昨日，本市“醫(yī)藥分開(kāi)”試點(diǎn)在北京友誼醫(yī)院正式啟動(dòng)。昨日零時(shí)起，友誼醫(yī)院?jiǎn)⒂眯碌乃巸r(jià)體系，所有藥品價(jià)格取消15%的加成。同時(shí)，患者看病不再需要繳納掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，而是按照醫(yī)生職級(jí)支付醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

費(fèi)用減少

超1500種藥品降價(jià)

“即復(fù)寧粉針，原價(jià)2995.75元，現(xiàn)價(jià)2605元；洛賽克粉針，原價(jià)122元，現(xiàn)價(jià)106.09元；惠爾血注射液，原價(jià)615元，現(xiàn)價(jià)540元……”昨日早上，在友誼醫(yī)院門診的大屏幕上，常用藥品的原價(jià)和現(xiàn)價(jià)滾動(dòng)提示著，患者一目了然。友誼醫(yī)院藥劑科主任史麗敏介紹，此次降價(jià)中，慢性病患者常用的藥品都有了很大降幅，以人氣最高的三種為例：絡(luò)活喜由38.1元降至33.14元，拜糖平由74.2元降至64.53元，立普妥由74.75元降至65元。

史麗敏表示，此次降價(jià)藥品覆蓋醫(yī)院全部逾千種西藥、數(shù)百種中藥，共計(jì)超過(guò)1500種中西藥降價(jià)。雖然降幅各有不同，但基本降價(jià)都是原來(lái)的15%左右。這意味著，在市衛(wèi)生局實(shí)行“同城同價(jià)”的藥品招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃后，全市三級(jí)醫(yī)院中，友誼醫(yī)院的藥價(jià)比其他醫(yī)院低15%。

縮短流程

患者有望一站式繳費(fèi)

昨日，友誼醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任王宇介紹，目前醫(yī)院已全面啟用京醫(yī)通卡，針對(duì)非醫(yī)?；颊叩木┽t(yī)通卡可以在醫(yī)生的診臺(tái)就完成結(jié)算，免去了患者繳費(fèi)等待的時(shí)間。未來(lái)，醫(yī)院還將探索將這項(xiàng)便利覆蓋到本市廣大醫(yī)保患者。

“京醫(yī)通”卡是市衛(wèi)生局、市醫(yī)院管理局與北京銀行聯(lián)合發(fā)行的具有電子錢包功能的實(shí)名制IC就診卡，可在醫(yī)院作為就診卡使用，并實(shí)現(xiàn)小額支付功能。

王宇介紹，目前京醫(yī)通卡還只是針對(duì)非醫(yī)保的患者，下一步，友誼醫(yī)院將探索覆蓋廣大本市醫(yī)保患者的診臺(tái)結(jié)算。醫(yī)院正在與人保部門協(xié)商研討，擬將京醫(yī)通卡與二代社?？?lián)網(wǎng)互通，使社?？ㄒ簿哂薪鹑诠δ?，可以完成儲(chǔ)值、結(jié)算。

增設(shè)取藥診室

方便“老病號(hào)”設(shè)專席

今年73歲的齊大爺住在天壇附近，由于長(zhǎng)期患糖尿病和高血壓，他幾乎每月都要到友誼醫(yī)院開(kāi)藥，雖然總趕在周末錯(cuò)峰來(lái)拿藥，但每次都要半天時(shí)間才能輪到自己。

根據(jù)友誼醫(yī)院規(guī)定，急性病和慢性病患者可分別開(kāi)3天和7天的藥量，患包括高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等10種大病且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一種藥品的患者可開(kāi)一個(gè)月的藥量。

友誼醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，作為京城醫(yī)藥分開(kāi)的首個(gè)改革試點(diǎn)，低于同級(jí)醫(yī)院15%的低藥價(jià)、更加便捷的診療服務(wù)、優(yōu)化后的就診流程必然會(huì)吸引更多患者來(lái)醫(yī)院開(kāi)藥，為保證患者就診質(zhì)量不降低的情況下，減少開(kāi)藥患者的等待時(shí)間，醫(yī)院將于今日起在內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等科室開(kāi)設(shè)取藥科室，和就診患者相區(qū)別。這意味著，開(kāi)藥患者將在分診時(shí)享受單獨(dú)排隊(duì)叫號(hào)的服務(wù)。

昨天，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生介紹，科室平日最多接診人次可達(dá)600人，周末也能達(dá)到近百人。其中逾三成患者為專門開(kāi)藥的“老病號(hào)”，為此科室計(jì)劃開(kāi)辟出一個(gè)診室、設(shè)兩名醫(yī)生專門接待開(kāi)藥患者，“患者開(kāi)藥不僅更快了，而且醫(yī)生也能更專心地為就診患者更周到細(xì)致地看病”。

預(yù)約優(yōu)先

分時(shí)預(yù)約將細(xì)化至15分鐘

王宇表示，醫(yī)院日均接診8000人次左右，但其中只有四成左右是通過(guò)預(yù)約前來(lái)的患者，為減少患者到醫(yī)院后掛不到號(hào)的窘狀，減少院內(nèi)候診時(shí)間，醫(yī)院計(jì)劃實(shí)行預(yù)約患者優(yōu)先就診制，并將就診提示時(shí)段由目前的1個(gè)小時(shí)縮短至半小時(shí)或15分鐘。

