編輯動機

幾捧花草、一些樹葉再加上些許蟲子，加水煎服就能治療疾病、調理身體，神奇的中藥是祖先留下的智慧結晶。

熱捧中醫(yī)治病的市民林萊最近發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生開的中藥處方還有暗號。這是怎么回事？

原來，林萊在某中醫(yī)館開了藥方，想到還有其他事要辦拎著大包小包的中藥不方便，他揣著方子走了。之后他到附近的一家中藥店按方抓藥，卻被告知這服藥抓不了。一看藥方，上面寫著“清肺方”和其他5味中藥。藥店醫(yī)師告訴他，這是醫(yī)生的保密方，只有醫(yī)生坐診的藥房才知道具體要配那幾味藥材。

為什么處方要用暗號？這是醫(yī)生的獨門秘方，還是留住客戶的商業(yè)手段？

他的經(jīng)歷

處方上的暗號 一般人看不懂

職場新秀羅韻掏出醫(yī)生開的藥方，真是處處有“玄機”。和我們想象中寫滿各味中藥材的處方不同，這張?zhí)幏胶炆现粚懼?ldquo;皮5”和水蛭等4味藥材。

“這就是說你只能在看病的這個中醫(yī)館拿藥，因為‘皮5’這個暗語在這家醫(yī)館已經(jīng)形成一個特定的配方，后面的幾味藥材是根據(jù)個人的體質加減的。”憑借長期服用中藥的經(jīng)驗，她一眼就看出這個處方的奧妙。

劃價交費后，羅韻把藥方交到藥房。一名藥劑師看了看她的藥方后，隨即拿起手邊一本裝訂好的處方簽翻看。

藥劑師翻看的這本處方簽的形狀和平時的處方簽沒什么區(qū)別，只是把大概十多頁的處方訂成一本。為了防止多次翻看造成的損壞，每一張?zhí)幏蕉加猛该骷埍Ｗo了起來。藥劑師拿著這本處方簽給羅韻配了大部分藥材后，又按照她剛才遞進去的方子加入另外4味藥材。隨后，就把配好、打包的中藥交給她。

翻看羅韻的病歷本，治療和處理一欄里，也只是簡單寫了“皮內5號加蛭”等幾個潦草的字跡。

記者調查

醫(yī)生多有“秘方” 只為保住藥方

記者向開這個方子的醫(yī)生詢問為何不把全部藥品寫詳細時，得到的答復是：“節(jié)約患者時間，藥房看得懂就行。”

一名不愿透露姓名的中醫(yī)醫(yī)生告訴記者，中醫(yī)與西醫(yī)不同，不可能有同模同樣的方子。具體的藥方，是醫(yī)生根據(jù)患者體質、病情酌情配藥加減。在開藥方時往往不會將所需藥材的所有名稱寫出來，而以“暗號”代替。

現(xiàn)在多數(shù)中醫(yī)醫(yī)生除了在本醫(yī)院坐診外，還會到其他醫(yī)療機構坐診，會接觸不少同行，有的醫(yī)生還帶著實習生。所以處方保密成了一條不成文的行規(guī)。記者采訪得知，基本每位醫(yī)生都有一些保密的方子，這些方子只會出現(xiàn)在藥房。因為藥房的藥劑師是相對固定的，因此不必擔心藥方流失。再加上多數(shù)中醫(yī)館和藥店都是以開藥提成來給坐診醫(yī)生發(fā)薪資，所以把患者留下拿藥也是藥方保密的一個重要原因。

對于中醫(yī)處方的“暗號”，多數(shù)市民表示反對，認為侵犯了患者的知情權。這名醫(yī)生對此表示，中醫(yī)行業(yè)有其特殊性，不可能做到西醫(yī)那樣透明，這也是不得已的行為，醫(yī)生在開藥方時會默認患者到本醫(yī)院的藥房拿藥，所以不把全部藥方告訴患者，也情有可原。

藥價沒標準不公開 各家差價大

除了藥方看不懂，藥價也是羅韻永遠摸不清的。羅韻為了治療青春痘，目前已經(jīng)吃了6個星期中藥，每周看一次醫(yī)生，每次的藥價均在150元以上，有一周甚至高達260元。對于一包包草木花葉蟲配置的中藥，羅韻稱自己永遠搞不懂它的價格和內容。

記者走訪了昆明市比較有名的幾家中醫(yī)館和藥店所設的中醫(yī)門診，沒有一家標注并公布出每一味藥材的價格。“一服藥價格是多少，全憑劃價的工作人員來計算，算多算少我們根本不可能知道。”不公開藥材價格，沒有統(tǒng)一的價格形成標準和機制，讓患者無法貨比三家。

同樣的藥材，差價究竟會有多大？記者來到3家不同品牌的連鎖藥店和兩家大型超市，發(fā)現(xiàn)最普通的甘草片，每千克的價格從240元至120元不等，雖然產(chǎn)地不相同，但是價格相差一倍仍讓人咋舌。

一位業(yè)內人士表示，目前市面上所售普通的中藥材效果相差不大。影響中藥價格的因素有進貨渠道、藥材產(chǎn)地不同，以及是否野生及管理種植水平等原因。按照中醫(yī)理論，中藥藥效與藥材產(chǎn)地有很大關系，中藥級別不同價格則不同，質量好的價格肯定也高。他舉例說，川貝、柴胡這些中藥的差價可能會有1倍，而冬蟲夏草等名貴中藥，1克的差價甚至高達幾百元。

