提示：長(zhǎng)期為各大連鎖藥店提供可觀盈利的“副業(yè)”,保健品、日用品等商品銷(xiāo)售開(kāi)始被叫停。

長(zhǎng)期為各大連鎖藥店提供可觀盈利的“副業(yè)”——保健品、日用品等商品銷(xiāo)售開(kāi)始被叫停。

據(jù)新華網(wǎng)方面援引江西省社保局的消息，7月1日起，江西省將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理。醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店內(nèi)不得擺放和兼營(yíng)日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類(lèi)商品，不能針對(duì)醫(yī)保消費(fèi)做促銷(xiāo)。違反有關(guān)規(guī)定，1年內(nèi)被查處兩次及以上的，取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。

江西省這則整風(fēng)禁令看似突然，其實(shí)是全國(guó)范圍內(nèi)多個(gè)省市醫(yī)保監(jiān)管單位陸續(xù)加強(qiáng)管制的延續(xù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前在我國(guó)遼寧省、江西省、四川省成都市等多個(gè)省市地區(qū)均已明令在醫(yī)保定點(diǎn)藥店內(nèi)禁售非藥品類(lèi)商品。

“這種違規(guī)的交易很普遍，無(wú)論是一線還是二三線城市都是如此。一些非藥品類(lèi)商品只是不在柜面上陳列，通過(guò)替換商品的方式來(lái)交易，最終都是套取醫(yī)?？▋?nèi)的資源，對(duì)醫(yī)保體系造成了損失。”一位知名零售藥店的負(fù)責(zé)人向記者表示。

潛規(guī)則下的“副業(yè)”

隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)入攻堅(jiān)期，為解決備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”等問(wèn)題，多個(gè)省市開(kāi)始進(jìn)行“醫(yī)藥分開(kāi)”的革新嘗試。其中，北京市部分市屬醫(yī)院在今年就已啟動(dòng)了醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)工作，實(shí)行門(mén)診病人按處方去零售藥店購(gòu)藥的做法。

在此背景下，配合醫(yī)療方面的體制改革進(jìn)行，下游藥品流通零售環(huán)節(jié)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店整治也開(kāi)始啟動(dòng)。

目前，各線城市的眾多頗具規(guī)模的藥店紛紛開(kāi)展多元化經(jīng)營(yíng)，在藥品銷(xiāo)售的“本行”之外，開(kāi)辟出越來(lái)越大的區(qū)域進(jìn)行其他非藥品類(lèi)商品的銷(xiāo)售，希望以“副業(yè)”補(bǔ)充“主業(yè)”的盈利，應(yīng)對(duì)市場(chǎng)環(huán)境的考驗(yàn)。

前述藥店負(fù)責(zé)人表示，如果不是醫(yī)保定點(diǎn)藥店，銷(xiāo)售非藥品類(lèi)商品并不存在問(wèn)題。只是現(xiàn)在許多醫(yī)保定點(diǎn)藥店都是顧客刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)非藥品類(lèi)商品，這就屬于違規(guī)了。

“據(jù)我所知，有醫(yī)保定點(diǎn)藥店做了不少應(yīng)對(duì)措施。比如，很多消費(fèi)者雖然刷的是醫(yī)保卡，但是買(mǎi)的都是非醫(yī)保類(lèi)商品。實(shí)際操作中是在結(jié)賬時(shí)找個(gè)藥品替換，結(jié)算后實(shí)際流通的則是非藥品類(lèi)商品?；蚴且恍┝闶鄯桨阉幍陞^(qū)域一分為二，一半賣(mài)藥品，一半賣(mài)非藥品類(lèi)商品，由工作人員從中開(kāi)設(shè)小門(mén)，將商品串通過(guò)來(lái)賣(mài)。”該藥店負(fù)責(zé)人指出。 

記者從總部在江西省南昌的開(kāi)心人藥店方面得悉，公司目前暫時(shí)沒(méi)有接到江西省的這一禁售令。“開(kāi)心人藥店確實(shí)有銷(xiāo)售化妝品和保健品，但是只包括藥妝和有‘藍(lán)帽子’認(rèn)證標(biāo)識(shí)的保健品，未存在類(lèi)似的違規(guī)操作。”開(kāi)心人藥店負(fù)責(zé)對(duì)外事務(wù)的一位工作人員表示。

