雖然天氣熱起來(lái)了，但過(guò)早用空調(diào)導(dǎo)致感冒和咳嗽的人也多了起來(lái)，大多數(shù)人都會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)和使用感冒藥，作為非處方藥。使用感冒藥所引起的安全問(wèn)題，并沒(méi)被充分重視。浙江省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任呂良忠，就給大家講講感冒藥使用的注意事項(xiàng)。

感冒藥不是治感冒而是緩解癥狀

“對(duì)于健康這件事，存在一個(gè)普遍的誤區(qū)，即把身體的健康過(guò)多地寄托在藥物上。雖然我是搞藥學(xué)的，但我對(duì)大家的建議是，正確對(duì)待自己的健康，日常的健康維護(hù)比吃藥更好。”呂主任說(shuō)，比如感冒這件事，在國(guó)外，醫(yī)生都會(huì)建議多喝水，回家臥床休息，因?yàn)?，絕大部分的感冒都是病毒引起的，是一種自限性疾病，需要5至7天的恢復(fù)期。

不過(guò)，因國(guó)人不大可能一感冒就請(qǐng)假休息，所以，如果想減輕感冒引發(fā)的癥狀，可選擇吃一些感冒藥。“目前市面上的感冒藥，基本都是復(fù)方制劑，主要用來(lái)緩解感冒引起的不適癥狀，讓感冒過(guò)程不再那么難受。”呂主任說(shuō)。

大多數(shù)人感冒時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：打噴嚏、流鼻涕、肌肉酸痛、咳嗽、發(fā)熱及鼻塞等，這些癥狀有的人會(huì)全部具備，有的人可能某些癥狀較為突出。“市面上流行的感冒藥，就綜合考慮了這些因素。根據(jù)不同癥狀，加入不同西藥成分，加工成感冒藥。”呂主任說(shuō)。

每一種感冒藥的組成會(huì)有變化，不過(guò)大體上都會(huì)選用這些成分：對(duì)乙酰氨基酚、撲爾敏、偽麻黃堿和右美沙芬等，這些成分有不同的作用。比如，對(duì)乙酰氨基酚，可退熱；撲爾敏，有抗過(guò)敏作用，減少打噴嚏、流鼻涕癥狀；右美沙芬，可幫助止咳；偽麻黃堿，有縮血管作用，幫助緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，減輕感冒造成的身體不適。

去年發(fā)布的《普通感冒規(guī)范診治專(zhuān)家共識(shí)》，將偽麻黃堿與撲爾敏的復(fù)方組合，推薦為針對(duì)早期僅有鼻部卡他癥狀的經(jīng)典組合。“拿到一種感冒藥，仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)主要都是這四種成分，每種成分的配比會(huì)有變化。”呂主任說(shuō)。

別為了快速好轉(zhuǎn)同時(shí)吃多種感冒藥

“中成藥因是中藥，較受歡迎，感冒時(shí)，有的人為追求療效，同時(shí)吃中成藥和西藥。其實(shí)，這樣的做法，是存在風(fēng)險(xiǎn)的。”呂主任說(shuō)。

雖然，現(xiàn)在許多中成藥的主要成分是中藥，但為達(dá)到治療效果，一些中成藥會(huì)添加西藥成分，添加的西藥成分，很可能就是西藥復(fù)方制劑中的成分，如果同時(shí)吃中藥和西藥，就等于同時(shí)攝入雙倍的量了。

還有的人，會(huì)同時(shí)吃好幾種不同商品名的西藥，其實(shí)商品名不同，成分差不多，也存在雙倍攝入的危險(xiǎn)。

“這些感冒藥，復(fù)方制劑的成分有很多雷同，如果同時(shí)用多種感冒藥，很可能重復(fù)吃藥，出現(xiàn)副作用，甚至引起毒性反應(yīng)。特別是對(duì)乙酰氨基酚這個(gè)成分，如過(guò)量攝入，會(huì)有嚴(yán)重肝毒性，甚至危及生命。”呂主任說(shuō)。

對(duì)于感冒藥，要慎重使用，也不要過(guò)度恐慌。以前有報(bào)道稱(chēng)，有人吃止咳藥上癮，加上現(xiàn)在出于防范制毒的違法行為，對(duì)含偽麻黃堿的感冒藥實(shí)現(xiàn)限購(gòu)，也有人擔(dān)心吃感冒藥會(huì)不會(huì)上癮。

“這種擔(dān)心是不必要的，感冒藥中的偽麻黃堿與冰毒的主要成分去氧麻黃堿，有本質(zhì)不同。”呂主任說(shuō)，從食品到藥品，要從藥品轉(zhuǎn)變?yōu)槎酒罚残枰D(zhuǎn)化過(guò)程，這些都有復(fù)雜的工序。

雖都來(lái)源于麻黃，但偽麻黃堿卻能選擇性地收縮鼻部血管，快速減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等感冒癥狀。偽麻黃堿口服后經(jīng)由胃腸道吸收，由腎臟經(jīng)尿液排出。尿液中的偽麻黃堿結(jié)構(gòu)，絕大部分會(huì)以原形排出，也就是說(shuō)，偽麻黃堿在體內(nèi)也不會(huì)轉(zhuǎn)換成去氧麻黃堿。

“一般情況下，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，都是安全的。”呂主任說(shuō)，大家用藥不要追求最新最貴的。

感冒中成藥要“辨病”使用

除了西藥，不少人也喜歡選用中成藥，對(duì)于中成藥治療感冒，呂主任建議要“辨病”使用。

“中醫(yī)講究‘辨病’施治，感冒在中醫(yī)上分為兩種類(lèi)型，即風(fēng)寒型和風(fēng)熱型，通俗地說(shuō)，就是冷感冒和熱感冒。不同的類(lèi)型，要用不同的中成藥。如果用反了，效果適得其反。”呂主任說(shuō)，要辨明自己是冷感冒和熱感冒，有個(gè)小竅門(mén)，如果自己有熱度，但人還是感覺(jué)很冷，可能就是冷感冒了，要使用發(fā)散性的中成藥；如果人感覺(jué)很熱，流黃鼻涕，可能就是熱感冒，則要用清熱解毒的中成藥。

“不論什么藥，特別是沒(méi)有在醫(yī)生指導(dǎo)下，自己買(mǎi)的非處方藥，一定要詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。”呂主任說(shuō)，“還有一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)是，一感冒就吃消炎藥。我并不建議家里常備消炎藥，我家就沒(méi)有。消炎藥使用應(yīng)非常慎重，感冒大都是病毒性的，只有細(xì)菌性的，才需要用消炎藥。”