“獨家品種試行國家統(tǒng)一定價，也可以省為單位直接與藥品生產企業(yè)議定采購數量和價格。”日前下發(fā)的2013年衛(wèi)生工作要點明確提出這一思路。作為基藥目錄獨家品種的重頭，中藥獨家品種價格管理思路或就此發(fā)生轉變。

自2011年開始的醫(yī)保藥品價格調整周期，化學藥基本以1月初呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和專科特殊用藥等藥品的價格調整收尾，中成藥品種2013年開始價格調整的時間窗口已基本形成。

與化學藥物直接調整最高零售價不同，中藥獨家品種或將更多地引入市場機制，通過談判的方式確定采購量價。總體來看，業(yè)界仍然看好基藥中藥獨家品種的市場前景：一方面，談判中獨家品種的議價能力仍在；另一方面，基層市場的蛋糕已通過康緣熱毒寧等產品的高增長逐漸表現出來。

調價窗口臨近

在1月9日國家發(fā)改委公布調整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r目錄后，中成藥在2013年迎來調整窗口成為一個確定性事件。這主要基于多種因素：一是醫(yī)?；瘜W藥物一輪價格調整周期收尾，中成藥多年價格未作過調整；二是國家在2012年第四季度已經進行過中成藥的成本摸底，并且隨著國家商務部對中藥材流通追溯體系著手建設，以及各地中藥材價格指數等市場調節(jié)機制的逐步完善，上游飲片價格體系逐漸完成，中藥飲片價格暴漲暴跌行情得到有效控制，中成藥成本壓力逐漸趨于平穩(wěn)；三是目前仍未落地的新版基藥目錄，據透露，新目錄中可能有近半品種為中成藥，由于目錄大范圍擴容和用藥水平升級，以及衛(wèi)生部對一至三級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售金額方面做出了明確要求，醫(yī)?；饘Υ巳~買單的壓力比2009年版將大幅提高，國家對中成藥價格調整的需求明顯增強。

目前，對中成藥品種在2013年迎來調價，業(yè)界多有預期。記者了解到，廣西目前已將部分中藥品種納入重點監(jiān)控限額采購目錄范疇，云南、廣東、江蘇省物價局等有關部門在2013年的工作會議上也明確透露，將重點清理調整中成藥價格。

此前，發(fā)改委相關官員對媒體透露，預計價格有升有降，中國中藥協會秘書長王桂華則對本報表示，中成藥價格調整思路和方式目前仍處于各部門間討論階段。

不過，有消息靈通的券商分析師已經對此作出分析，認為中成藥降價時間推遲到2013年已經是考慮到保護中藥行業(yè)發(fā)展和中藥材漲價的問題，預計中成藥整體降價幅度在15%~20%，與前面幾次化藥降幅差不多；從細分品種看，獨家品種降幅或在5%~15%之間，低于平均水平，注射劑降幅或高于口服制劑；競爭性品種降幅15%~20%，新入醫(yī)保品種降幅更高，預計降價在2013年上半年完成。

引入談判機制？

有意思的是，中成藥的價格調整或許不再如化學藥物那樣直接從最高零售價開始進行限制，談判機制或許在這里率先啟動，尤其是對中藥獨家品種。

1月初，衛(wèi)生部部長陳竺在2013年全國衛(wèi)生工作會議上明確提出，在醫(yī)藥改革中，大力推進和完善藥品集中招標采購制度。要充分發(fā)揮我國醫(yī)療服務市場規(guī)模巨大的優(yōu)勢，通過集團購買、增強談判能力降低流通領域的水分，其中，對獨家生產的藥品，可以省為單位直接與藥品生產企業(yè)議定采購數量和價格。這反映出有關部門對中藥獨家品種價格管理思路在發(fā)生改變。

據記者了解，中藥獨家品種一直是市場上議價能力較強的品類。在近年的招標采購中，2009年版基藥目錄中的獨家品種價格體系和價格水平維護也是國產藥品中領先的，所有34個獨家中藥品種近3年的增長速度普遍超過中成藥平均增速。其中，表現最為搶眼的包括天士力滴丸、康緣熱毒寧、中恒血栓通、昆明制藥血塞通、凱寶藥業(yè)的痰熱清等品種。

康緣熱毒寧因入選三省份的基藥增補目錄，在一、二級醫(yī)院覆蓋面爆發(fā)性增長，全年銷售額增長預計超過80%，并且在各省份的中標價格始終堅挺，基本能夠維持在35元每支左右，這為其銷售高增長奠定了重要基礎。

根據此前有關官員透露，即將出臺的新基藥目錄中的中藥獨家品種會比2009年版有所擴張，與此同時，醫(yī)保部門走向招標前臺的趨勢愈發(fā)明顯。綜合以上因素，中藥獨家品種談判制度需求和合理性不斷被推高，而這正是藥價管理方式改變的最重要思路之一。

從整體來看，目前中藥獨家品種的業(yè)績前景仍然被看好。獨家品種的議價能力不會因為談判模式的存在而削弱，即便價格有所降低而影響毛利率，但是空間有限，并且還能通過大量覆蓋來實現彌補?？稻壦帢I(yè)熱毒寧的營銷改革、基藥中標價格和中標率也許就是最好的例證。（本報記者楊俊堅）