商業(yè)重金投入院內物流，是希望通過對醫(yī)院的投入，增加份額，也是未來醫(yī)院剝離藥房后獲取經營權進行的一種先期投入在醫(yī)院商業(yè)競爭日趨白熱化之下,醫(yī)院物流延伸成為新的爭奪熱點。

事實上，在此之前，各商業(yè)巨頭早就醞釀布局，通過各種方式介入醫(yī)院物流，但都頗為低調。而在今年5月《流通十二五規(guī)劃綱要》頒布并明確提出要“鼓勵藥品流通企業(yè)的物流功能社會化，實施醫(yī)藥物流服務延伸示范工程，引導有實力的企業(yè)向醫(yī)療機構和生產企業(yè)延伸現代醫(yī)藥物流服務”，特別是商務部在6月專門召開實施醫(yī)藥物流服務延伸示范工程現場會之后，各種模式才真正陸續(xù)浮出水面，展開面對面的較量。

業(yè)內人士認為，在洶涌的醫(yī)院物流延伸熱潮背后，是醫(yī)藥商業(yè)競爭升級、從傳統(tǒng)商業(yè)向現代服務業(yè)轉型的顯現，同時也是商業(yè)對于醫(yī)藥分業(yè)大趨勢預期下的先期投入，而這僅僅是一個開始。　　

政策落地　　

“發(fā)展醫(yī)藥物流專業(yè)服務，向上下游拓寬服務范圍，建設藥品供應鏈體系，是發(fā)展現代醫(yī)藥物流的重要內容。如果只將現代物流局限于流通企業(yè)內部，還不是真正意義上的現代物流，也很難全面體現藥品流通企業(yè)在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的重要作用。因為藥品流通行業(yè)一頭連著藥品生產企業(yè)，一頭連著醫(yī)療機構和患者，是整個藥品供應鏈體系中的關鍵環(huán)節(jié)。藥品供應鏈信息對于分析疾病譜變化和藥品消費結構，調整醫(yī)保目錄，優(yōu)化藥品價格形成機制，有效控制藥品濫用和浪費，從而改善國民健康，具有重大意義。這是我們在藥品流通‘十二五’規(guī)劃綱要中提出‘推動醫(yī)藥物流服務專業(yè)化發(fā)展，實施醫(yī)藥物流服務延伸示范工程’的重要原因。”商務部市場秩序司司長常曉村6月16日在醫(yī)藥物流服務延伸示范工程現場會上明確表示，這無疑是對推動實施醫(yī)藥物流服務延伸示范工程的最好注解。

此前一個月，醞釀已久的藥品流通“十二五”規(guī)劃綱要頒布，明確指出：“推動醫(yī)藥物流服務專業(yè)化發(fā)展。鼓勵藥品流通企業(yè)的物流功能社會化，實施醫(yī)藥物流服務延伸示范工程，引導有實力的企業(yè)向醫(yī)療機構和生產企業(yè)延伸現代醫(yī)藥物流服務。”

事實上，藥品供應鏈體系建設正是國際藥品流通行業(yè)發(fā)展的重要趨勢。國際先進藥品批發(fā)企業(yè)已經從傳統(tǒng)商業(yè)購銷模式向現代全產業(yè)鏈服務模式轉變，將專業(yè)化、現代化的物流服務延伸到藥品生產和終端銷售環(huán)節(jié)。

在常曉村看來，醫(yī)院物流延伸正迎來發(fā)展契機：“醫(yī)改實施兩年來，公立醫(yī)院改革有了很多嘗試，一些地方也在努力探索醫(yī)藥分開的各種途徑，為流通企業(yè)向醫(yī)院延伸服務提供了條件。”他同時指出，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構數量眾多，截至2010年底，僅醫(yī)院就有近2.1萬家，其中公立醫(yī)院近1.4萬家，加上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，總數達93.7萬家。“這些都是我們推動醫(yī)藥物流服務延伸的目標市場，推動這項工作，將有力促進藥品流通行業(yè)從傳統(tǒng)商業(yè)向現代服務業(yè)的轉型，改革藥品流通體系，實現行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。”常曉村說。

商務部市場秩序司巡視員溫再興建議，各地醫(yī)藥流通企業(yè)應因地制宜，根據醫(yī)院不同的特點、需求，探索不同的服務模式。

在業(yè)界看來，商務部層面的表態(tài)，無疑意味著政策的明朗化，政府的積極態(tài)度與政策的落地加速了醫(yī)院物流延伸的推進。

市場推高　　

除了政府層面的力推，市場需求是讓商業(yè)大佬們爭相把真金白銀投入醫(yī)院物流延伸的根本原因。某商業(yè)巨頭負責人曾表示：“藥品現代物流企業(yè)參與醫(yī)院藥房服務外包，向醫(yī)院藥房提供個性化的供應鏈管理協同平臺，是基于客戶要求，自然而然延伸的業(yè)務。”

事實上，在傳統(tǒng)的商業(yè)模式利潤日趨低下的現實困境下，尋求新的利潤點和發(fā)展路徑變得格外迫切。而藥品流通企業(yè)向醫(yī)院延伸現代醫(yī)藥物流服務的模式，即藥品流通企業(yè)通過信息化手段將物流服務延伸到醫(yī)院的藥庫、藥房直至病區(qū)，使醫(yī)院的藥品管理實現信息流、物流、資金流的整合。此舉被視為“不但可以提高醫(yī)院管理水平和效率，也會提升藥品流通企業(yè)的價值，改變醫(yī)藥物流自動化、信息化僅限于企業(yè)內部的現狀”。

