女人必知6類貧血癥狀

　不少女性都有貧血的癥狀，但很少有人能把不同原因的貧血區(qū)分清楚，所以在治療方法的選擇上也很盲目，下面就六類貧血癥狀的區(qū)別，讓治療做到有的放矢。

1.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

營(yíng)養(yǎng)不良性貧血主要指體內(nèi)嚴(yán)重缺鐵，其次是缺少維生素B2而引起的貧血。

病因：

許多女性過分控制飲食，對(duì)肉類、雞蛋和 牛奶 不敢沾，甚至連植物油也吃得少，長(zhǎng)期以青菜、蘿卜之類素食為伍，從而導(dǎo)致貧血。

癥狀：

病人除有頭暈、耳鳴、眼花、倦怠、頭發(fā)干枯脫落等一般貧血癥狀外，還可伴發(fā)食欲不振、腹瀉、口瘡、舌炎等。

防治：

營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的防治關(guān)鍵是調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、科學(xué)進(jìn)餐。早餐能攝取足夠的高熱量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如豆?jié){、雞蛋、牛奶等;中餐能從菜肴中廣泛攝取各種營(yíng)養(yǎng)素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。紫菜頭、胡蘿卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有腸炎、潰瘍病應(yīng)積極治療，以改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。

2.缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是指體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。是世界各地包括我國(guó)貧血中最常見的一種。本病發(fā)病率甚高，幾乎遍及全球。

病因：

鐵是造血的重要微量元素，膳食中缺鐵是貧血的主要原因。另外鉤蟲感染、胃腸吸收不良、胃和十二指腸潰瘍病出血、痔瘡出血以及婦女月經(jīng)過多、青春期功能性子宮出血等均可造成缺鐵性貧血。

癥狀：

與營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的癥狀差不多，可通過測(cè)驗(yàn)頭發(fā)中的微量元素加以鑒別。

防治：

治療缺鐵性貧血可用硫酸亞鐵或10%枸檬酸鐵銨5 20毫升，每日服3次。同時(shí)還需同服維生素C100-200毫克，每日3次，以促進(jìn)鐵的吸收。貧血癥狀消失后，為鞏固療效還需繼續(xù)服藥1-2個(gè)月。

輔助治療：

高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意膳食補(bǔ)充，每日進(jìn)食80克的動(dòng)物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。

適量攝人脂肪，每日以 50克左右為宜。脂肪不可攝人過多，否則會(huì)使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

進(jìn)食含鐵豐富的食物，如菠菜、紫菜頭、動(dòng)物肝、動(dòng)物血及山楂等，提倡使用鐵鍋。

膳食中應(yīng)包括含維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素C對(duì)防治貧血有很好效果。

糾正不良的飲食習(xí)慣，如偏食、長(zhǎng)期素食等。

3.失血性貧血

失血是貧血最常見的原因，可分為急性和慢性兩種。慢性失血常引起缺鐵性貧血;由于外傷或疾病過程造成血管破裂或止血機(jī)制缺陷，在短時(shí)間內(nèi)大量失血而引起的貧血稱為急性失血性貧血。

病因：

嚴(yán)重的功能性子宮出血(血崩)；

宮外孕、前置胎盤或分娩時(shí)的各種婦產(chǎn)科大出血；

性交創(chuàng)傷大出血；

支氣管擴(kuò)張或肺腫瘤的大咯血；

潰瘍病或肝病所致的食道下段靜脈曲張破裂嘔血；

各種手術(shù)外傷及外科手術(shù)時(shí)的出血等。

癥狀：

如果出血量達(dá)到1500 2000毫升(約總血量的40%左右)，即使出血前患者很健康，出血后臥床休息，仍不免有口渴、惡心、氣促、極度頭暈甚至短暫意志喪失。由于血循環(huán)的重新分布，患者手足厥冷，面色蒼白，尿量減少。血壓、心輸出量及中心靜脈壓均降低，脈搏快而無力，并逐漸出現(xiàn)休克癥狀，如煩躁不安、呼吸困難、脈搏細(xì)數(shù)、皮膚濕冷、惡心嘔吐，最后昏迷。

防治：

應(yīng)針對(duì)出血的原因先予以止血和輸血，然后治療原發(fā)病。重要的治療措施是迅速輸人全血、血漿、右旋糖酐和生理鹽水等，以補(bǔ)充血量和搶救休克狀態(tài)。有慢性出血史或原來鐵貯量已較低甚至已耗盡的患者，在出血停止后1-2月開始給予口服鐵劑，以促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和補(bǔ)足鐵貯量。

輔助治療：在渡過急性期后應(yīng)及早給予高蛋白、富含維生素和微量元素的飲食。

4.再生障礙性貧血

再生障礙性貧血系因骨髓造血機(jī)能減退或衰竭(發(fā)生障礙)所引起的貧血。

病因：

與接觸某些有害物質(zhì)及服用某些藥物有關(guān)，如苯、砷、碘胺類、氯霉素藥物及放射線等。一些器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)核病、肝腎疾病、白血病等，?？刹l(fā)再障。

癥狀：

這種貧血病人除有一般貧血癥狀外，常有皮下或黏膜出血現(xiàn)象，還有畏寒和發(fā)燒等癥狀。防治：再障的治療一般以中草藥和睪丸素為主，也可用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血。如療效不佳可改用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等，以刺激造血功能，對(duì)部分病人有一定效果。仍無效則考慮做脾切除，術(shù)后繼續(xù)保守治療。預(yù)防再障要定期進(jìn)行體格檢查，有病情變化及早請(qǐng)醫(yī)生調(diào)治，不要濫用消炎藥，及時(shí)治療肝腎病、結(jié)核病等慢性病。

5.溶血性貧血

溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類貧血。

病因：

根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因，可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血，病因：①紅細(xì)胞膜的缺陷;②血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成缺陷;③紅細(xì)胞酶的缺陷;紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血，病因：通常是獲得性的，紅細(xì)胞可受到化學(xué)的、機(jī)械的或物理因素、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi)，也可在血管外。

癥狀：

溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和場(chǎng)所有關(guān)。

急性溶血：起病急驟，可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促，乏力、煩燥，亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

慢性溶血：起病較緩慢，除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外，可有不同程度的黃疽，脾、肝腫大，膽結(jié)石為較多見的并發(fā)癥，可發(fā)生阻塞性黃疽。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍，不易愈合，常見于鐮形細(xì)胞性貧血患者。

防治：

病因治療：去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥

物;藥物引起的溶血，應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。

脾切除術(shù)：脾切除適應(yīng)證：a遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;b自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無效時(shí)，可考慮脾切除術(shù);其他溶血性貧血，如丙酮酸激酶缺乏，不穩(wěn)定血紅蛋白病等，亦可考慮作脾切除術(shù)。

輸血：有輸血必要者，最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞。一般情況下，若能控制溶血，可借自身造血機(jī)能糾正貧血。