“按照發(fā)改委原來的工作計(jì)劃，2013年的藥品價(jià)格評(píng)審工作重點(diǎn)是針對(duì)中成藥進(jìn)行降價(jià)，之所以延后中成藥的降價(jià)，或許是進(jìn)入新版基藥的中成藥現(xiàn)在還需要進(jìn)項(xiàng)價(jià)格摸底，所以才有‘發(fā)改委醞釀新版基藥降價(jià)，中成藥調(diào)價(jià)延后’的說法。”

近日，陜西省一位醫(yī)藥行業(yè)人士對(duì)記者如此表示。事實(shí)上，許多中藥廠并不認(rèn)為發(fā)改委延后中成藥的降價(jià)是多么大的利好。陜西省協(xié)和醫(yī)院的一位主治醫(yī)師向記者表示，每一次發(fā)改委的調(diào)價(jià)，并沒有促使藥品真正降價(jià)，而是使得許多在調(diào)價(jià)范圍內(nèi)的低廉藥品悄悄退出了市場，這巧合應(yīng)征了市場預(yù)言“降價(jià)就等于下架”。

根據(jù)記者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從1998年至今15年，國家發(fā)改委發(fā)布的各類藥品“降價(jià)令”已經(jīng)有30次，每次降價(jià)都有10余種低價(jià)藥品消失，這其中不乏低價(jià)中成藥，同時(shí)應(yīng)運(yùn)而生許多同功效的高價(jià)藥品。顯然，這種簡單的“降價(jià)令”已經(jīng)無法應(yīng)對(duì)高藥價(jià)，完善國家藥品注冊制度，或許才能抑制藥品“死去活來”惡習(xí)。

多因素促中藥市場飆升新版國家基本藥物目錄大幅增加了中成藥種類，這讓業(yè)內(nèi)人士普遍看好中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展。自2012年上半年以來，我國的中藥材市場就一直處于低迷的狀態(tài)。然而今年進(jìn)入二季度，中藥材價(jià)格卻是節(jié)節(jié)攀升，部分中藥材的價(jià)格漲幅甚至超過了70%。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這主要是由于近期H7N9禽流感催熱中藥材價(jià)格猛漲。

西安百姓大藥房的一位中醫(yī)師向記者表示，雖然陜西沒有發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感人傳染病例，但是近期類似于板藍(lán)根和一些清熱解毒的中成藥銷量卻明顯上升。同時(shí)老年人配的中藥預(yù)防湯劑也明顯多于平時(shí)。事實(shí)上，H7N9禽流感惹火的不單單是陜西中藥材市場。近期在浙江、上海、江蘇等地的各個(gè)大小中藥門診部除正常就診以外，對(duì)于那些涉及預(yù)防H7N9禽流感的藥品銷量成倍增加。與此相應(yīng)的是各中藥材產(chǎn)地也隨之水漲船高。來自甘肅藥材生意人劉寶國對(duì)記者表示，近期的確受H7N9禽流感影響，板藍(lán)根、金銀花等有清熱解毒效用的中藥材價(jià)格出現(xiàn)上漲。其中，板藍(lán)根的進(jìn)價(jià)從13元/公斤最高漲到22元/公斤，金銀花每公斤的漲幅則高達(dá)35元左右。其他中藥材也都有不同程度的上漲。另外，新版國家基本藥物目錄大幅增加了中成藥種類，這讓業(yè)內(nèi)人士普遍看好中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展。

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在3月份藥原輔包材產(chǎn)品的關(guān)注度上，中藥材以37%高居榜首，而藥用輔料行業(yè)以36%的微弱劣勢屈居亞軍，其他上榜的還有包衣劑、膠囊和聚乙二醇。同時(shí)，也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂，近年來國內(nèi)的中藥市場價(jià)格起伏較大，尤其是在2010年和2011年經(jīng)歷了“過山車”般的暴跌暴漲行情。公開數(shù)據(jù)顯示，2011年6月，中藥材價(jià)格指數(shù)飆高至2900多點(diǎn)，但是同年年底卻又跌至2100點(diǎn)左右。

因此有行業(yè)人士認(rèn)為，本輪中藥材市場價(jià)格上揚(yáng)首先是受到了H7N9禽流感的影響。但是也不排除游資借助H7N9禽流感囤貨炒作。在此情形之下，就不難理解，雖然2013年板藍(lán)根全國庫存25000噸，相比年需求量19000噸有很大的富余，但仍然有接近70%的漲幅。

簡單降價(jià)就等于下架近年來，眾多的低價(jià)藥品基本上都隨著一輪輪的降價(jià)潮而退出市場，取而代之的是同等功能同等效果，只是藥品名稱不一樣的高價(jià)藥。雖然近期發(fā)改委已經(jīng)明確，正在醞釀新版基藥降價(jià)，對(duì)于中成藥的調(diào)價(jià)將延后。