而對(duì)于新規(guī)的必要性，各方均給出了肯定的評(píng)價(jià)。

該藥店負(fù)責(zé)人指出，下一步國(guó)家“醫(yī)藥分開(kāi)”政策是大勢(shì)所趨，社保局做出這樣的要求也是必然的，可視為國(guó)家為醫(yī)保政策和醫(yī)藥分開(kāi)做準(zhǔn)備。從實(shí)體店來(lái)看，醫(yī)保定點(diǎn)藥店劃醫(yī)?？óa(chǎn)生的金額占總體銷(xiāo)售額的三分之一，甚至50%的程度，下一步醫(yī)藥分開(kāi)，這個(gè)比例會(huì)更高。

“試想，就如同醫(yī)院中賣(mài)一些非藥品的商品一樣，以后醫(yī)院和藥房實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分行，病人配藥就轉(zhuǎn)由藥店去進(jìn)行。沒(méi)有現(xiàn)階段的嚴(yán)格治理，分開(kāi)之后會(huì)出現(xiàn)更多更大的問(wèn)題，以后就更控制不住了。”該負(fù)責(zé)人表示。 

保健品商受沖擊

記者獲悉，現(xiàn)階段全國(guó)各個(gè)省市醫(yī)保定點(diǎn)藥店的現(xiàn)實(shí)情況和監(jiān)管?chē)?yán)格程度都不盡相同，因此造成連鎖藥店在不同地區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量和銷(xiāo)售份額也不一。

偏安于華東上海的復(fù)美大藥房公關(guān)部負(fù)責(zé)人向記者表示，在上海及長(zhǎng)三角周邊地區(qū)來(lái)看，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的資質(zhì)要求相對(duì)比較嚴(yán)格。“目前復(fù)美大藥房全部470家左右的實(shí)體門(mén)店都在上海，其中醫(yī)保定點(diǎn)藥房有49家，占總體十分之一左右。”

“醫(yī)保定點(diǎn)藥店作為一個(gè)整體，當(dāng)中會(huì)劃出一塊專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保用藥銷(xiāo)售區(qū)域。醫(yī)保局會(huì)對(duì)這一區(qū)域的面積和銷(xiāo)售品種做出規(guī)定，店家必須符合面積要求和銷(xiāo)售目錄范圍。而在醫(yī)保區(qū)域之外的銷(xiāo)售品種，醫(yī)保局并沒(méi)有做出規(guī)定。”復(fù)美大藥房方面表示，“公司藥店醫(yī)保用藥區(qū)域外都有銷(xiāo)售保健品、日用品等商品。”

她透露，公司醫(yī)保定點(diǎn)藥店的實(shí)際銷(xiāo)售額中，藥品和非藥品分別占七成和三成。其中僅保健品銷(xiāo)售就占到總額的7%-8%，“因此，一旦禁售的話(huà)，保健品這一塊業(yè)務(wù)就將受到這么多影響。” 不過(guò)，她同時(shí)指出，目前公司在上海方面暫時(shí)還沒(méi)有收到這樣的通知。 

一旦禁售令范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)于保健品等商家而言，這一新興開(kāi)發(fā)的渠道將受到不小的沖擊。

“這些連鎖藥店的網(wǎng)上藥店渠道應(yīng)該不會(huì)受到什么影響，因?yàn)榫W(wǎng)上銷(xiāo)售不能刷醫(yī)?？?，也就不存在這方面的違規(guī)。而在實(shí)體店中，這樣撤出對(duì)那些保健品、藥妝、日用品的公司確實(shí)會(huì)造成不小的影響，尤其是賣(mài)得最好的保健品公司。”前述藥店負(fù)責(zé)人指出。

重拳即將出，如何打至實(shí)處成為焦點(diǎn)。去年7月31日起，成都市千余家醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和3427家定點(diǎn)零售藥店內(nèi)被要求“不再允許擺放、銷(xiāo)售日用品、主副食品等非藥品的商品，違規(guī)者將取消其定點(diǎn)資格，至少4年內(nèi)沒(méi)有資格”。

“從根本上解決這個(gè)事情不容易解決，監(jiān)管有著比較大的難度。不過(guò)，這得看相關(guān)部門(mén)具體的處罰力度。如果發(fā)現(xiàn)后能?chē)?yán)控執(zhí)行，對(duì)違規(guī)的進(jìn)行摘牌等強(qiáng)力處理，那樣就會(huì)比較有效果。”上述藥店負(fù)責(zé)人坦言。