醫(yī)藥流通圈壓力山大 集約化謀求逆轉
核心提示: 今年是實施新醫(yī)改的第3年,是新醫(yī)改初期階段的最后一年,是深化新醫(yī)改的重要一年。為了積極推進近期五項重點改革任務,有關部門最近推出了一系列的新政策和新規(guī)定,它將對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)產(chǎn)生深遠影響。面對新情況和新挑戰(zhàn),醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須高度重視,認真研究,未雨綢繆,積極應對。
今年是實施新醫(yī)改的第3年,是新醫(yī)改初期階段的最后一年,是深化新醫(yī)改的重要一年。為了積極推進近期五項重點改革任務,有關部門最近推出了一系列的新政策和新規(guī)定,它將對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)產(chǎn)生深遠影響。面對新情況和新挑戰(zhàn),醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須高度重視,認真研究,未雨綢繆,積極應對。
商業(yè)經(jīng)營形勢嚴峻
國家發(fā)改委決定從2011年9月1日起降低部分激素、調節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類82個品種400多個劑型規(guī)格藥品的價格。這是發(fā)改委今年的第2次下調藥品價格,也是1998年以來累計的第30次藥品降價,平均每次降價幅度都在20%左右。
在此,我們暫且不談藥價下降,藥就失蹤的“一降就死”怪象。降低藥價的目的在于有效減輕患者負擔,有效解決“看病貴”的問題,這對于老百姓來說是一件大好事,但對于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)而言,在連年多次不斷降價的大趨勢下,使原本步履艱難的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)經(jīng)營毛利越來越低,經(jīng)濟效益越來越差,部分企業(yè)已到了難以為繼的地步。
另外,抗菌素被嚴格控制使用所帶來的影響也較大。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國68.9%的住院病人使用抗菌素藥物,37%的病人聯(lián)合使用抗菌素藥物,平均100個患者一天消耗80.1人份的抗菌藥物,是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的1倍多,由于抗菌素藥物的濫用,直接導致了“超級耐藥菌”的出現(xiàn)。
為此,衛(wèi)生部已出臺《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,有關部門規(guī)定三級醫(yī)院抗菌素藥物只能使用50種,二級醫(yī)院只能使用35種,并對醫(yī)院的用藥總量將實行嚴格的比例控制,在目前醫(yī)院用藥總量的基礎上最小將下降10%以上。
據(jù)調查,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品銷售額中抗菌素類藥物占了35%以上,這一規(guī)定的實施,無疑極大影響了醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的銷售規(guī)模和效益規(guī)模,使本已微利經(jīng)營的醫(yī)藥商業(yè)又遇到了新的困難。
新醫(yī)改帶來挑戰(zhàn)
國家基本藥物制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一配送的近3年得到了很好的實施。目前,國家有關部門對基本藥物的使用又有新的標準要求,規(guī)定按比例配備使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用基本藥物,品種數(shù)量要達到目錄的100%,銷售額要達到藥品總銷售額的100%;二級醫(yī)院(縣級醫(yī)院)品種數(shù)量要達到40%,銷售額要達到30%;三級醫(yī)院(市級以上醫(yī)院)品種數(shù)量要達到30%,銷售額要達到20%;中醫(yī)、婦幼、精神病、腫瘤等??漆t(yī)院下調5%至10%。
基本藥物原本就是適應基本醫(yī)療需求、劑型適宜、價格合理、保障供應、公眾可公平獲得的藥品。國家規(guī)定醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送基本藥物,配送費只有5%,向農(nóng)村衛(wèi)生室配送基本藥物,配送費僅有4%,加之多數(shù)衛(wèi)生院不能按規(guī)定時間60天及時付款,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)配送基本藥物已面臨虧損邊緣,當前有關部門還對醫(yī)療單位使用基本藥物實行指標控制,這將會進一步導致商業(yè)企業(yè)銷售下降,費用增大,效益下滑。