事實(shí)上，根據(jù)記者在藥品市場的走訪了解，近年來，眾多的低價(jià)藥品基本上都隨著一輪輪的降價(jià)潮而退出市場，取而代之的是同等功能同等效果，只是藥品名稱不一樣的高價(jià)藥。一位行業(yè)人士舉了一個(gè)簡單的例子，向記者表述低價(jià)藥品為何會(huì)在國家發(fā)改委的降價(jià)令后退出市場。例如，銀翹解毒片和白加黑同屬于治療一般性感冒藥，但是兩者的售價(jià)卻截然不同。如果兩種藥品同時(shí)處在國家發(fā)改委調(diào)價(jià)的藥品序列。或許銀翹解毒片就會(huì)下架，但是白加黑絕對(duì)不會(huì)。原因就在于銀翹解毒片的價(jià)格低廉，利潤空間較小，一旦面臨降價(jià)，就會(huì)觸及到盈虧線，進(jìn)而消失。

隨后，記者在發(fā)改委既往限價(jià)的藥品中選擇多種10元以內(nèi)的低價(jià)藥品，到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站以及大型醫(yī)藥超市試圖購買，幾乎所有的單位均告知記者，這些藥品無銷售。對(duì)此，記者通過調(diào)查了解到，從1998年至今的15年間，發(fā)改委發(fā)布各類藥品“降價(jià)令”已有30次。每一次降價(jià)都伴隨著一批低價(jià)藥品的消失，其中最容易退出市場的就是10元以內(nèi)，又在降價(jià)或者限價(jià)序列里的藥品。

據(jù)西安一家大型醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，一年有50種藥品“降價(jià)死”。粗略統(tǒng)計(jì)，僅2009年以來，國家發(fā)改委降價(jià)藥品近萬種，但記者走訪醫(yī)院隨機(jī)采訪多位病人得知，藥品降價(jià)后他們?nèi)愿杏X貴。顯然，這一切皆緣于“降價(jià)就死”的怪圈。

國家藥品注冊制度待完善如果同種藥的片劑利潤降低了，藥廠可以把片劑改成膠囊或者沖劑。盡管成分和藥效相同，但因?yàn)樾螤畈煌妥兂闪藘r(jià)格不菲的“新藥”。長期以來，國家發(fā)改委實(shí)行多種機(jī)制限價(jià)、降價(jià)，但是每每降價(jià)總使得一些低價(jià)藥品退出市場，進(jìn)而代替的是一些同功效的新藥品。使得藥品市場整體攀高，并沒有讓老百姓得到真正的實(shí)惠。記者采訪的多位業(yè)內(nèi)人士均表示，國家要想真正抑制藥價(jià)的過快增長，或者降低某些藥品的價(jià)格讓老百姓受益，首先需要完善國家藥品注冊制度。而不是一味地降價(jià)、限價(jià)。

根據(jù)上述業(yè)內(nèi)人士消息，目前我國的藥品注冊制度還不夠完善，從而導(dǎo)致每一次的降價(jià)，都伴隨著一批低價(jià)藥品的消失，應(yīng)運(yùn)而生一批高價(jià)藥。劉寶國向記者表示，許多降價(jià)藥品因?yàn)槔麧櫧档投砻嫱顺鍪袌?，但是，事?shí)上，相當(dāng)一部分藥品只是換了個(gè)面孔重出江湖，但是這時(shí)候價(jià)格上卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于以前。

據(jù)了解，全國兩百種常用藥品中，許多藥品都有多個(gè)藥名。每種藥還能分出幾十個(gè)甚至上百個(gè)規(guī)格。所以有的藥一些規(guī)格降價(jià)后，其他規(guī)格就頂上了。知情人士透露，如果同種藥的片劑利潤降低了，藥廠可以把片劑改成膠囊或者沖劑。盡管成分和藥效相同，但因?yàn)樾螤畈煌妥兂闪藘r(jià)格不菲的“新藥”。比如銀黃片，24粒裝，國家零售指導(dǎo)價(jià)是每盒3.2元，而成分和功能主治一樣、每袋4g、十袋裝的銀黃顆粒，零售價(jià)為9.5元。然而，0.3g×36粒的“銀黃膠囊”，在藥房的零售價(jià)是21.6元錢。以上種種跡象表明，政府部門簡單的降價(jià)、限價(jià)已經(jīng)不能再用于解決高藥價(jià)的問題，比簡單的降價(jià)通知更為重要的是嚴(yán)格審批“新藥品”以及新藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從而完善國家藥品注冊制度，才能不給藥品“死去活來”的機(jī)會(huì)。