在市場上，各種模式紛紛呈現：10月26日，國藥集團藥業(yè)股份有限公司與總參總醫(yī)院（原解放軍309醫(yī)院）舉行“以信息化提升醫(yī)院藥房精細化管理項目”合作簽約儀式。在此之前，眾多企業(yè)已進行了類似的嘗試，九州通于2009年與北京北大人民醫(yī)院共建“醫(yī)院物流信息管理平臺”，在該醫(yī)院的耗材方面進行試點；華潤旗下的北京醫(yī)藥股份有限公司2010年5月與天壇醫(yī)院實施“醫(yī)院藥庫社會化管理服務”，把商業(yè)公司的現代化物流管理延伸到醫(yī)院藥房、病區(qū)，直至醫(yī)生處方；南京醫(yī)藥股份有限公司則在藥房托管的基礎上，于2011年1月與江蘇省人民醫(yī)院聯合開發(fā)實施“醫(yī)院集成化供應鏈藥事服務”項目；山東海王銀河也在推行“陽光集中配送”模式的前提下，探索藥庫共管模式，在棗陽、濰坊、河南濮陽等地的多家醫(yī)院嫁接院內物流設備，實現對醫(yī)院藥庫的協同管理，并建設與醫(yī)院藥房直接對接的醫(yī)藥配送中心，提高庫存管理及物流配送的效率，同時還建立藥師培訓和管理系統(tǒng)，提高藥師特別是臨床藥師的職業(yè)水平，推進安全高效的藥品管理與使用體系的建設。

“藥庫共管模式，提升了醫(yī)院的藥庫管理水平，實現了醫(yī)院零庫存，節(jié)省了醫(yī)院人力，將藥師從‘搬運工’的角色中解脫出來，回到臨床藥學一線，對患者提供專業(yè)的藥事服務。”山東海王銀河董事長孔憲俊表示。

商業(yè)巨頭們的目的顯然不僅僅于此，而是在下更大的一盤棋。“商業(yè)重金投入院內物流，是希望通過對醫(yī)院的投入，增加份額，也是為進一步獲取未來醫(yī)院剝離藥房后的經營權進行的一種先期投入。”業(yè)內人士指出。

但不能忽視的現實是，目前我國醫(yī)院物流還處于起步和探索階段，只是進行一些功能性的物資采購、倉儲、運輸和供應等基礎工作，各項物流職能彼此間缺乏有機聯系，物流網絡設計不良，供應鏈效應還未真正顯現，“院內物流的實質是實現醫(yī)院內部管理的改革，但是，目前多數醫(yī)院只是進行醫(yī)院硬件設備的投入，對內部管理并未真正改革，最終產生的效用可能達不到預期。”

“現階段的醫(yī)院物流延伸要避免通過物流延伸形成供貨渠道壟斷的現象，這樣不利于醫(yī)院物流的發(fā)展，國家應該在此方面進行進一步的規(guī)范。”九州通業(yè)務總裁耿鴻武表示。

觀察>>>

進階面臨N個問題 

在激烈的競爭之下，醫(yī)藥商業(yè)的價值正在重塑當中。

一方面，在傳統(tǒng)的醫(yī)藥商業(yè)模式下，醫(yī)藥商業(yè)的價值與功能越來越被低估，商業(yè)企業(yè)歷年來重力投建的物流體系難以發(fā)揮作用；另一方面，大多數公立醫(yī)院在藥品、醫(yī)材采購、儲存、使用以及物流管理過程中存在諸多問題。兩種現實的碰撞，在國際先進藥品批發(fā)企業(yè)已經從傳統(tǒng)商業(yè)購銷模式向現代全產業(yè)鏈服務模式轉變的大趨勢下，必然激發(fā)國內醫(yī)藥商業(yè)的轉型與升級。

 而發(fā)展醫(yī)藥物流專業(yè)服務，向上下游拓寬服務范圍，建設藥品供應鏈體系，是發(fā)展現代醫(yī)藥物流的重要內容。藥品流通企業(yè)以信息連接為通路，將現代醫(yī)藥物流信息化系統(tǒng)、自動化技術和管理服務延伸到醫(yī)院藥庫、藥房和病區(qū)，為醫(yī)院藥庫提供專業(yè)化、個性化的信息管理解決方案，成為必然趨勢。我國藥品流通行業(yè)面臨著加快轉變發(fā)展方式，由傳統(tǒng)商業(yè)向現代服務業(yè)轉變，建立并主導醫(yī)藥產業(yè)供應鏈的重大機遇。不能認識到這一點、不能轉型的企業(yè)在未來的市場競爭中必將面臨被淘汰出局的危險。 

參與醫(yī)院物流延伸顯然不是人人能為之，從目前來看，對于醫(yī)院物流管理發(fā)展合作者的要求基于以下幾個層面：在物流方面是否有醫(yī)藥第三方物流資質,現有藥品對醫(yī)院藥品符合度,豐富的物流管理經驗；在資金方面，資金雄厚,經營穩(wěn)定；在信息方面，自身信息系統(tǒng)完善，有較強的系統(tǒng)設計和開發(fā)能力,有成熟的解決方案和相應的物流服務系統(tǒng)。可以看到，目前積極發(fā)展醫(yī)院物流延伸業(yè)務的企業(yè)都具備這些條件。

在企業(yè)紛紛實踐的當下，更多的實操性問題擺上了臺面：如何避免通過物流延伸形成供貨渠道壟斷？如何建立統(tǒng)一的電子條碼系統(tǒng)？在觸動現有利益格局的必然下，醫(yī)院藥房內部的真正改革如何到位？