央視焦點(diǎn)訪談:注射用尿激酶為何緊缺
核心提示:這張照片相信很多人在網(wǎng)上都見(jiàn)過(guò),照片拍攝的是一個(gè)小學(xué)的男廁所。這些紅塑料桶,據(jù)說(shuō)是用來(lái)收集學(xué)生的尿液出售給制藥公司。這件事引起很多人的熱議。收尿用來(lái)制藥,這是真的嗎?這么做靠譜嗎?事情的背后又有著什么不為人知的隱情呢?記者對(duì)此進(jìn)行了深入調(diào)查。
|
|
視頻截圖
|
|
|
視頻截圖
|
|
|
視頻截圖
|
收集尿液能制藥
不久前有新聞報(bào)道,南昌市部分區(qū)縣的中小學(xué)的男生廁所里,擺滿了紅色塑料桶,用來(lái)收集學(xué)生的尿液,引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。尿液是誰(shuí)收集的?到底是用來(lái)作什么呢?帶著這些疑問(wèn),記者來(lái)到了報(bào)道中提到的南昌市部分區(qū)縣的中小學(xué)了解情況。
校方介紹,的確有一家公司來(lái)學(xué)校收集過(guò)尿液,不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)停止了。按照校方提供的聯(lián)系方式,記者電話聯(lián)系上了當(dāng)初來(lái)學(xué)校洽談此事的公司工作人員,對(duì)方稱是為了生產(chǎn)尿激酶藥品。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部楊寶學(xué)教授介紹,尿激酶是由人腎臟組織細(xì)胞產(chǎn)生的,存在于尿中,通過(guò)提純生產(chǎn)藥品。注射用尿激酶可以使血栓溶解,常用于血栓性疾病的治療,如腦血栓、心肌梗死的治療。
楊教授還解釋說(shuō),收集尿液簡(jiǎn)單加工后提供給制藥企業(yè),只是生產(chǎn)尿激酶原料的第一步,不影響后期制藥的安全,而且成人的尿液比兒童的尿液更適合提煉尿激酶,因此不會(huì)專門收集童子尿。
尿激酶斷貨影響臨床治療
在公廁收集尿液的現(xiàn)象看似奇怪,其實(shí)是件有益于社會(huì)的好事,大家的種種疑問(wèn)到此已經(jīng)水落石出了,但隨著采訪的深入,記者有了新發(fā)現(xiàn):中國(guó)是心腦血管病高發(fā)的國(guó)家,發(fā)病死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)所有癌癥死亡人數(shù)的總和,溶栓是最重要也是最有效的治療方法,我國(guó)乃至全球臨床都在使用。在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站上,注射用尿激酶共有170個(gè)批號(hào),生產(chǎn)企業(yè)有幾十家,但當(dāng)記者聯(lián)系其中的一些企業(yè),詢問(wèn)尿激酶的生產(chǎn)情況時(shí),得到卻是幾乎一致的尿激酶現(xiàn)在不再生產(chǎn)的回答。
在網(wǎng)上記者看到有人曾發(fā)出這樣的帖子:緊急求購(gòu)尿激酶。尿激酶真的已經(jīng)影響到患者的臨床治療了嗎?中國(guó)腦血管疾病溶栓治療專家賀茂林教授說(shuō),國(guó)產(chǎn)的注射用尿激酶產(chǎn)量現(xiàn)在越來(lái)越少,臨床使用的確會(huì)受到一些影響,他們醫(yī)院就曾經(jīng)出現(xiàn)斷貨。
注射用尿激酶是國(guó)家醫(yī)保藥物目錄里的甲級(jí)藥品,也就是百分之百報(bào)銷的藥物,為什么制藥企業(yè)不愿生產(chǎn)這種救命藥呢?記者了解到,是原料價(jià)格連連攀升造成的影響。從2009年到2011年,原料價(jià)格漲幅已達(dá)172%,而成品價(jià)格漲幅只達(dá)到91%,造成企業(yè)虧損。
原料短缺 救命藥難以為繼
南昌萬(wàn)華生化制品公司是一個(gè)尿激酶中間體的生產(chǎn)企業(yè),公司負(fù)責(zé)人解釋:原料少了,不好收集,特別是從源頭的尿液不好收集。
人體尿液是尿激酶生產(chǎn)的唯一原料來(lái)源,尿液中尿激酶的含量非常低,一噸尿液只能提取出幾十克的尿激酶。尿源的減少,是尿激酶中間體價(jià)格不斷攀升的重要原因。
那么尿源的減少又是什么原因?qū)е碌哪兀?br />
隨著城市衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的提高,公廁設(shè)備的改善,尿液收集場(chǎng)所越來(lái)越少,逐漸轉(zhuǎn)向縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。
有些學(xué)?,F(xiàn)在還保持著條形廁所,具備尿液收集條件,但即便有條件,一些學(xué)校也不同意這樣做,理由是氣味大影響衛(wèi)生。
學(xué)校強(qiáng)調(diào),如果能夠改善尿液收集設(shè)備,不影響衛(wèi)生,他們?cè)敢馀浜线@項(xiàng)工作,但據(jù)了解,目前從事尿液收集的企業(yè)大多還是使用這樣簡(jiǎn)易的收集方式,而改善收集設(shè)備需要企業(yè)投入,可原料供應(yīng)商卻不愿承擔(dān)這份投入。
就在國(guó)內(nèi)尿激酶生產(chǎn)面臨困難的時(shí)候,國(guó)外尿激酶生產(chǎn)企業(yè)也把原料收購(gòu)的觸角伸向了中國(guó)。據(jù)了解,西方國(guó)家受人口數(shù)量限制,尿液原料得不到滿足,尿液收集成本高,而中國(guó)人口多、溫度適宜,適合人體尿液收集,因此目前西方國(guó)家生產(chǎn)尿激酶的制藥企業(yè)的原料基本上從中國(guó)等地進(jìn)口。而隨著收尿成本的逐年提高,國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)原料價(jià)格給不上去,一些國(guó)內(nèi)尿激酶中間體的生產(chǎn)企業(yè),就選擇將產(chǎn)品銷往國(guó)外,因?yàn)閲?guó)外加工以后可以賣得很貴,有利潤(rùn)空間。
