9月18日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)出通知，決定從10月8日起調(diào)整部分抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等藥品的最高零售限價(jià)，共涉及95個(gè)品種、200多個(gè)代表劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為17%。發(fā)改委三大類藥品降價(jià)的“靴子”終于落地。

早在今年3月，有媒體爆出發(fā)改委將對(duì)消化系統(tǒng)類、抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類四大類藥品進(jìn)行降價(jià)。3月4日，該消息得到國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司藥價(jià)格處處長(zhǎng)宋大才確認(rèn)。3月31日，發(fā)改委公布了消化系統(tǒng)類藥品最高零售價(jià)調(diào)整方案，涉及53個(gè)品種300多個(gè)劑型，平均降幅17%，但其他三大類藥品的價(jià)格調(diào)整方案并未見出臺(tái)。7月下旬，又有媒體爆出發(fā)改委“即將”對(duì)部分抗腫瘤、免疫以及血液系統(tǒng)類藥品最高零售價(jià)進(jìn)行調(diào)整時(shí)，官方雖未有明確態(tài)度，但在資本市場(chǎng)中醫(yī)藥上市公司股價(jià)卻應(yīng)聲而落——顯然價(jià)格調(diào)整之風(fēng)越吹越近。

或許是因?yàn)?ldquo;風(fēng)”吹的時(shí)間足夠長(zhǎng)，當(dāng)發(fā)改委降價(jià)“靴子”最終落地之時(shí)，無(wú)論是市場(chǎng)還是相關(guān)企業(yè)，都表現(xiàn)得極為淡定。

降價(jià)波及面較大

據(jù)國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這次價(jià)格調(diào)整方案是在開展成本價(jià)格調(diào)查、專家評(píng)審和聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上形成的。抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等藥品費(fèi)用高，對(duì)患者影響大，降低價(jià)格可以有效減輕患者負(fù)擔(dān)。

記者從發(fā)改委官方網(wǎng)站獲悉，此次三大類價(jià)格調(diào)整分為兩部分：一部分是單獨(dú)定價(jià)藥品最高零售價(jià)調(diào)整，另一部分則是統(tǒng)一定價(jià)藥品最高零售價(jià)調(diào)整。顯然，前者更多地涉及跨國(guó)藥企，而后者則影響國(guó)內(nèi)企業(yè)較大。從降價(jià)清單可以看出，腫瘤藥是此次價(jià)格調(diào)整的重點(diǎn)。

數(shù)據(jù)顯示，此次規(guī)定的單獨(dú)定價(jià)藥品最高零售限價(jià)共涉及63種產(chǎn)品135個(gè)品規(guī)，其中涉及29家外資企業(yè)的50個(gè)品種。

與發(fā)改委2006年發(fā)布的部分抗腫瘤藥品最高零售價(jià)格相比，羅氏公司生產(chǎn)的嗎替麥考酚酯片劑（500mg×20）從716元下調(diào)至589元，降幅達(dá)17.4%；諾華公司生產(chǎn)的環(huán)孢素軟膠囊（100mg×50）從2112元下調(diào)至1795元，降幅達(dá)15%；安斯泰來(lái)制藥公司生產(chǎn)的他克莫司膠囊（1mg×50）從1488元下調(diào)至1339元，降幅達(dá)10%。百時(shí)美施貴寶和赫思澳大利亞有限公司生產(chǎn)的紫杉醇（30mg:15ml），現(xiàn)定價(jià)均為1268元，明年10月8日起再次降價(jià)至1008元。

統(tǒng)一定價(jià)最高限價(jià)調(diào)整則涉及405個(gè)品規(guī)，也直接影響到不少國(guó)內(nèi)藥企，擁有多西他賽、奧沙利鉑、異環(huán)磷酰胺的恒瑞醫(yī)藥則首當(dāng)其沖。恒瑞醫(yī)藥的奧沙利鉑最高零售限價(jià)從463元降低到285元，降幅達(dá)到38.4%。