同時,為了降低藥品價格,切斷藥品收入與醫(yī)院的利益鏈,衛(wèi)生部將對“醫(yī)藥分開”進行4種模式的試點:一是支付方式改革,推進按病種付費、人頭付費和總額預付,切實降低醫(yī)療費用,減輕患者負擔,實實在在解決“看病貴”的問題。二是收支兩條線管理,切實扭轉醫(yī)院的趨利行為,醫(yī)護人員的收入分配不再以經(jīng)濟指標為導向,不再與經(jīng)濟指標掛鉤。三是把醫(yī)院藥房獨立出來,醫(yī)院藥房的藥品差價收入由政府統(tǒng)籌補給醫(yī)院,徹底切斷醫(yī)院醫(yī)生與廠方代表的聯(lián)系,從根本上解決醫(yī)藥腐敗。四是藥品零差率銷售,對原來用藥品加成彌補的醫(yī)療服務虧損,通過調價或者財政補助來彌補。“醫(yī)藥分開”試點今后不論實行哪一種模式,對于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說,都將是一種艱難的抉擇和挑戰(zhàn)。
企業(yè)未雨綢繆
進入今年四季度后,國際和國內(nèi)經(jīng)濟金融形勢發(fā)生急劇變化,如國際上歐債危機正在演化、國際金融市場動蕩加劇,全球經(jīng)濟二次衰退趨勢正在形成。國內(nèi)通脹勢頭得到初步遏制,但由通脹轉為通縮露出端倪,國內(nèi)經(jīng)濟在宏觀經(jīng)濟調控引導下增速趨降,國際資本流出致使國內(nèi)流動性趨緊。在國內(nèi)經(jīng)濟出現(xiàn)通縮的情況下,11月CPI漲幅由5.5%降至4.2%。而剛公布的經(jīng)濟數(shù)據(jù)表明,11月的PMI為49.0%,比上月下降1.4個百分點。這是該指數(shù)32個月以來首次降至臨界點即50%以下,表明制造業(yè)國內(nèi)外市場需求趨緩。
因此,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要面對的,一是國家緊縮銀根,企業(yè)融資更加困難,經(jīng)營資金更加緊張,企業(yè)經(jīng)營困難增大。二是溫州民間借貸的危機再次表明,中小企業(yè)融資的高利率造成企業(yè)財務費用大幅增長,債務風險有增無減。三是政府對醫(yī)療機構的投資不到位,醫(yī)院拖欠企業(yè)貨款的問題短期內(nèi)難以解決,醫(yī)藥經(jīng)營猶如巧婦難做無米之炊。四是根據(jù)國家規(guī)定,每年要增加職工工資15%以上,人力成本的快速增長,企業(yè)經(jīng)營成本的增高,將造成企業(yè)效益下滑。五是隨著新醫(yī)改的深入發(fā)展,醫(yī)院藥房的管理將逐步由醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)提供社會化服務,即醫(yī)院藥房的管理職能由醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)承擔,企業(yè)經(jīng)營費用將進一步膨脹。
據(jù)稱,衛(wèi)生部正在推廣的靜脈藥物調配中心和自動化藥房這兩個藥學項目,醫(yī)院都將會采取合作的形式由企業(yè)墊資建設,這樣更使企業(yè)的資金缺口越來越大,運營成本越來越高,經(jīng)濟效益也越來越差,因此,企業(yè)要未雨綢繆。
在激烈的競爭環(huán)境,微薄的利潤空間加之國家越趨嚴格的政策監(jiān)管和引導的背景下,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的競爭優(yōu)勢在于經(jīng)營規(guī)模和運營效率。面對嚴峻的形勢,企業(yè)只有提高自己的核心競爭力,持續(xù)做大規(guī)模和提高運營效率,才能不斷降低采購成本和配送成本,提升和上下游博弈的能力,贏得在整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)價值鏈中的話語權,在危機中找到機會而發(fā)展壯大。
?。ㄗ髡呦祵氹u天健醫(yī)藥有限公司董事長)
責任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案》,這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委,開始組織實施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學習產(chǎn)品知識的十個步驟
每個剛入行的醫(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓,產(chǎn)品知識培訓更是重中之重,不僅培訓而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經(jīng)濟無法完全恢復正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務總局馬鞍山市稅務局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關資訊、服務企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經(jīng)濟乃至世界經(jīng)濟也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴重擾亂了正常的經(jīng)濟運行節(jié)奏。...