廣東省人力資源社會保障廳與廣東省衛(wèi)生計生委23日正式對外發(fā)布《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》，該常規(guī)的編制是廣東在內(nèi)地首創(chuàng)的醫(yī)改創(chuàng)新舉措，有利于保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益、合理利用醫(yī)療資源，及提高醫(yī)療保險基金的使用效率。

2003年，廣東湛江市在內(nèi)地率先編制醫(yī)保診療常規(guī)，通過對疾病的診斷、檢查、治療等方面作出規(guī)范，創(chuàng)新建立醫(yī)、患、保協(xié)調(diào)機(jī)制，成效明顯。2012年，中共廣東省委常委、常務(wù)副省長徐少華在廣東深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議上提出，廣東要參照“湛江模式”，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)編寫的臨床路徑，編輯出版廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的引導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)作用，切實(shí)解決“小病大看”的問題。

此后，廣東省人力資源社會保障廳會同廣東省衛(wèi)生計生委制定了《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》編寫方案，按照基本保障、因病施治、因地制宜和分步實(shí)施等原則，委托廣東省醫(yī)學(xué)會及省中醫(yī)藥學(xué)會的醫(yī)療專家編寫該常規(guī)，并組織省內(nèi)外的臨床、醫(yī)藥、經(jīng)濟(jì)權(quán)威專家，省內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理人員對該常規(guī)進(jìn)行反復(fù)論證和多次修改完善。

據(jù)介紹，此次編寫的《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》包括住院、門診、門診大病三大部分，共29章、62萬字，收編了廣東近3年來常見、多發(fā)的400種疾病。

廣東省人力資源社會保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，編制基本醫(yī)療保險診療常規(guī)對醫(yī)療保險和醫(yī)療衛(wèi)生工作具有十分重要的意義，其有利于保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，可以引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適度的治療，維護(hù)參保人醫(yī)保權(quán)益，還可以為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為提供保障；同時，有利于合理利用醫(yī)療資源，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到合理檢查、合理用藥、合理治療，有效減少“小病大看”，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)；還有利于提高醫(yī)療保險基金的使用效率，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵和約束作用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高效率，節(jié)約醫(yī)療成本，減少基金的不合理支出。