隨著2012年版國家基本藥物目錄的發(fā)布，醞釀已久的中成藥降價(jià)的步伐越來越近。記者從有關(guān)渠道獲悉，新版基藥目錄中的中成藥價(jià)格調(diào)整正在討論中，企業(yè)和價(jià)格協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)正在聯(lián)合做方案。據(jù)悉，正在探討中的降價(jià)方案包括：獨(dú)家品種降價(jià)幅度在5%，非獨(dú)家品種有可能降價(jià)10%-15%。

然而，與中成藥降價(jià)預(yù)期同時(shí)到來的，卻是原材料價(jià)格的持續(xù)上漲。中藥材價(jià)格在經(jīng)過春節(jié)期間休市短暫趨穩(wěn)之后，部分品種近期再度上漲。記者近日走訪廣州清平中藥材市場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冬蟲夏草、花旗參、田七等品種較年前已經(jīng)大幅漲價(jià)，三七這樣的大宗藥材較前年也上漲了100元/公斤左右，黃芪漲幅則有三成。這一漲一降之間，中成藥企業(yè)的成本壓力再度凸顯。

節(jié)后中藥材市場(chǎng)行情見漲

“按照歷年的行情來說，現(xiàn)在這個(gè)時(shí)期中藥材市場(chǎng)價(jià)格應(yīng)該是下降的。但最近市場(chǎng)上的中藥材價(jià)格的確有一個(gè)明顯增幅。”中國中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心副主任賈海彬如是說。

賈海彬說的情況在清平市場(chǎng)甚為普遍。記者近日以消費(fèi)者身份走訪廣州健安堂、廣仙中藥行發(fā)現(xiàn)，年后蟲草普遍漲價(jià)，就連品相最差、摻雜牙簽的蟲草，最低的批發(fā)價(jià)也要9萬元/公斤，品相稍好的已經(jīng)賣到21萬元/公斤。檔口老板們普遍指品相中上等的蟲草漲價(jià)幅度普遍在4萬元～6萬元之間。

花旗參的價(jià)格也有較明顯的上漲，依照檔口老板的說法，受海關(guān)檢查加緊、進(jìn)口受阻的影響，成色較好的花旗參批發(fā)價(jià)已經(jīng)較年前上漲了100元～300元/公斤。2600元/公斤以下好一點(diǎn)的鹿茸已很難買到，“市場(chǎng)行情見漲”，“通貨膨脹”等的因素作用下，鹿茸價(jià)格一直在溫和上漲。

除了高端參茸，諸如三七這樣的大宗藥材的代表品種，價(jià)格也有明顯上漲。一家零售和批發(fā)兼做的大型中藥行在售的三七價(jià)格在780元～1300元/kg之間。據(jù)銷售經(jīng)理介紹，他們?cè)谑鄣娜邇r(jià)格較年前漲了100元/kg左右。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國使用三七為原料生產(chǎn)的中成藥品種逾300個(gè)，生產(chǎn)廠家超過1400家。不僅如此，以三七為原料的中成藥在國家基本藥物中亦占有不小的數(shù)目。

新一輪藥品降價(jià)窗口打開

“近期三七再度漲價(jià)與天氣因素有關(guān)。今年云南春旱在一定程度上帶動(dòng)了各大藥材市場(chǎng)三七的批發(fā)價(jià)。”一家主營產(chǎn)品有用到三七的企業(yè)向記者透露。據(jù)悉，云南干旱致使中藥材產(chǎn)量不斷下滑，中藥材價(jià)格在2010年大漲之后于今年再登小高峰。

鑒于以往的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中藥材漲價(jià)預(yù)期，中成藥企業(yè)普遍的應(yīng)對(duì)方式就是對(duì)預(yù)期上漲的品種進(jìn)行適度的儲(chǔ)備以對(duì)沖價(jià)格。不過，今年不少藥企卻面臨兩難的問題。“說實(shí)話，今年我們不敢大量進(jìn)貨。”廣藥集團(tuán)一家企業(yè)的市場(chǎng)部人士坦言，即將開啟的中成藥新一輪降價(jià)令他們左右為難。

自1997年以來啟動(dòng)的發(fā)改委藥品降價(jià)，迄今已經(jīng)實(shí)施了31次，新一輪降價(jià)已經(jīng)在2011年和2012年數(shù)度對(duì)化學(xué)藥“動(dòng)刀”。最近一次化學(xué)藥品降價(jià)共涉及20類藥品，400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為15%。目前，包括呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和專科特殊用藥等化學(xué)藥新的最高零售限價(jià)已于2月1日起執(zhí)行。

與之形成對(duì)比的是，中成藥價(jià)格在全國范圍最近一次降價(jià)還是在2009年。2009版《基本藥物目錄》出臺(tái)后，包括中成藥在內(nèi)的超過1000個(gè)基本藥物品規(guī)的價(jià)格被整體下調(diào)12%。因2012版基本藥物目錄已于近日發(fā)布，兩個(gè)因素疊加，目前市場(chǎng)中有關(guān)基本藥物目錄中的中成藥將迎來降價(jià)潮的預(yù)期開始變強(qiáng)。

