區(qū)域信息化建設(shè)成為趨勢

醫(yī)改政策推動(dòng)下，醫(yī)療信息化將持續(xù)快速增長，醫(yī)療信息化獲百億資金支持。三級(jí)平臺(tái)的提出使區(qū)域化建設(shè)成為趨勢，區(qū)域醫(yī)療信息化的年復(fù)合增長率將達(dá)到59.85%； 健康檔案和電子病歷是區(qū)域信息化的基礎(chǔ)， 在標(biāo)準(zhǔn)化的HER 基礎(chǔ)上建立信息交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享； 利用云計(jì)算的架構(gòu)，建設(shè)以醫(yī)院或者大學(xué)為中心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，目前正積極開設(shè)醫(yī)療云的試點(diǎn)。

國內(nèi)電信布局移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域

貴州：貴州省與中移動(dòng)共建的新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，覆蓋了全省42個(gè)縣、371個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1428家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全省1000萬農(nóng)民真正實(shí)現(xiàn)了不用翻山越嶺去報(bào)銷，“家門口就可以刷卡看病”。 內(nèi)蒙古：12580健康導(dǎo)航業(yè)務(wù)，提供了醫(yī)療信息查詢和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化服務(wù)； 廣東：手機(jī)客戶在12580預(yù)約掛號(hào)時(shí)，可用手機(jī)支付掛號(hào)費(fèi)，在收到二維碼后，到醫(yī)院自助終端刷碼打印掛號(hào)憑證即可就診； 天津、江蘇等地：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與移動(dòng)共建的“醫(yī)患通”平臺(tái)，整合了呼叫中心、視頻探視、移動(dòng)診室等多種功能； 上海：患者用手機(jī)撥打120求助，手機(jī)呼叫120立即尋址系統(tǒng)可在5秒鐘內(nèi)完成定位，給病患更及時(shí)的搶救。

移動(dòng)醫(yī)療影響及規(guī)模預(yù)測

未來兩年移動(dòng)醫(yī)療IT市場直接規(guī)模將達(dá)到百億級(jí)水平，發(fā)展速度CAGR超過26%。 發(fā)展中國家共有22億部手機(jī)、3.05億臺(tái)計(jì)算機(jī)，但只有1100萬個(gè)醫(yī)院床位，手機(jī)可以為解決醫(yī)療難題發(fā)揮很大作用。2015年全球?qū)⒅辽儆?億智能電話用戶使用醫(yī)療保健應(yīng)用，智能手機(jī)使醫(yī)生成為移動(dòng)醫(yī)生和手機(jī)醫(yī)生，并成為廣大患者健康管理的“口袋里的醫(yī)生”。

僅以中國為例，移動(dòng)醫(yī)療帶動(dòng)的市場規(guī)模，約在數(shù)十億元人民幣，并且涉及的周邊產(chǎn)業(yè)范圍很廣，設(shè)備和產(chǎn)品種類繁多，從而影響通信產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)有布局，包括醫(yī)療服務(wù)行業(yè)本身、網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商、系統(tǒng)集成商、無線設(shè)備供應(yīng)商、電信運(yùn)營商等。      

2011年全球移動(dòng)醫(yī)療市場將達(dá)600億美元，年內(nèi)國內(nèi)市場規(guī)模接近20億元人民幣；2013年國內(nèi)醫(yī)療IT市場規(guī)模將超過160億元未來3年CAGR超過26%；區(qū)域衛(wèi)生信息化投資3年CAGR則將達(dá)45% 。

 移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目示例

 移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目紛紛推出，產(chǎn)業(yè)發(fā)展爆發(fā)期來臨：

1. 3年前日本NTTDocoMo——患者健康支持平臺(tái)（測控血壓、體重等）；

 2. 1994年,美國SynOptics公司和NIT“——全國保健試驗(yàn)示范系統(tǒng)（調(diào)檔、會(huì)診）；

3. 美國大學(xué)醫(yī)療中心——高級(jí)通信醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)（遠(yuǎn)程會(huì)診，德國、挪威類似）；

4. 美國喬治亞州和俄克拉荷馬州喬治亞州——教育醫(yī)療系統(tǒng)(GSAMS，遠(yuǎn)程教育)；

5. 依阿華大學(xué)——虛擬醫(yī)院、放射學(xué)部的多媒體實(shí)驗(yàn)室；

 6. 網(wǎng)絡(luò)虛擬現(xiàn)實(shí)——虛擬醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、虛擬圖書館、虛擬展覽中心及虛擬實(shí)驗(yàn)室；

7. 斯蒂文·查爾斯博士與國家宇航局的工程師一起研制的——機(jī)器人手臂；

8. 伊斯·亨特領(lǐng)導(dǎo)小組——操作視頻（能履行醫(yī)生命令,還讓醫(yī)生看到在病人身上操作）；

9. 上海醫(yī)科大學(xué)——上海地區(qū)"遠(yuǎn)程醫(yī)療"系統(tǒng)試驗(yàn)網(wǎng)（遠(yuǎn)程醫(yī)療：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、建立多媒體醫(yī)療保健咨詢系統(tǒng)等）；

10. 英國——手機(jī)軟件（哮喘、糖尿病、高血壓等身體治療情況數(shù)據(jù)傳送到醫(yī)院數(shù)據(jù)庫）；

11. 國外——監(jiān)控手機(jī)（隨時(shí)監(jiān)控患有心臟病或老年癡呆癥用戶的健康狀況）；

12. 中興——移動(dòng)醫(yī)療保健解決方案（優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高水平、提高效益，促進(jìn)醫(yī)患溝通）；

