[編者按] 在抗菌藥物限用政策全面實施1周年之際，衛(wèi)生部以32號文印發(fā)《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，要求進(jìn)一步加強(qiáng)政策的實施推廣力度?？咕幬锵抻靡呀?jīng)成為整個產(chǎn)業(yè)，乃至國家的意志。為了解析這一政策作用下整個產(chǎn)業(yè)鏈的變遷，尤其是給醫(yī)藥行業(yè)帶來的深刻變化，為企業(yè)轉(zhuǎn)變生產(chǎn)經(jīng)營方式、適時進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整作方法論探討，從本期起，我們將陸續(xù)推出抗菌藥物限用1周年系列報道，敬請讀者留意。

[嘉賓]

吳永佩 衛(wèi)生部合理用藥專家委員會副主任委員

趙志剛 北京天壇醫(yī)院藥劑科主任

楊 帆 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所副主任

肖永紅 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授　　

我國是全球抗菌藥物濫用最嚴(yán)重的國家之一。經(jīng)過多年醞釀，衛(wèi)生部陸續(xù)推出實施抗菌藥物限用政策，對醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用品規(guī)數(shù)量、醫(yī)生處方資質(zhì)等進(jìn)行了全面的規(guī)范約束。

抗菌藥物大約占我國藥品消費(fèi)金額的1/4，限用政策的推進(jìn)，必然影響我國醫(yī)藥行業(yè)的各個環(huán)節(jié)，而產(chǎn)業(yè)也將在政策的規(guī)范推動下，再次實現(xiàn)升級。

但是在此之前，政策的影響廣度和深度到底如何？未來的政策有怎樣的走勢？醫(yī)生用藥會發(fā)生什么改變？企業(yè)作何判斷？他們怎么來實現(xiàn)跳躍？具體品類如何發(fā)展？本期特邀限用政策有關(guān)設(shè)計者、組織專家及相關(guān)執(zhí)行專家，從政策的實施成效、政策的設(shè)計思路、設(shè)計者對醫(yī)院用藥和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的思考等角度進(jìn)行剖析?！　?/p>

整治活動成效明顯　　

記者：對限用政策，目前各地實施的情況不太一樣，從各位專家的調(diào)研來看，各地醫(yī)院的情況如何？政策在執(zhí)行中還需要哪些配套措施？　　

吳永佩：從目前在醫(yī)院的調(diào)研情況看，抗菌藥物限用已經(jīng)有了成效。試點醫(yī)院門診患者抗菌藥處方比例已降至20%以下，大概在18%左右，而綜合醫(yī)院住院病人抗菌藥物的使用率也控制在60%以下，抗菌藥使用強(qiáng)度也從每百人天80DDDs降到了60DDDs以下。雖說按新規(guī)定要求降到40DDDs有一定難度，但從醫(yī)院方面的執(zhí)行情況看，基本在可控范圍之內(nèi)。當(dāng)然，設(shè)定了指標(biāo)，重點在保障落實，衛(wèi)生部正在考慮對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》進(jìn)行修訂?！　?/p>

趙志剛：成效應(yīng)該說是明顯的，但各地落實進(jìn)度有快有慢，改善也有大有小。應(yīng)該加強(qiáng)日常監(jiān)管，形成常態(tài)管理。合理使用抗菌藥物確實是當(dāng)前急需解決的問題。

肖永紅：執(zhí)行的好壞取決于很多原因，如當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)條件、信息化程度、管理部門的執(zhí)行力度等。但總體來講，據(jù)我了解，各地都在行動，包括廣州、海南、上海、西藏等，雖然有不同，但總體來講取得了非常好的成績，這是毫無疑問的。

衛(wèi)生部出臺的文件是全國性的，有些方面要求各省去細(xì)化。比如，今年的整治方案，要求各省按照方案去做細(xì)化工作。另外，今年也提到，由省廳制定目錄，把權(quán)力下放。這主要是考慮到每個省的醫(yī)療條件、耐藥情況、藥物供應(yīng)等方面都不一樣。應(yīng)該說，這是比較好的地方?！?/p>