上周,在湖北舉行的一款糜蛋白酶的經(jīng)典老藥競(jìng)標(biāo)中,上海第一生化藥業(yè)公司(下稱“一生化”)報(bào)出了2.93元的低價(jià),其對(duì)手雙鶴藥業(yè)報(bào)出了2.94元,長(zhǎng)春天誠(chéng)報(bào)價(jià)3.3元。而這款藥的市場(chǎng)零售價(jià)是3.8元。

據(jù)參與招標(biāo)的人士對(duì)記者表示,上述價(jià)格已經(jīng)接近企業(yè)的成本價(jià),不過(guò),現(xiàn)在必須硬著頭皮把價(jià)格降下來(lái),以滿足專家組的心理預(yù)期。

目前,已經(jīng)有若干省份開(kāi)始執(zhí)行“安徽模式”進(jìn)行基本藥物招標(biāo),大型醫(yī)藥集團(tuán)并未因?yàn)槠?ldquo;資質(zhì)”而搶得先機(jī),相反,已經(jīng)呈現(xiàn)“節(jié)節(jié)敗退”的情況。

資質(zhì)優(yōu)良藥企的出局,可能會(huì)降低藥物的品質(zhì),產(chǎn)生“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象,這在一定程度上會(huì)抵消藥物降價(jià)帶來(lái)的益處。

價(jià)格低到“不可思議”

所謂“安徽模式”即“雙信封”制,按照該模式,企業(yè)投遞第一信封,為“技術(shù)標(biāo)”,招標(biāo)方根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、信譽(yù)、資質(zhì)來(lái)打分;第二信封,為“商務(wù)標(biāo)”,通過(guò)技術(shù)標(biāo)入圍的企業(yè),再各自報(bào)上價(jià)格,兩輪報(bào)價(jià)同時(shí)進(jìn)行。而在實(shí)際的藥品采購(gòu)中,“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則難以體現(xiàn),基本藥物大多實(shí)施低價(jià)者中標(biāo)的制度。

 在這一招標(biāo)模式下,全國(guó)大型制藥集團(tuán)的產(chǎn)品中標(biāo)率集體下挫。

 從市場(chǎng)了解情況來(lái)看,大部分規(guī)模醫(yī)藥公司的中標(biāo)率從原先的90%降到了5%。即原先投標(biāo)100個(gè)品種,90種中標(biāo),變?yōu)楝F(xiàn)在的5種中標(biāo)。

以某大型醫(yī)藥公司為例,該公司在安徽投標(biāo)127種,中標(biāo)7種;在山東投標(biāo)相同品種,也只中標(biāo)7種。“很多產(chǎn)品的價(jià)格已經(jīng)低到不可思議的程度。”相關(guān)企業(yè)的高管表示。 

以某省的普通輸液價(jià)格為例,中標(biāo)價(jià)僅為0.77元。“你到超市里面隨便選一瓶250毫升的液體,只要是液體,不管是水、醬油還是醋,都不可能賣到這個(gè)價(jià)格,那你還敢往身體里打嗎?”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德表示。

“價(jià)低者得”的情況,導(dǎo)致了很多企業(yè)為了爭(zhēng)取某個(gè)省的市場(chǎng)份額,而出現(xiàn)成本與售價(jià)倒掛的情況。而不愿倒掛的企業(yè),只能出局。

一位不愿意透露姓名的業(yè)內(nèi)人士表示:“據(jù)我們了解,很多‘中標(biāo)’企業(yè),一時(shí)報(bào)出的低價(jià),后來(lái)自己也生產(chǎn)不出來(lái),結(jié)果導(dǎo)致中標(biāo)后,也不履行,很多商品就此斷貨。”

事實(shí)上,低價(jià)藥斷貨的情況,從去年年底就在國(guó)內(nèi)不少省份出現(xiàn)。一些常見(jiàn)的品種,如板藍(lán)根顆粒,中標(biāo)價(jià)僅0.11元/袋。包括全國(guó)最大的板藍(lán)根生產(chǎn)廠家白云山等生產(chǎn)品牌板藍(lán)根顆粒的廠家,均長(zhǎng)期處于虧損狀態(tài)。

1分錢壓倒一個(gè)大企業(yè)

眾多大型藥企折戟藥品招標(biāo),導(dǎo)致了很多藥品從市場(chǎng)上徹底消失。

從另一個(gè)角度看,在“安徽模式”下,醫(yī)藥系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了兩種極端情況,一方面基層醫(yī)生因?yàn)樗巸r(jià)太便宜,不愿“開(kāi)”基本藥物;另一方面,由于中標(biāo)價(jià)格過(guò)低,基本藥物也很難找到供應(yīng)企業(yè)。

此前,國(guó)家發(fā)改委就經(jīng)典老藥在市場(chǎng)消失的話題,組織行業(yè)內(nèi)的關(guān)鍵企業(yè)開(kāi)會(huì)商討對(duì)策。記者了解到,由上海信誼藥廠有限公司(下稱“信誼”)生產(chǎn)的一款名為“乙酰唑胺”藥品已經(jīng)斷貨,主治青光眼。其價(jià)格從12元一度被發(fā)改委調(diào)整至17元,調(diào)價(jià)讓生產(chǎn)該藥品的信誼看到了恢復(fù)生產(chǎn)的希望。