在全球專利藥到期、仿制藥大量出現(xiàn)的背景下，許多跨國藥企開始調整對中國醫(yī)藥市場的銷售模式，把視線從過多關注發(fā)達地區(qū)、主要城市，轉向二、三線城市甚至是縣級市。

“這么做的初衷與其說是一種無奈，不如說是跨國企業(yè)主動應對市場變化的積極之舉。”接受《中國科學報》記者采訪時，先聲藥業(yè)醫(yī)學市場部市場戰(zhàn)略總監(jiān)王銳表示，考慮到原研藥研發(fā)成本的居高不下，后續(xù)原研產品的相對匱乏以及中國醫(yī)藥市場的巨大發(fā)展?jié)摿?，跨國藥企開始逐漸轉變策略，將品牌原研藥向基層市場鋪開，甚至將以往并不重視的普藥重新?lián)炱?，投入市場，目標也是廣闊的基層市場。

與2005年時相比，去年國內基層醫(yī)療衛(wèi)生服務診療人次增加了11.9億，增長幅度達45.7%。據全球醫(yī)藥管理咨詢公司IMS猜測，2010~2015年，中國醫(yī)藥市場仍將保持高速的復合增長率，特別是在基層市場。

中國自2009年實施醫(yī)改新政，政府加大對基層醫(yī)療的投入。僅去年，政府投入醫(yī)改的費用便高達11342億元，其中，接近一半的資金落入到基層醫(yī)療的“口袋”。

“跨國藥企自然不會錯過這一良好的機遇，已經采取行動，將觸角伸到國內的中小城市，試圖建立一套市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)銷售網絡渠道。”王銳覺得，跨國藥企采取銷售渠道下沉的方式，短期內很難見到效益，但“他們更注重的是未來長遠利益”。

渠道為王

近年來，隨著二、三線城市的經濟快速發(fā)展，人們生活水平的提高，越來越多的人對醫(yī)療資源需求，尤其是藥品需求逐漸向一線城市看齊。而在這些基層城市，跨國藥企卻沒有一個相對合理的營銷網絡體系。

通過自建渠道的方式拓展基層市場往往成為跨國藥企最開始的選擇。今年，賽諾菲便成立了單獨的基層醫(yī)療事業(yè)部，來進行縣級醫(yī)院藥品的推廣和銷售。目前該部門已有200多人，并正在進一步擴充，率先在國內九個省開展試點推廣。

對賽諾菲此舉，業(yè)內人士也有不同的意見。

有人認為結合外企相對較高的人力成本和中國基層醫(yī)藥市場的特點，賽諾菲很難在基層獲得成功。但也有人覺得此舉符合國家的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展趨勢，一旦打開基層市場，將步入高速發(fā)展軌跡。

“風險肯定是有，就看如何規(guī)避了。”曼哈頓資本執(zhí)行董事王進告訴《中國科學報》記者，這種自建隊伍模式，輝瑞和葛蘭素史克曾在早些年有過嘗試，但效果欠佳。原因在于人力成本過大、基層醫(yī)院的走訪效率低等。沒有長期投入，一定半途而廢。

如果不選擇自建渠道，也可通過收購已有渠道和銷售網絡，取得基層鋪點的目的。 比如一些跨國藥企已通過收購、控股或合資等方式，同本土有渠道優(yōu)勢的企業(yè)建立聯(lián)系。

去年8月，全球第二大制藥企業(yè)默克公司與先聲藥業(yè)正式簽署成立合資公司協(xié)議，雙方合作首先也是從聯(lián)合銷售開始。業(yè)內分析人士認為，默克也將利用先聲的銷售經驗，快速進入基層市場。同月，輝瑞與九州通(600998,股吧)就產品經營合作事宜簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議。

據悉，九州通將取得輝瑞制藥產品的中國區(qū)域代理權以及渠道管控權，雙方主要是希望在基本藥物銷售尤其在縣級醫(yī)院的銷售上加大投入力度，而恰恰基層市場是九州通的優(yōu)勢。

