9月18日，發(fā)改委網(wǎng)站公布新一輪藥品價(jià)格調(diào)整通知。此次降價(jià)涉及免疫、抗腫瘤、血液系統(tǒng)等藥品，共95個(gè)品種，200多個(gè)規(guī)格，平均降幅達(dá)17%，將于10月8日起正式執(zhí)行。

早在今年7月底，就有風(fēng)聲傳出發(fā)改委將調(diào)整腫瘤和血液類藥品價(jià)格，當(dāng)時(shí)提出最高降幅可能超過20%。從實(shí)際公布的降價(jià)方案看，除凝血因子VIII等部分緊缺品種價(jià)格幾乎不變以外，其余品種降幅都較大。

發(fā)改委同時(shí)公布了單獨(dú)定價(jià)品種的降價(jià)方案，諾華、羅氏、輝瑞、禮來(lái)等外資制藥企業(yè)抗癌藥物均在降價(jià)范圍之內(nèi)。自從2010年12月降低頭孢曲松等品種以來(lái)，單獨(dú)定價(jià)品種每次都遭遇砍價(jià)大刀。

輝瑞中國(guó)企業(yè)溝通部負(fù)責(zé)人席慶表示：“藥品價(jià)格調(diào)整是大勢(shì)所趨，抗腫瘤藥物的降價(jià)預(yù)期也早已形成。我們已經(jīng)做了應(yīng)對(duì)策略。”

涉及外企重要品種

藥品價(jià)格處官員對(duì)記者表示：“所有的信息都已經(jīng)通過發(fā)改委網(wǎng)站公布了。”

中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品行業(yè)委員會(huì)媒體總監(jiān)左玉增表示：“進(jìn)入醫(yī)保的品種，企業(yè)的議價(jià)能力很弱。此次降價(jià)涉及到的都是外資企業(yè)比較重要的品種，因此企業(yè)接下來(lái)的運(yùn)營(yíng)壓力會(huì)比較大。”

從近年來(lái)首次出現(xiàn)的“梯度降價(jià)”也能看出單獨(dú)定價(jià)品種降價(jià)談判之難。葛蘭素史克的拓?fù)涮婵?通用名：和美新)、賽諾菲的多西他賽等13個(gè)品種將經(jīng)歷兩輪降價(jià)，即2013年10月8日，這13個(gè)品種的價(jià)格將在此輪降價(jià)的基礎(chǔ)上，再次降價(jià)20%左右。

上述13個(gè)單獨(dú)定價(jià)品種多為國(guó)內(nèi)有仿制藥，且與仿制藥價(jià)格相差較大的品種。以和美新為例，降價(jià)之前最高限價(jià)為990元，此輪降價(jià)后限價(jià)為767元，一年之后降至545元。而同規(guī)格的仿制藥，此輪降價(jià)后最高限價(jià)為90.6元。相比之下，單獨(dú)定價(jià)品種仍具有客觀的利潤(rùn)空間。

左玉增表示：“與其他藥品不同，抗腫瘤等藥品一般用于危重病人。如果經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，醫(yī)生也會(huì)建議盡量用價(jià)格略高的原研藥。雖然國(guó)內(nèi)有仿制藥，但外企的原研品種還是有很大的市場(chǎng)。降價(jià)的影響會(huì)很大。

有研究機(jī)構(gòu)表示，國(guó)內(nèi)藥品實(shí)際銷售價(jià)格均低于國(guó)家最高限價(jià)，因此降價(jià)引起的公司業(yè)績(jī)下滑很有限。但左玉增反駁稱：“國(guó)內(nèi)的仿制藥實(shí)際零售價(jià)比最高限價(jià)低很多，但原研藥的最高限價(jià)和實(shí)際零售價(jià)基本一樣。降價(jià)必然引發(fā)業(yè)績(jī)調(diào)整。”

羅氏、禮來(lái)等公司表示，降價(jià)造成的具體影響尚未進(jìn)行評(píng)估。

此次調(diào)價(jià)，發(fā)改委實(shí)際調(diào)整540個(gè)品規(guī)的藥品價(jià)格，其中單獨(dú)定價(jià)品種135個(gè)品規(guī)，涉及30多家生產(chǎn)企業(yè)。

