現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策是在哪交的醫(yī)保就在哪消費(fèi)，以及需在同一地區(qū)累計(jì)繳納一定年限退休后方能不再繳費(fèi)而在當(dāng)?shù)叵硎茚t(yī)保待遇。在人才流動頻繁的今天，這無疑大大損害了跨省跳槽人員,尤其是長期處于“短工化”趨勢下的農(nóng)民工的利益。

在這樣的背景下，《社會保障“十二五”·規(guī)劃綱要》提出要落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法是十分值得肯定的。

早在2010年起正式實(shí)施的《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》就有可跨省轉(zhuǎn)醫(yī)保關(guān)系等規(guī)定，但至今醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移都未實(shí)現(xiàn)。暫行辦法中，僅規(guī)定了醫(yī)?？僧惖剞D(zhuǎn)移，但如何轉(zhuǎn)移國家和省級均未給出具體操作指引，地方相關(guān)部門即以此為由拒絕轉(zhuǎn)移。

醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理，各統(tǒng)籌區(qū)之間是封閉的，而且相關(guān)規(guī)定和待遇水平差距甚遠(yuǎn)，甚至醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)都有差異，這樣必然會產(chǎn)生附著于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)利益，而醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移則意味著屬地管理下利益分配格局的重新調(diào)整。此次綱要雖已給出清晰的原則框架，但對于年限如何累計(jì)、統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)移比例、統(tǒng)籌區(qū)間不同部門的接洽、轉(zhuǎn)移后的待遇等均未有規(guī)定，這必然會給地方留下拒絕實(shí)施的借口。筆者認(rèn)為，在原則框架之下需制定各項(xiàng)具體操作制度，在統(tǒng)一的嚴(yán)密轉(zhuǎn)換機(jī)制下方能保證政策的實(shí)施。

綱要提出醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移和累計(jì)年限互認(rèn)，無疑是令人欣喜的。但關(guān)鍵在于，何時出臺具體細(xì)則，以確保這項(xiàng)好政策的落實(shí)。