有業(yè)內人士和市民提出，應該建立統(tǒng)一的中藥材信息管理平臺，避免購貨商受到蒙蔽以及不明情況跟風哄抬藥材價格。同時實現(xiàn)中藥材貨源公開化，建立大貨交易平臺，讓中藥材的存貨、銷售更加透明。

延伸閱讀

不傷身又治本 中醫(yī)受熱捧

“這半年來，工作壓力大，總覺得身上沒勁，容易疲憊，但是沒有什么病癥，我想應該是亞健康的表現(xiàn)，有的同事喝中藥調養(yǎng)身體，我也打算試一下。”羅韻在投資公司就職，高強度的工作讓很多同事都覺得自己處于亞健康狀態(tài)。于是，辦公室的6個人中有3人選擇了喝中藥，其中一人為養(yǎng)生，兩人為治病。

采訪中，許多市民表示，隨著人們對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的認識加深，越來越多的患者選擇用中藥來治病養(yǎng)生，并將中醫(yī)中藥作為治療疑難雜癥的良方。 經(jīng)常失眠的周小姐聽說喝中藥慢慢調理，不傷身又治本。于是來到朋友推薦的云南省中醫(yī)學院門診部。“近百名醫(yī)生在這里坐診，其中還有不少熟面孔，都是大醫(yī)院的醫(yī)生。”如今，看中醫(yī)開中藥不再只有上醫(yī)院這一個選擇，不少中醫(yī)館如雨后春筍般不斷擴張，一些藥店還特別增加了中醫(yī)坐診，那些名氣較大的中醫(yī)師門前更是排起長隊，曾經(jīng)門可羅雀的中藥柜臺也越來越熱鬧。

記者從省衛(wèi)生廳了解到，今年云南省將繼續(xù)加強中醫(yī)藥物服務能力建設，持續(xù)推進中醫(yī)醫(yī)院等級評審及基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。力爭85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、40%以上的村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務。

為什么中醫(yī)如此受熱捧呢。有專家分析，如今快節(jié)奏的生活、情緒變化、環(huán)境污染包括化學藥物和現(xiàn)代的治療方法，給現(xiàn)代人帶來了很大的困惑和毒副作用。中醫(yī)的特點可用三個字來概括：“驗、便、廉”，即：效驗、方便、便宜。中醫(yī)是中華民族長期與疾病作斗爭幾千年積累的經(jīng)驗結晶，而且取材方便，一把草、一把蒿都是隨時、隨手可得的藥材，價格也便宜。中藥如果用之得當，很少毒副作用，能夠起到增強機體抵抗能力等作用。

律師觀點

中藥處方保密沒有侵犯知情權

北京市昌久（昆明）律師事務所律師戴學良介紹，根據(jù)我國《消費者權益保護法》規(guī)定，消費者的知情權主要包括3個方面：消費者有權要求經(jīng)營者按照法律、法規(guī)規(guī)定的方式標明商品或服務的真實情況；消費者在購買、使用商品或者接受服務時，有權詢問和了解商品或者服務的有關情況，消費者有權知悉商品或者服務的真實情況。

這里所說的知情權通常情況下是商品的知情權，具體到醫(yī)院，戴學良律師認為，醫(yī)院有義務告知患者的病情等信息。但就藥理的搭配來說，醫(yī)生認為中藥處方是自己的知識產(chǎn)權也是有道理的。“與感冒了，醫(yī)生告知患者要吃幾粒感康不同，中醫(yī)有其特殊性。”戴學良律師認為，醫(yī)生有義務告訴患者中藥處方中哪些藥是治療什么的。但是具體到處方中有哪幾味藥，每味藥的含量是多少，就已經(jīng)超出醫(yī)院的告知義務。所以，醫(yī)生對中藥處方保密并不能算是侵犯患者知情權。

潮流涌現(xiàn)

90后大學生熱捧中醫(yī)美容

“刺激穴位不僅可以減去小肚腩，還可以美白皮膚，更重要的是一點副作用也沒有，比減肥產(chǎn)品強多了。”云大王同學剛進大學不久，就迷上了中醫(yī)養(yǎng)生。

中醫(yī)養(yǎng)生緣何在90后大學生中走紅？“高級化妝品如蘭蔻、養(yǎng)生堂、雅詩蘭黛等，一小瓶就要好幾百。貴且不說，多數(shù)還不是純天然植物萃取。中醫(yī)養(yǎng)生不僅方便實用，還不需要花多少錢。”女生錢小韻的話或許可以解釋部分原因。

記者在網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn)，如今不少90后大學生對中醫(yī)氣功推拿和飲食養(yǎng)生表達了強烈興趣，部分大學生已經(jīng)開始親自實踐。

“每天清早醒來，走出宿舍迎著朝陽，深呼吸，感受顱骨至骶骨的運動……”例如，江蘇大學顱骶療法研究所狄榮科教授根據(jù)顱骶療法，并結合中醫(yī)氣功推拿改造成的養(yǎng)生操由于簡單實用，受到了該校大學生的熱烈追捧。

“胡蘿卜，小人參，經(jīng)常吃，長精神”。“一日一棗，長生不老”……來自南非的艾里克也在網(wǎng)絡上了解到了不少中醫(yī)養(yǎng)生法，并積極嘗試。（王云）