當(dāng)然，此次價(jià)格調(diào)整并不是單純降價(jià)，血液制品的調(diào)價(jià)就以升為主。發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，此次價(jià)格調(diào)整對(duì)日費(fèi)用高的藥品加大了降價(jià)力度，對(duì)日費(fèi)用低的藥品不降價(jià)，鼓勵(lì)價(jià)格相對(duì)低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。對(duì)部分臨床供應(yīng)緊張的血液制品適當(dāng)提高了價(jià)格。對(duì)專利等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價(jià)幅度，利用價(jià)格杠桿促進(jìn)藥品的研發(fā)創(chuàng)新。對(duì)原單獨(dú)定價(jià)藥品，進(jìn)一步縮小了與統(tǒng)一定價(jià)藥品之間的價(jià)差，以促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。

企業(yè)反應(yīng)平靜

耐人尋味的是，面對(duì)三大類藥品最高限價(jià)調(diào)整，相關(guān)企業(yè)都表現(xiàn)得較為鎮(zhèn)定。

輝瑞中國(guó)企業(yè)溝通部總監(jiān)席慶表示，降藥價(jià)是一種趨勢(shì)。在此次價(jià)格調(diào)整之前，企業(yè)已與政府方面有了足夠多的溝通，企業(yè)的業(yè)務(wù)也提前對(duì)此做了充分的準(zhǔn)備，不太可能對(duì)業(yè)績(jī)?cè)斐商蟮挠绊?。他還認(rèn)為，目前市場(chǎng)已經(jīng)消化了此次降價(jià)所帶來(lái)的沖擊。

賽諾菲方面也告訴媒體，賽諾菲支持發(fā)改委為逐步理順醫(yī)藥價(jià)格關(guān)系，降低居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)所采取的各項(xiàng)改革嘗試。

“事實(shí)上，此次價(jià)格調(diào)整，最受關(guān)注的還是跨國(guó)藥企原單獨(dú)定價(jià)產(chǎn)品的降價(jià)?？陀^地說(shuō)，仿制藥與原研藥存在價(jià)差是必然的，但是這個(gè)價(jià)差應(yīng)該保持在一個(gè)合理的區(qū)間，比如說(shuō)20%～30%。而此前由于種種原因，我國(guó)很多原研藥價(jià)格往往是仿制藥的幾倍、十幾倍乃至幾十倍。從此次降價(jià)可以看出，發(fā)改委正努力縮小這種價(jià)差。從外企的反應(yīng)來(lái)看，他們也在逐步適應(yīng)‘超國(guó)民待遇’的取消。”有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為。

一位國(guó)內(nèi)知名企業(yè)的副總也向記者表示，一般來(lái)說(shuō)，仿制藥價(jià)格是原研藥的70%左右。

作為腫瘤藥生產(chǎn)大戶，恒瑞醫(yī)藥在此次價(jià)格調(diào)整中也成為媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。研究報(bào)告顯示，抗腫瘤藥物占據(jù)恒瑞醫(yī)藥40%以上銷售份額，其中奧沙利鉑是恒瑞的支柱產(chǎn)品，該品年銷售占恒瑞全年收入的比率大約超過(guò)一成。不過(guò)，恒瑞醫(yī)藥相關(guān)人士表示，企業(yè)已從兩方面做好應(yīng)對(duì)降價(jià)的準(zhǔn)備，一是靠現(xiàn)品走量，二是加快推出新品。

一位知情人士告訴記者，相對(duì)于外資企業(yè)堅(jiān)挺的價(jià)格體系，對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)銷售產(chǎn)生實(shí)際影響的其實(shí)是藥品的中標(biāo)價(jià)格或?qū)嶋H成交價(jià)格，而非最高限價(jià)。“事實(shí)上，恒瑞醫(yī)藥的多西他賽中標(biāo)價(jià)已降到300多元，奧沙利鉑中標(biāo)價(jià)在200元左右，最高零售價(jià)的下調(diào)實(shí)際上不會(huì)對(duì)企業(yè)帶來(lái)太大影響。”