政策利好與其所帶來的市場前景之間并不能簡單地劃等號，因為農(nóng)村購買力較低，對藥品價格十分敏感，且藥品銷售網(wǎng)點分散、戰(zhàn)線長、成本高?！　?/p>

2月27日，衛(wèi)生部一記重拳催熱了本不平靜的基層醫(yī)藥市場。“2012年新農(nóng)合籌資水平將提高到300元左右，并將在部分地區(qū)探索新農(nóng)合基金，作為大病的補充醫(yī)療保險。同時，擴大試點有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)保險，推動形成多重補充醫(yī)療保險機制。”這是衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長楊青在當天衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會上作出的最新表態(tài)。

據(jù)悉，目前內(nèi)蒙古赤峰已從新農(nóng)合人均籌資240元中提取10元，用于購買大額醫(yī)療補助保險，西藏等地已在試點。“盡管只有10元，但按2011年全國新農(nóng)合人數(shù)8.32億人推算，一旦試點工作在全國范圍內(nèi)推廣，僅此項就新增醫(yī)療支付近500億元。”有專家推算，若新增支付能力過半用于藥品消費，加上個人繳費增加等因素，基層市場的擴容將非常可觀?！　?/p>

商業(yè)險的意愿　　

據(jù)了解，今年國家將把新農(nóng)合政策范圍的住院費用報銷比例提高到75%左右，最高支付限額不低于全國農(nóng)民人均收入的8倍，且不低于6萬元，力爭使相關(guān)病種新農(nóng)合實際報銷比例達到70%左右。2月22日召開的國務(wù)院常務(wù)會議提出，到2015年，新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上。華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)療保險研究中心副主任熊光練教授在接受記者采訪時表示，商業(yè)健康險目前和今后相當長的一段時間內(nèi)仍將處于補充地位，認識到這一點很重要。“這意味著商業(yè)險的高端定位要堅持。”熊光練說，商業(yè)險有自身特點，又要依附基本醫(yī)療保險，解決它們不能解決的問題。

不過，參與新農(nóng)合補充醫(yī)療保險對保險公司的經(jīng)營能力和網(wǎng)點擴張?zhí)岢隽诵乱?。記者了解到，人保財險在西藏的推廣過程中，由于下設(shè)網(wǎng)點不能覆蓋當?shù)亟^大多數(shù)農(nóng)牧民，部分承保工作只能依靠當?shù)蒯t(yī)管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所來完成，風險把控能力弱。對此，美國友邦保險公司廣東分公司資深業(yè)務(wù)主管楊振婷向記者坦言，過去醫(yī)保的覆蓋范圍和報銷額度均十分有限，商業(yè)保險是一個很好的補充。在此過程中，政府像東家，而保險公司似掌柜，很多保險公司均有意探索辦理新農(nóng)合補充醫(yī)療保險，這是一個難得的機會。

值得注意的是，由于新農(nóng)合人口基數(shù)龐大，保險公司無法對所有參保人體檢，這無形加大了出險賠付風險。另外，看病、開藥中的混亂以及重復參保造成重復報銷等現(xiàn)象在各地并不鮮見。“這需要政府、醫(yī)療機構(gòu)和保險公司共同做好風險把控工作。通過參與新農(nóng)合，保險公司可近距離接觸農(nóng)民，并切實了解該群體的保險需求，積累參合農(nóng)民的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為其健康險業(yè)務(wù)的產(chǎn)品開發(fā)、核保、理賠等提供基礎(chǔ)，商業(yè)保險公司是有動力的。”前述專家認為?！　?/p>

藥企覓食術(shù)　　

采訪中，記者了解到，由于籌資額的快速提升及農(nóng)村市場的廣闊，眾多制藥企業(yè)已經(jīng)嗅到了商機。李時珍醫(yī)藥集團東南事業(yè)部市場總監(jiān)楊明江告訴記者：“這意味著部分壓抑的藥品需求將逐漸釋放。更值得注意的是，針對當前新農(nóng)合無法跨省報銷的難題，衛(wèi)生部目前正在努力建設(shè)新農(nóng)合的信息化系統(tǒng)國家級平臺，一旦方案成熟并實施，將可實現(xiàn)跨省報銷；同時，衛(wèi)生部稱，未來90%的新農(nóng)合基金將流向縣級醫(yī)院，這對企業(yè)來說意味著更多的機會。”

而這樣的市場擴容正在各地發(fā)酵。廣東省規(guī)定，新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策范圍的住院費用報銷比例提高到70%以上，住院費用個人支付比例控制在50%以下，個人年度累計最高支付限額不低于15萬元。

　從2012年1月開始，內(nèi)蒙古赤峰市參合農(nóng)民住院補償封頂線提高至20萬元，對新農(nóng)合住院補償達到6萬元以上的費用，由商業(yè)保險機構(gòu)按80%的報銷比例進行報銷，年度支付總額為14萬元，住院補償未達到6萬元、但住院總費用已經(jīng)超出6萬元的個人自付費用，由商業(yè)保險機構(gòu)按照50%的比例進行報銷，年最高賠付6萬元等等，新農(nóng)合給人們帶來無窮遐想。

國內(nèi)一家普藥企業(yè)的老總告訴記者，以省為單位全面推開乳腺癌、宮頸癌8類重大疾病保障工作，不斷提高保障水平。在部分統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、胃癌和直腸癌等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點范圍，這類產(chǎn)品需求必然放大。“更何況，目前全國的新農(nóng)合用藥目錄與國家醫(yī)保目錄15%的調(diào)劑比例限制不同，新農(nóng)合用藥目錄沒有硬性規(guī)定調(diào)劑比例。”他分析說，在基層有品牌和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢的企業(yè)更有興趣搶占新農(nóng)合市場。

不過，也有企業(yè)認為，新農(nóng)合政策利好與其所帶來的市場前景之間并不能簡單地劃等號。據(jù)楊明江分析，盡管基層藥品市場具有很大的誘惑力，但其購買力較低，對藥品價格十分敏感，且藥品銷售網(wǎng)點分散、戰(zhàn)線長、成本高。

那么，這塊市場究竟該怎么走？記者在分析基層市場的領(lǐng)軍者北京雙鶴藥業(yè)時發(fā)現(xiàn)，該集團借助品種齊全的優(yōu)勢分攤推廣費用，并在推廣過程中帶動高毛利的獨家品種銷售。自2007年起，雙鶴藥業(yè)對新農(nóng)合報銷比例較高的地區(qū)進行重點開發(fā)，走的是普藥產(chǎn)品和富有競爭力的獨家品種捆綁的模式。專家認為，以大眾化、低附加值普藥消費為主的新農(nóng)合藥品市場的忠誠客戶較難培養(yǎng)，不確定性因素多，并不是所有的生產(chǎn)企業(yè)都有能力分食這塊“蛋糕”。但其競爭卻異常激烈，前不久，賽諾菲率先在中國設(shè)立基層醫(yī)療事業(yè)部，進行縣級醫(yī)院藥品的推廣和銷售。此前，輝瑞、葛蘭素史克等也紛紛把目光放在中國基層醫(yī)療市場，這就意味著新的市場需要在產(chǎn)品組合和市場渠道方面走出差異化的路子來?！?/p>