然而，這種降價(jià)預(yù)期的加強(qiáng)，卻令那些入圍了基本藥物目錄的藥企變得患得患失。2009版基本藥物招標(biāo)結(jié)果已經(jīng)“告訴”那些有底線的中成藥企業(yè)，即便品種進(jìn)了目錄，最終也是空歡喜一場(chǎng)。因?yàn)槟敲吹偷闹袠?biāo)價(jià)，他們“根本生產(chǎn)不了”。“作為國有企業(yè)，我們必須堅(jiān)守質(zhì)量的底線，我們只能放棄。”國內(nèi)一家大型國有企業(yè)中成藥子公司的營銷中心副總經(jīng)理如是說。

利潤下滑背后存質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)

在業(yè)界看來，如果按照以往的招標(biāo)辦法，非獨(dú)家品種的中藥基本藥物對(duì)重質(zhì)量的藥企來說，入圍無異于“雞肋”。而即便是獨(dú)家品種，中藥材的不斷漲價(jià)，也在進(jìn)一步蠶食他們?cè)揪筒桓叩睦麧櫬省?ldquo;我們一個(gè)入圍2009版基本藥物的獨(dú)家品種，其部分藥材的價(jià)格累計(jì)已經(jīng)上漲超過200%”。來自廣藥集團(tuán)的一位接近發(fā)改委的人士如是說。

據(jù)其介紹，中成藥降價(jià)方案其實(shí)早已經(jīng)擬定，因“兩會(huì)”因素才延后至今，但國家發(fā)改委已經(jīng)委托各地發(fā)改委對(duì)中成藥的成本進(jìn)行摸底。所以，方案近期出爐的可能性正在加大。

事實(shí)上，受中藥材等制造成本上漲，但成藥價(jià)格卻未能隨之調(diào)整的影響，中成藥行業(yè)利潤率下滑的問題，已多次被中國中藥協(xié)會(huì)提起。來自中國中藥協(xié)會(huì)的報(bào)告顯示，中成藥產(chǎn)值利潤率和銷售利潤率還是遠(yuǎn)低于醫(yī)藥行業(yè)平均數(shù)和其它子行業(yè)數(shù)。

中國中藥協(xié)會(huì)得出上述論斷的數(shù)據(jù)源自中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心。該中心2012年4月24日首次發(fā)布的“中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指數(shù)”顯示，中成藥產(chǎn)值利潤率指數(shù)低于醫(yī)藥工業(yè)平均數(shù)和化藥制劑數(shù)分別0.29、0.14個(gè)百分點(diǎn)，屬于行業(yè)各門類產(chǎn)值利潤率最低的產(chǎn)業(yè)。中成藥銷售利潤率指數(shù)為也分別低于醫(yī)藥工業(yè)平均數(shù)和化藥制劑數(shù)0.27、0.16個(gè)百分點(diǎn)。

價(jià)格浮動(dòng)制呼聲再起

很顯然，相對(duì)化學(xué)藥而言，中成藥受原材料價(jià)格、人力成本等因素的影響更為顯著。也正是在這樣的情況下，諸如“中成藥能不能有一個(gè)像汽柴油一樣的價(jià)格浮動(dòng)機(jī)制？”的問題不斷被提出。

廣州海珠區(qū)一家中成藥企業(yè)的學(xué)術(shù)部負(fù)責(zé)人就向記者坦言，他們并不是一味要求漲價(jià)，如果是價(jià)格虛高的品種，他們“堅(jiān)決擁護(hù)降價(jià)”。“但目前的情況是，國內(nèi)中成藥的價(jià)格已有5年沒有調(diào)整了。”而這5年以來，不計(jì)原材料上漲的因素，光人工成本就已漲幅超過50%。

來自行業(yè)協(xié)會(huì)的公開資料也顯示出原材料漲價(jià)和藥品降價(jià)之間潛在的風(fēng)險(xiǎn)。2012年，蜀中藥業(yè)用蘋果皮制板藍(lán)根的事件后，業(yè)界已經(jīng)就部分中成藥價(jià)格倒掛的問題，以提案和建議的形式反映到有關(guān)部門。在中成藥企業(yè)看來，如果照此下去，一些原本追求質(zhì)量的中成藥企業(yè)的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)很難繼續(xù)做到高于國家標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楦哂跇?biāo)準(zhǔn)，即意味低利潤甚至虧損。

當(dāng)然，一連串的問題仍未得到有效解決。消息靈通的券商人士日前已經(jīng)預(yù)計(jì)本次中成藥降價(jià)將在今年上半年完成，“整體降價(jià)幅度在15%～20%”是券商們的一致性預(yù)期。而來自中國中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心旗下中藥材天地網(wǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，還是那么令中成藥企們沮喪：3月26日，大宗中藥材綜合200指數(shù)報(bào)2585.74點(diǎn)，周比、月比分別上漲1.84%和3.18%，同比去年更是漲幅超12.83%。(馬建忠陳苑茹)