由于收集困難和國(guó)外企業(yè)搶購(gòu)造成的原料短缺,是國(guó)產(chǎn)尿激酶產(chǎn)量越來(lái)越少,供不應(yīng)求的重要原因。據(jù)賀茂林教授介紹,目前在腦卒中溶栓治療上,可替代尿激酶的只有進(jìn)口藥阿替普酶,二者有同等的溶栓效果,但價(jià)格卻相差很大。按照中國(guó)腦血管病指南推薦使用量100萬(wàn)到150萬(wàn)單位計(jì)算,患者一次使用國(guó)產(chǎn)尿激酶的費(fèi)用是330元到500元之間,而使用阿替普酶絕大部分人一次使用70毫克,費(fèi)用將近8000元,是使用尿激酶的15倍至20倍。
眼下,還沒(méi)有更好更便宜的溶栓藥物能夠替代尿激酶。像尿激酶這樣的“救命藥”,一旦出現(xiàn)大范圍缺貨,后果不堪設(shè)想。因此專家呼吁,整個(gè)社會(huì)都應(yīng)支持尿激酶原料的收集。其實(shí)這件事解決起來(lái)也不難。比如,有關(guān)方面是否可以對(duì)現(xiàn)有公廁進(jìn)行改造,今后建公廁的時(shí)候直接就把尿液收集設(shè)備考慮進(jìn)去。這件事辦好了,就會(huì)給更多的患者帶來(lái)希望。
-
新版醫(yī)保目錄8月來(lái)襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個(gè)階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評(píng)審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會(huì)曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺(tái)已無(wú)法訪問(wèn),藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價(jià)!廣東藥價(jià)全省聯(lián)動(dòng)
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機(jī)會(huì)來(lái)了
目前,似乎整個(gè)行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對(duì)賽柏藍(lán)表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢(shì):政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費(fèi)背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場(chǎng)空間有限…… ...
-
金額公開(kāi)!全國(guó)醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開(kāi)!全國(guó)醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價(jià)!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價(jià)!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個(gè)大品種說(shuō)明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個(gè)大品種說(shuō)明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個(gè)藥,被暫停采購(gòu)(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購(gòu)資格的通知》,有60個(gè)藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例
4+7最新文件,未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例,未中選藥品梯度降價(jià)。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點(diǎn)需注意
這個(gè)春節(jié),藥監(jiān)沒(méi)放假,重點(diǎn)對(duì)藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點(diǎn),所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國(guó)家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作通知(征求意見(jiàn)稿)意見(jiàn)的函》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)稿》)。...
-
通過(guò)率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知,公布2018年度國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...