選擇鎮(zhèn)痛藥須對號入座
核心提示:如阿片生物堿類(嗎啡、可待因)與人工合成品(哌替啶、阿法羅定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡等),對大腦痛覺中樞具有抑制作用,起到強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果,常用于外傷性劇痛(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、骨折等)、內(nèi)臟絞痛(如心絞痛、腎絞痛、膽絞痛時(shí)與阿托品合用)、癌癥劇痛、手術(shù)后疼痛等。
中樞抑制性鎮(zhèn)痛藥
如阿片生物堿類(嗎啡、可待因)與人工合成品(哌替啶、阿法羅定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡等),對大腦痛覺中樞具有抑制作用,起到強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果,常用于外傷性劇痛(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、骨折等)、內(nèi)臟絞痛(如心絞痛、腎絞痛、膽絞痛時(shí)與阿托品合用)、癌癥劇痛、手術(shù)后疼痛等。但這類藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下憑處方服用,避免長時(shí)間使用,以免藥物成癮。此外,在明確診斷前也應(yīng)盡可能不用,以免掩蓋病情,貽誤診治。
解熱鎮(zhèn)痛藥
如阿司匹林、撲熱息痛、去痛片(又名索米痛)、復(fù)方氨基比林(又名優(yōu)散痛)、撲炎痛、安乃近、賴氨匹林等,可以抑制或減少前列腺素合成,起到鎮(zhèn)痛作用。這類藥物具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用,一般對鈍痛效果較好,對外傷性劇痛、內(nèi)臟平滑肌絞痛則無效,常用于頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等,但副作用較大,常見的有胃痛、嘔吐、惡心、胃出血、哮喘、延長凝血時(shí)間、抑制血小板凝集等,故患有胃、肝、腎、血液等疾病,以及孕婦、過敏體質(zhì)者不宜服用。
非激素類抗炎鎮(zhèn)痛藥
如消炎痛(又名吲哚美辛)、消炎靈、炎痛昔康、抗炎酸鈉(又名甲氯芬那酸、甲氯滅酸)、雙氯滅痛(又名雙氯芬酸、扶他林)、消痛靈(又名奈普生)、布洛芬(又名芬必得)、抗炎靈、氟滅酸、保泰松等,特點(diǎn)是消炎作用較強(qiáng),鎮(zhèn)痛效果顯著,常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等非特異性炎癥所引起的疼痛。其不良反應(yīng)及禁忌癥與解熱鎮(zhèn)痛藥大致相同,患有胃、肝、腎、血液等疾病的人,以及孕婦應(yīng)避免使用。
平滑肌解痙藥
如阿托品、消旋山莨菪堿(654-2)、東莨菪堿、顛茄酊、普魯苯辛、溴苯辛等,能解除平滑肌痙攣,緩解平滑肌痙攣引起的各種內(nèi)臟絞痛,常用于胃腸痙攣性疼痛、腎絞痛、膽絞痛等。這類藥物使用劑量過大時(shí)可出現(xiàn)口干、心悸、視力模糊、眩暈、排尿困難等副作用,因此,凡是有青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻等疾病的患者應(yīng)禁用,老年人及心功能不全的患者也應(yīng)慎用。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥網(wǎng)
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