“患者預(yù)約成功后，憑借確認(rèn)短信可到醫(yī)院領(lǐng)取掛號(hào)條，上邊的就診時(shí)間可能精確到"10點(diǎn)45至11點(diǎn)"，王宇說(shuō)，拿著就診條患者可以自行安排活動(dòng)，而不用一上午都扎堆守候在分診臺(tái)前等待叫號(hào)。同時(shí)，醫(yī)院開(kāi)通了24小時(shí)預(yù)約服務(wù)和現(xiàn)場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約專臺(tái)，方便上班族和不會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)的老年人預(yù)約就診。

王宇稱，下一步，醫(yī)院將和周邊社區(qū)醫(yī)院建立完善預(yù)約通道，鼓勵(lì)居民社區(qū)首診，有需求者可及時(shí)轉(zhuǎn)診至友誼醫(yī)院的相關(guān)科室。

患者體驗(yàn)

醫(yī)生問(wèn)診更細(xì)了 好像回到小時(shí)候

昨天早上8點(diǎn)25分，患者黃女士掛上了友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科的25號(hào)普通號(hào)。經(jīng)過(guò)分診等待，9點(diǎn)10分，她順利進(jìn)到診室。10分鐘后，黃女士走出診室，手上多了一張醫(yī)生的開(kāi)藥單，只見(jiàn)上面清晰地寫著：痰咳凈片，感冒清熱顆粒。

“這次看病感覺(jué)真不一樣，以前看醫(yī)生大夫上來(lái)就會(huì)問(wèn)哪里不舒服，像感冒這種小病根據(jù)癥狀就直接開(kāi)藥了。這次大夫看得很細(xì)，除了問(wèn)癥狀，還用壓喉板仔細(xì)看了我的嗓子，用聽(tīng)診器聽(tīng)了我的肺部，感覺(jué)有點(diǎn)像又回到了小時(shí)候醫(yī)生那么耐心地問(wèn)診。”

藥單上不見(jiàn)了往日一長(zhǎng)串的藥名，怕黃女士有顧慮，醫(yī)生劉松還給她做出了詳細(xì)的解釋：沖劑其實(shí)不必與板藍(lán)根一起吃，初期癥狀的感冒止咳糖漿也不用，顆粒只吃一種就夠了……去繳費(fèi)時(shí)，兩種藥合計(jì)22.24元比以前便宜了近4元，由于黃女士屬于本市職工醫(yī)?；颊咔乙呀?jīng)達(dá)到門診起付線，她只需自付6.67元，算上掛號(hào)支付的2元醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，這次看病黃女士總共花費(fèi)8.67元。這個(gè)數(shù)字令黃女士有些驚喜：“以前就算在社區(qū)醫(yī)院看個(gè)感冒，光開(kāi)藥每次也得花個(gè)三四百塊，現(xiàn)在在友誼看病既省了錢大夫問(wèn)得又細(xì)。”

五種藥便宜200多

昨早10點(diǎn)半，站在友誼醫(yī)院取藥窗口前，患者王先生給記者出示了他的取藥單，一共五種藥，共計(jì)便宜了200多。

王先生是自費(fèi)患者，他告訴記者，以前來(lái)友誼開(kāi)藥，包括氯化鈉注射液、逐血化淤膠囊和銀杏葉提取物注射液等五種藥品，總共1200多元，其中每盒10支的銀杏葉提取注射液最貴，一盒就要264.2元，四盒共1056.8元。這次開(kāi)的藥品與以前沒(méi)太大差別，但總共只花了900多元，其中銀杏葉提取注射液每盒就降了近40元，降后價(jià)為229.8元。

“一次開(kāi)藥就便宜200多元，這樣一算賬，就算是掛100元的專家號(hào)也劃算。”王先生說(shuō)。

【馬上就訪】

記者：推行醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的直接好處是什么？

王宇：目前這種分層級(jí)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)收取方式，可以合理體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，同時(shí)，激勵(lì)醫(yī)生提升自身的服務(wù)能力。

記者：這次不同級(jí)別收費(fèi)差距拉大了，定價(jià)是出于何種考慮？

王宇：原來(lái)的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在層級(jí)不明的問(wèn)題，價(jià)格差距不大，這就使得無(wú)論什么患者大病小病都選擇看專家，甚至是頂級(jí)知名專家，原本就非常有限的專家號(hào)源被大量占用。這次的收費(fèi)差距拉大了，可以引導(dǎo)一部分無(wú)需看專家的患者回歸普通號(hào)源。

記者：推行新政后，醫(yī)院服務(wù)有何調(diào)整舉措？效果如何？

王宇：我們的醫(yī)務(wù)人員從1號(hào)開(kāi)始實(shí)行錯(cuò)峰上下班，掛號(hào)窗口6時(shí)30分開(kāi)放；醫(yī)生早上7時(shí)30分就開(kāi)始接診，下班時(shí)間則根據(jù)患者情況適時(shí)調(diào)整。由于改革試點(diǎn)首日是雙休日，門診的患者并不太多，因此，醫(yī)藥分開(kāi)給醫(yī)院究竟帶來(lái)什么挑戰(zhàn)或許到工作日才能集中顯現(xiàn)。