今年6月,媒體關于云貴川鄉(xiāng)村“空殼村衛(wèi)生室”的報道引起省主要領導高度重視并作出重要批示。按照批示精神,省衛(wèi)生廳立即組成調查組赴9個市、州、地開展“空殼村衛(wèi)生室”情況調查。在調研基礎上,省政府辦公廳近期制定并下發(fā)《關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》,著力從根本上解決“空殼村衛(wèi)生室”狀況。

數(shù)據(jù)顯示,我省全部17568個行政村中,截至2010年年底,按國家標準已建成村衛(wèi)生室14085個,2011年底再完成3483個村衛(wèi)生室建設任務后,將實現(xiàn)全省村衛(wèi)生室的全覆蓋;全省共有村醫(yī)和衛(wèi)生人員31517人,其中大專以上學歷占5%,中專學歷占63%,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1231人,注冊護士196人;2010年全省村醫(yī)的月平均收入為1030元,其中200元為縣級財政補助,其余為開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務所得到的相應收入。而同期村干部月平均收入為1200元。

調查結果表明,截至2011年6月,全省共有“空殼村衛(wèi)生室”966個,占村衛(wèi)生室總數(shù)的5.5%。“空殼村衛(wèi)生室”有三種情況:一是省級財政投資新建的標準化村衛(wèi)生室剛剛完工,尚未驗收或啟用,屬這種情況的有334個,占“空殼村衛(wèi)生室”總數(shù)的34.6%;二是原來有村醫(yī),因收入低,村醫(yī)外出打工,現(xiàn)無人提供服務,屬這種情況的有422個,占43.7%;三是邊遠貧困地區(qū)新建成村衛(wèi)生室招聘不到村醫(yī),屬這種情況的有202個,占20.9%。

深入鄉(xiāng)村實地調研后,有關人員將“空殼”的主要原因歸為三個。一是地位低、無保障,村醫(yī)工作缺乏吸引力。由于村衛(wèi)生室的村醫(yī)沒有養(yǎng)老、工傷等社會保障,這樣的工作崗位對大中專畢業(yè)生缺乏吸引力。二是收入低,村醫(yī)流失。村醫(yī)的收入主要來自醫(yī)療服務收入、藥品收入、公共衛(wèi)生服務收入、政府補助收入。其中,醫(yī)療服務收入和藥品收入是收入的主要來源。當村衛(wèi)生室覆蓋人口低于1000人時,村醫(yī)每個月的收入一般不足1000元,難以維持生計,只得放棄村醫(yī)工作另謀生路。三是邊遠貧困村缺乏本土村醫(yī)。特別是邊遠少數(shù)民族村寨,交通不便、經(jīng)濟條件差、工作環(huán)境艱苦、語言不通,政府雖然為這些村修建了標準化的村衛(wèi)生室,但外地人不愿到這里工作,而當?shù)赜秩狈δ軇偃蔚谋就链笾袑ａt(yī)學畢業(yè)生。

為切實解決“空殼村衛(wèi)生室”問題,在調研的基礎上,近期省政府辦公廳下發(fā)了《關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》,著力從根本上解決“空殼村衛(wèi)生室”問題。

具體措施包括:提高村醫(yī)待遇。通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助和一般診療費補助,加大對村醫(yī)的補償力度,使我省村醫(yī)的平均月收入提高到1810元,比2010年月均增加780元;

村醫(yī)參加新農(nóng)合和新農(nóng)保。解決醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險問題,穩(wěn)定村醫(yī)隊伍;

為邊遠村衛(wèi)生室訂單定向培養(yǎng)村醫(yī),解決缺人的問題。對地處偏遠的村寨,采取從本地選拔人員,與縣衛(wèi)生局簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議書,免費送到有關衛(wèi)生職業(yè)院校進行農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)中專學歷培養(yǎng),畢業(yè)后及時補充到定向村衛(wèi)生室;

加強村醫(yī)培養(yǎng)培訓,提高服務水平。合理制定村醫(yī)培養(yǎng)培訓計劃,探索符合村醫(yī)實際、針對性強的培訓模式,不斷提高村醫(yī)的服務水平和能力;

 實施鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范村衛(wèi)生室管理。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,提高村醫(yī)和村衛(wèi)生室的服務能力和管理水平。

目前,省衛(wèi)生廳正積極督促各級衛(wèi)生部門迅速將這些政策措施落實到每一名村醫(yī)。