但往往這種銷售外包的品種，多半不是跨國藥企重點推廣的產品。

當然，也有跨國藥企通過對公司結構調整的方式達到進基層市場的目的。諾華制藥在2010年3月，拆分了“中央集權制”，分別設立了北京、上海、廣州和成都四個分公司，進行“分權而治”。

“因為每個省的政策都有所不同，我們需要及時調整策略，實現(xiàn)各個區(qū)域的擊破，以進入更細分更深入的基層市場。”諾華制藥有關人士表示。

上述種種跡象表明，跨國藥企布局中國醫(yī)藥領域的全產業(yè)鏈的脈絡已逐漸清晰，通過建立研發(fā)中心和生產基地、進軍醫(yī)藥流通領域以及爭奪國內基層市場等方式，在繼續(xù)保持原研藥的核心優(yōu)勢，確保市場份額的同時，重視發(fā)展仿制藥領域。

重視普藥產品

據統(tǒng)計，目前僅21家外資藥企的61個品種進入了基層醫(yī)療市場，品種多集中在高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等領域。

如何逐步完善自己的產品線，引進適合基層醫(yī)療機構使用的普藥，已成為跨國藥企不得不面對的問題。

去年2月，賽諾菲—安萬特便以高達5.2億美元的交易額完成對BMP太陽石集團公司的收購，開始向OTC領域進軍。

“這種并購國內比較有優(yōu)勢的普藥生產企業(yè)無疑是進入基層市場更直接的方式。”王銳說，部分以往偏重?？扑帬I銷的跨國藥企也開始注重價格相對低廉的普藥的推廣，順應基層醫(yī)療市場的需求，特別是縣級醫(yī)院。

南方醫(yī)藥經濟研究所統(tǒng)計數據顯示，2011年包括縣級醫(yī)院在內的基層醫(yī)藥市場，規(guī)模將達1699億元，整體占比為18.7%。該所預計，去年3月新醫(yī)改公立醫(yī)院改革重點落在縣醫(yī)院綜合改革后，市場規(guī)模將因此擴增664億元。

不可否認，縣醫(yī)院已成為基本藥物和外資藥品過渡帶。而開發(fā)基層市場，則繞不過招標門檻，如果不參加招標，跨國藥企的基層市場就將丟掉大半。

“這就需要跨國藥企思考如何進入國內的招標體系中，然后再重點有所突破。我倒覺得，只要不是大面積推廣高檔藥，跨國藥企的專利過期藥和品牌藥在中國的部分地區(qū)和縣級市的基層市場還有很大的市場空間。”王進認為，跨國藥企會把具有壟斷性,或暢銷品牌藥、創(chuàng)新藥不斷引入中國，與此同時，還會用符合中國國情和基層用藥的品種，進軍和滲透中國OTC和基層市場。

應積極應變

據市場分析人士預測，未來政府還會繼續(xù)加強基層醫(yī)療和基本藥物制度的建設，在今明兩年，跨國藥企與中方企業(yè)合作或者合資的情況將激增，國內藥企之間的競爭將越發(fā)激烈。

“過去，在基層醫(yī)療市場上，跨國藥企和國內藥企可以說是"相安無事"，現(xiàn)在我們一定要清醒地認識到市場的變化，適時調整自己的市場戰(zhàn)略，以應對未來的挑戰(zhàn)。”王銳認為，國內藥企在堅守陣地的同時，一定要學會主動出擊，利用價格、地域的優(yōu)勢，繼續(xù)擴展“領土”。

當然，還應該看到跨國藥企通過并購等方式，為我國整體醫(yī)藥產業(yè)技術升級和技術創(chuàng)新能力的建設帶來的益處。

“所以國內藥企一定要在與跨國藥企的合作中，不斷完善創(chuàng)新，真正提升自己的競爭力。”王銳表示。