藥價虛高現(xiàn)象會讓老百姓難以承受，而藥價虛低現(xiàn)象危害更大。3月4日在京舉行的兩會醫(yī)藥界代表委員座談會上，70余位全國人大代表、全國政協(xié)委員提供給媒體的議案、建議中，有相當于一部分提到了藥價“兩虛”的嚴重性和加大治理力度的必要性、緊迫性。

其中提到，根據(jù)調(diào)研，在目前的相關(guān)政策環(huán)境下，醫(yī)藥市場的藥品價格出現(xiàn)兩種極端現(xiàn)象，一類是藥品價格虛高型。企業(yè)有足夠的操作空間給醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)、招標采購部門等相關(guān)環(huán)節(jié)高額回扣，價格虛高的藥品主要銷售在縣級及縣級以上的公立醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率制度后開始迅速向基層蔓延，造成對患者的過度用藥、濫用藥，導致看病費用難以有效降低。當前在醫(yī)院銷售的藥品主要是這種價格虛高藥品。根據(jù)調(diào)研，在二三級醫(yī)院，銷售額最大的前三十種藥品基本都是這種藥品，而且前三十種藥品的銷售額能夠占到三甲醫(yī)院總藥品銷售額的一半以上，縣級醫(yī)院這個比重甚至超過60%。

另一類是藥品價格虛低型，在“唯低價是取”的招標政策下中標價虛低，劣藥驅(qū)逐良藥，其他藥企無法與之進行價格競爭，其產(chǎn)品主要銷售在基層市場，消費對象為處于弱勢群體的社會底層百姓，即使產(chǎn)品有質(zhì)量隱患對患者造成傷害，這類消費者大多也基本無力無法申訴。相反，嚴格執(zhí)行國家價格政策、質(zhì)量標準等相關(guān)政策的規(guī)范企業(yè)，生存狀況卻不容樂觀，發(fā)展越發(fā)艱難。政府的藥價管制已經(jīng)使得價格競爭機制完全失靈，導致醫(yī)藥工商行業(yè)無法實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，效率高、質(zhì)量好、成本低的企業(yè)無法通過公平競爭做大做強，而正如上述的兩類企業(yè)卻能夠依存于現(xiàn)行扭曲的市場環(huán)境生存下來。

代表、委員們認為，盡管醫(yī)改是世界性難題，但是藥品政策卻不是，除中國外，沒有一個國家的醫(yī)改重點放在藥品政策上。歐美國家中藥品費用占醫(yī)療費用的比重幾乎沒有超過20%，亞洲國家沒有超過30%，而我們的這個比重在45%左右。這表明，肯定是我們現(xiàn)行與藥品相關(guān)的政策存在問題。

藥價“兩虛”現(xiàn)象如何治理？針對藥價虛低，大部分人士建議，取消“最低價中標”的招標規(guī)則，徹底摒棄“唯低價是取”的做法。

但如何治理藥價虛高，代表、委員們的意見不一，有的建議取消藥品加價率管制政策，以及與之配套的“禁止二次議價”政策，從而不給回扣現(xiàn)象可乘之機。但也有人認為，在現(xiàn)階段應繼續(xù)禁止醫(yī)院在省級集中采購后進行“二次議價”，以確保醫(yī)院借藥品獲取經(jīng)濟收益的動力徹底剝離。