腫瘤登記年報》表明，中國每年新發(fā)癌癥病例約312萬，因癌癥死亡超過200萬，這意味著每1分鐘有6個人被確診為癌癥。目前全國癌癥發(fā)病趨勢嚴(yán)峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢。

中國疾病預(yù)防控制中心原副主任楊功煥說，癌癥已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民的第一位死亡原因，在世界上也處于較高水平。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京市腫瘤防治研究所發(fā)布的《1995-2010北京市惡性腫瘤發(fā)病報告》顯示，自2007年以來，惡性腫瘤已連續(xù)4年居北京居民死因第一位。2010年，北京居民平均每4名死亡者中，就有1人死于惡性腫瘤。“一頭是人口老齡化，一頭是越來越多的年輕人患病。”陳萬青說，預(yù)計到2020年，中國每年的癌癥新發(fā)病例總數(shù)將達(dá)400萬左右，患病總數(shù)達(dá)到600萬。

從窮到富，癌癥不減反增

生活條件改善了，為何癌癥發(fā)病不減反增？北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚等專家指出，我國癌譜變化總體的趨勢是，原有的高發(fā)腫瘤沒有明顯下降，而肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等發(fā)達(dá)國家多發(fā)癌癥出現(xiàn)明顯上升趨勢，形成“窮癌”與“富癌”并存的局面。

所謂“窮癌”，是過去一些貧窮地區(qū)的居民由于飲食、生活條件差等原因誘發(fā)的癌癥，而現(xiàn)在由于高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發(fā)的癌癥被稱為“富癌”。

攝入過多的高脂高熱量食物，肥胖、缺乏鍛煉及吸煙等不良生活方式，會增加“富癌”的發(fā)病風(fēng)險。如在我國城鄉(xiāng)人群發(fā)病率呈上升的結(jié)直腸癌，大量的病因?qū)W研究表明，飲食因素和生活方式是影響其發(fā)病的重要因素。

《2012中國腫瘤登記年報》顯示，中國人患病最多的癌癥分別為肺癌、胃癌、直腸癌、肝癌、食管癌，死亡最多的癌種是肺癌。第三次全國居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，過去30年間，肺癌死亡率在中國上升了465%，已取代肝癌成為中國首位惡性腫瘤死亡原因。

約60%的癌癥可以避免

過去的幾十年里，大量研究明確了癌癥發(fā)病和死亡的相關(guān)危險因素，包括遺傳因素和環(huán)境因素。其中，煙草、環(huán)境污染、職業(yè)安全、食品安全、合理營養(yǎng)等都與生活密切相關(guān)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究所喬友林團(tuán)隊與世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署合作，對中國人群癌癥進(jìn)行歸因分析。這項最新權(quán)威研究發(fā)現(xiàn)，與癌癥相關(guān)的行為和環(huán)境危險因素主要包括慢性感染、吸煙、飲酒等幾方面。研究認(rèn)為，中國人群中約60%的癌癥是可以避免的。“在我國總體癌癥死亡中，男性中的65.9%、女性中的42.8%是可預(yù)防和避免的，平均約為60%。”

陳萬青說，85%至90%的肺癌與吸煙有關(guān)，吸煙過程中可產(chǎn)生40多種致癌物質(zhì)，可以使肺癌、口腔癌、喉癌、氣管癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等發(fā)病率上升。雖然我國人群的吸煙率有所下降，但由于癌癥發(fā)病有滯后，未來吸煙導(dǎo)致的癌癥負(fù)擔(dān)將會增加。

此外，中國癌癥死亡有20%與飲食、營養(yǎng)和身體活動有關(guān)。其中，水果攝入不足可導(dǎo)致13.0%的癌癥死亡。蔬菜攝入不足可引起3.6%的癌癥死亡。水果和蔬菜攝入不足可引起14%的胃腸道癌癥的死亡。中國人群中約4.4%的癌癥死亡由飲酒引起，其中男性為6.7%，女性為0.4%。

喬友林團(tuán)隊研究認(rèn)為，癌癥是多種危險因素共同作用的結(jié)果，目前環(huán)境污染引起的癌癥死亡可能被低估了。由于我國大部分居民烹調(diào)和取暖使用煤炭和木材等生物質(zhì)燃料，室內(nèi)外空氣污染嚴(yán)重，這些環(huán)境污染引起的癌癥死亡目前尚無法準(zhǔn)確估計。