與前一輪調(diào)整消化類藥品價(jià)格相比，發(fā)改委此次調(diào)整抗腫瘤和血液制品的價(jià)格，應(yīng)該是經(jīng)過了較長(zhǎng)時(shí)間的策劃。有外資企業(yè)人士介紹：“去年年底開始，發(fā)改委就在外企中調(diào)查抗腫瘤藥物的降價(jià)。”

貴州黔峰一位高層也表示：“很早就知道血液制品要調(diào)價(jià)，我們的幾個(gè)品種都在其中。就是一直不知道具體的調(diào)整幅度。”

發(fā)改委在7月末通過中國(guó)證券報(bào)透露出相應(yīng)品種調(diào)價(jià)的信息，由此看來(lái)，調(diào)價(jià)預(yù)期早已水到渠成。有發(fā)改委

恒瑞醫(yī)藥[30.03 -1.99% 股吧 研報(bào)]首當(dāng)其沖

國(guó)內(nèi)企業(yè)中，受影響比較大的是抗癌類藥物生產(chǎn)企業(yè)以及血液制品企業(yè)。

恒瑞醫(yī)藥(600276)首當(dāng)其沖。奧沙利鉑、多西他賽、伊立替康、亞葉酸鈣等品種均遭遇降價(jià)，令這家國(guó)內(nèi)最大的抗腫瘤藥物企業(yè)處境尷尬。

盡管此輪降價(jià)后，最高限價(jià)看似還比實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格高出許多。但多位藥企人士均認(rèn)為：“地方招標(biāo)肯定會(huì)在國(guó)家天花板價(jià)格之下，要求繼續(xù)降價(jià)。因此天花板的下壓，必然導(dǎo)致實(shí)際中標(biāo)價(jià)的下降，降幅也不會(huì)太小。”

恒瑞治療乳腺癌的藥品多西他賽2011年銷售額突破8億元，奧沙利鉑超過5億，亞葉酸鈣銷售額2億元，伊立替康、來(lái)曲唑等品種銷售額也達(dá)2億元。如果按平均17%的降價(jià)幅度計(jì)算，恒瑞損失或接近3億元。

同樣，麗珠集團(tuán)[26.80 -0.37% 股吧 研報(bào)](000513)、海南海藥[20.00 0.10% 股吧 研報(bào)](000566)等企業(yè)均有單獨(dú)定價(jià)品種在降價(jià)之列，實(shí)際影響可能也會(huì)很大。

與上述抗癌類藥品企業(yè)不同，血液制品企業(yè)面對(duì)價(jià)格調(diào)整，更多的則是無(wú)奈。上述貴州黔峰人士表示：“本來(lái)今年市場(chǎng)上血液制品就較為短缺，調(diào)價(jià)更加影響了市場(chǎng)供給。”

國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)指出，“對(duì)部分臨床供應(yīng)緊張的血液制品適當(dāng)提高了價(jià)格”。

事實(shí)上，由于血液制品的長(zhǎng)期短缺，各地已提高了血液制品的零售指導(dǎo)價(jià)。以靜脈注射用人免疫球蛋白(靜丙)為例，此次將規(guī)格為2.5g：50ml的靜丙限價(jià)“提高”到561元。但實(shí)際從2009年開始，湖南、天津、上海等地均已將該品規(guī)價(jià)格臨時(shí)調(diào)高到600元左右。

另外，市場(chǎng)急缺的凝血因子VIII的價(jià)格也并未調(diào)整，規(guī)格為200IU八因子最高限價(jià)仍為396元，僅對(duì)價(jià)格稍高的重組八因子進(jìn)行了降價(jià)調(diào)整。

上述品種幾乎都是“有價(jià)無(wú)市”，目前的價(jià)格調(diào)整對(duì)供給的刺激力度相當(dāng)有限。因此眾多機(jī)構(gòu)分析認(rèn)為：血液制品調(diào)價(jià)形式意義大于實(shí)質(zhì)。

9月17日，國(guó)家發(fā)改委藥品價(jià)格審評(píng)中心宣布，開始調(diào)查麻醉藥品和一類精神藥品的生產(chǎn)成本和購(gòu)銷價(jià)格情況，預(yù)期10月中旬完成。