13. 南京海泰醫(yī)療信息系統(tǒng)有限公司——海泰電子病歷系統(tǒng)；

14. 浙江——移動(dòng)手機(jī)醫(yī)療業(yè)務(wù)（病情護(hù)理、母嬰健康、中醫(yī)養(yǎng)生、?？茖＜倚畔ⅲ?；

15. 浙江省第一醫(yī)院——全省實(shí)現(xiàn)14000多例專家會(huì)診，使ICU平均病死率降低11.6%；

16. 中國移動(dòng)通信研究院移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目小組——20省通過12580、手機(jī)WAP、無限城市門戶（預(yù)約掛號(hào)實(shí)時(shí)問診、健康檢測、醫(yī)療建議等），309醫(yī)院的數(shù)字化及信息化建設(shè)；

17. 中國聯(lián)通——“云存儲(chǔ)”服務(wù)平臺(tái)，用于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)采集、傳輸和檢索，以及移動(dòng)醫(yī)療救護(hù)定位、生命體征信號(hào)實(shí)時(shí)傳遞；

18. 中國電信——則在國內(nèi)200多個(gè)醫(yī)院展開移動(dòng)醫(yī)療試點(diǎn)，并得到大中型醫(yī)院高度肯定；

19. 澳洲——無線跌倒傳感預(yù)防、電信乳腺癌檢查圖片傳輸服務(wù)；

 20. 沃達(dá)豐——提供的3G醫(yī)生移動(dòng)視頻咨詢服務(wù)；

21. 專為iPhone和iPod Touch設(shè)計(jì)的提供健身教程的軟件；

22. 弗吉尼亞州——49000家門診都安裝了“遠(yuǎn)程醫(yī)療”的網(wǎng)絡(luò)。

“無處不在”的創(chuàng)新探索

越來越多的嵌入式解決方案提供商正在對(duì)移動(dòng)及無線醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行創(chuàng)新研究，標(biāo)準(zhǔn)、安全、深度應(yīng)用都是移動(dòng)醫(yī)療解決方案提供商所需要著重考慮的難題。

 1．戴爾正在協(xié)助中國衛(wèi)生部制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)電子病歷共享及區(qū)域信息交換；

 2．上海、沈陽、濟(jì)南、太原、重慶、武漢、大同、三亞8個(gè)城市已率先試點(diǎn)遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)；

 3．加州VivoMetrics公司成立了LifeShirt公司，正在開發(fā)裝有傳感器的襯衫、對(duì)人體呼吸功能進(jìn)行監(jiān)測，患有睡眠呼吸暫停綜合征穿上它后，病人將不必到醫(yī)院專門的睡眠診室專門花上一夜，才能進(jìn)行診斷的不便之苦；

4．飛利浦目前研究的一個(gè)項(xiàng)目是MyHeart，開發(fā)能對(duì)心臟進(jìn)行監(jiān)護(hù)的衣服；

5．愛立信研制的系統(tǒng)是MobiHealth，目前正在歐洲進(jìn)行測試，該系統(tǒng)以PDA為依托，將所收集的數(shù)據(jù)通過無線電話網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸給醫(yī)生和診斷室；

6．AT&T還與Vitality 公司合作，將其能夠提供用藥提醒和監(jiān)督用藥劑量服務(wù)的智能瓶蓋產(chǎn)品“GlowCaps”連接到無線網(wǎng)絡(luò)上，從而將病人的服藥情況及時(shí)報(bào)告給其他的家庭成員或者醫(yī)生，以盡可能地減少病人漏服的情況而確保療效；

7．其他手表及戒指等無線監(jiān)護(hù)儀無需通過導(dǎo)線將數(shù)據(jù)傳到PDA或PC進(jìn)行分析，將它們用于監(jiān)測人體各種生理參數(shù)及對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)護(hù)，極為方便；

8．英特爾、思科等都成立了專業(yè)的移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)部門；

9．愛立信、諾基亞和飛利浦等都在進(jìn)行相應(yīng)的研究開發(fā)工作。

遠(yuǎn)程遙感檢測收費(fèi)昂貴

遙感心電檢測在移動(dòng)醫(yī)療中已經(jīng)有比較成熟的形式，可在一個(gè)屏幕上檢測多個(gè)病人的心電信號(hào)。一套無線中央檢測軟件可檢測超100人的動(dòng)態(tài)病癥。借助配套設(shè)備對(duì)病人實(shí)現(xiàn)24小時(shí)監(jiān)護(hù)。家庭或個(gè)人可購買硬件設(shè)備，來自臺(tái)灣的針對(duì)個(gè)人銷售的遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)設(shè)備價(jià)格達(dá)6萬元一套。秦皇島康泰醫(yī)學(xué)提供的國產(chǎn)設(shè)備價(jià)格約為6000元一套。  遠(yuǎn)程遙感檢測是移動(dòng)醫(yī)療的核心，由于技術(shù)要求和成本高，短時(shí)間難以普及大眾。

移動(dòng)醫(yī)療基本思考     

移動(dòng)醫(yī)療解決看病難，帶來醫(yī)療服務(wù)革命，代表未來發(fā)展方向，移動(dòng)醫(yī)療、手機(jī)醫(yī)生、電子商務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)將共同促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)。

移動(dòng)醫(yī)療通過信息技術(shù)提供醫(yī)療信息互聯(lián)，本質(zhì)屬于服務(wù)而非醫(yī)療本身，不能代替醫(yī)生、藥師、護(hù)士的專業(yè)工作。     

移動(dòng)醫(yī)療爆發(fā)期來臨，3年規(guī)模將超過200億，全產(chǎn)業(yè)鏈潛力達(dá)千億級(jí)水平。     

移動(dòng)醫(yī)療存在核心技術(shù)難題、標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)調(diào)、老年人使用難和成本價(jià)格考驗(yàn)。