治療

盆腔炎治療，消除癥狀，避免后遺癥

盆腔炎主要以腹痛和月經(jīng)、白帶改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，在急性期，癥見發(fā)熱、下腹疼痛拒按，帶下增多、質(zhì)稠、膿樣、有穢臭；若在月經(jīng)期發(fā)病，可出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長，甚至崩漏。如果未經(jīng)及時、規(guī)范治療，導致慢性盆腔炎時，癥狀多以小腹墜脹、疼痛及腰痛，月經(jīng)不調(diào)等。

據(jù)黃健玲教授介紹，西醫(yī)治療盆腔炎以抗生素藥物抗感染治療為主，必要時行手術治療。臨床上，絕大多數(shù)盆腔炎經(jīng)恰當?shù)目股刂委熌軓氐字斡?，如不能徹底清除致病菌或治療不能足量足療程，則容易引起后遺病變。

對于盆腔炎的治療，患者一定要引起足夠重視。有臨床證據(jù)表明:延遲3天以上的治療可能對生育能力造成損害。因此，盆腔炎治療的目的就在于消除癥狀、體征，防止后遺癥發(fā)生。

內(nèi)外因致病　　

在中醫(yī)治療中，根據(jù)致病內(nèi)、外因素的不同，進行辨證論治。在外因致病上，中醫(yī)認為，女子經(jīng)行產(chǎn)后，胞脈空虛，或手術創(chuàng)傷，或攝生不潔，濕熱、濕毒之邪入侵，與瘀血相結，傷及任帶二脈；或經(jīng)期產(chǎn)后感寒飲冷，寒濕凝滯而致病。

內(nèi)因則在于情志所傷，肝郁氣滯血瘀；或勞倦過度致脾虛失于健運，濕瘀互結；或多產(chǎn)房勞以致腎虛失于固藏，導致盆腔炎的發(fā)生。

辨六證分型論治

根據(jù)病因病機，臨床常分為以下六種證型：　　

熱毒壅盛證

主證：高熱寒戰(zhàn)，下腹疼痛拒按，帶下量多，色黃膿樣，質(zhì)稠穢臭，口干口苦，惡心納呆，小便黃短，大便干結，舌質(zhì)紅，苔黃干或黃厚膩，脈滑數(shù)。 

治法：清熱解毒，利濕排膿。

代表方劑：五味消毒飲、小承氣湯、止帶湯、解毒活血湯?！　?/p>

濕熱瘀結證

主證：發(fā)熱惡寒或低熱起伏，下腹疼痛，有灼熱感，腰骶酸痛，帶下量多，色黃白，質(zhì)稠，口干口苦，胸悶納呆，小便黃短，大便干結，舌質(zhì)暗紅，有瘀點瘀斑，苔白膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。 

治法：清熱利濕，活血化瘀。

代表方劑：止帶方、清熱調(diào)血湯、小承氣湯。 　　

氣滯血瘀證

主證：下腹墜脹疼痛，腰骶酸痛，帶下量多，色黃或白，情志抑郁，噯氣嘆息，胸脅乳房脹痛，舌質(zhì)暗紅，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈弦澀。 

治法：活血化瘀，理氣止痛。 

代表方劑：牡丹散、柴胡疏肝散?！　?/p>

脾虛濕瘀互結證 

主證：下腹隱痛，墜脹，腰骶酸痛，勞累后加重，帶下量稍多，色白，質(zhì)稀，無臭氣，神疲乏力，納呆便溏，舌質(zhì)淡黯，有瘀點瘀斑，苔白或膩，脈緩弱。 

治法：健脾化濕，活血化瘀。

代表方劑：完帶湯、參苓白術散、牡丹散。 　　

寒濕凝滯證 

主證：小腹冷痛，痛處不移，得溫痛減，腰骶酸痛，帶下量多，色白質(zhì)稀，形寒肢冷，面色青白，舌質(zhì)淡黯，苔白膩，脈沉緊。 

治法：散寒除濕，活血化瘀。

代表方劑：少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸。 　　

腎陽虛證 

主證：帶下量多，質(zhì)稀如水，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，腰酸如折，小腹冷感，少腹墜痛，小便頻數(shù)清長，夜尿多，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。 

治法：溫腎培元，固澀止帶。

代表方劑：內(nèi)補丸、溫胞飲。