只有明晰當(dāng)前醫(yī)藥商務(wù)渠道的結(jié)構(gòu)和類型，明確渠道成員的定義和概念，方可做好新時期的醫(yī)藥商務(wù)渠道管理工作。　

菲利浦·科特勒將商務(wù)渠道定義為“指某產(chǎn)品從生產(chǎn)者向消費者移動時取得這種產(chǎn)品的所有權(quán)，或是幫助轉(zhuǎn)移其所有權(quán)的所有企業(yè)和個人”。根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)藥商務(wù)渠道的特點，可以將醫(yī)藥商務(wù)渠道概括為“由各地忠誠于某一品牌的經(jīng)銷商、分銷商和醫(yī)藥自然人組成的產(chǎn)品銷售網(wǎng)絡(luò)體系”。

傳統(tǒng)意義上的醫(yī)藥商務(wù)渠道在狹義上指“藥品生產(chǎn)企業(yè)→醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)”，目前大部分醫(yī)藥企業(yè)的渠道管理仍延續(xù)著這一概念，尤其是以普藥銷售為主的生產(chǎn)企業(yè)。隨著生產(chǎn)企業(yè)銷售的發(fā)展，醫(yī)藥商務(wù)渠道進一步擴展，在廣義上，醫(yī)藥商務(wù)渠道指“藥品生產(chǎn)企業(yè)→醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)→終端（醫(yī)院、藥店、診所）”，尤其以終端為主體的藥品招標政策的實施對終端配送提出一系列要求，因此對終端的商流、物流、資金流、信息流的管理也納入到了醫(yī)藥商務(wù)渠道管理的范疇。

在新的歷史時期，隨著供應(yīng)鏈理論的出現(xiàn)和發(fā)展，從產(chǎn)品生產(chǎn)出來到產(chǎn)品消失的全過程被視為供應(yīng)鏈的全過程管理，因此，醫(yī)藥商務(wù)渠道在新義上泛指“藥品生產(chǎn)企業(yè)→醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)→終端（醫(yī)院、藥店、診所）→醫(yī)生、店員→消費者（患者）”。近些年來，外資企業(yè)已經(jīng)將醫(yī)生、店員、患者的產(chǎn)品推廣和教育等納入到了商務(wù)渠道管理的范疇。

按此分析，我國目前的醫(yī)藥商務(wù)渠道，在縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)、公立基層醫(yī)療機構(gòu)和藥店、診所、民營醫(yī)療機構(gòu)略有不同?？h及縣以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的是藥品集中采購政策，延續(xù)著“生產(chǎn)企業(yè)→配送商→醫(yī)療機構(gòu)→消費者（醫(yī)生、店員、患者）”的渠道流程。自2009年，基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度，實行以省為單位的藥品招標，尤其是2011年將擴充至100%基層醫(yī)療機構(gòu)以來，公立基層醫(yī)療機構(gòu)的渠道結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，由原有市場化競爭形成的類似于藥店商務(wù)渠道的結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變?yōu)榭h及縣以上醫(yī)療機構(gòu)的商務(wù)渠道模式。當(dāng)前，藥店、診所、民營醫(yī)療機構(gòu)等繼續(xù)延續(xù)著市場競爭形成的代理、經(jīng)銷、分銷的渠道結(jié)構(gòu)。

如圖所示，當(dāng)前的醫(yī)藥商務(wù)渠道，有零級、一級、二級、三級等多種結(jié)構(gòu)類型，渠道成員包括生產(chǎn)企業(yè)、配送商、代理商、經(jīng)銷商、分銷商、終端（醫(yī)療機構(gòu)、藥店、診所等）、消費者（醫(yī)生、店員、患者）。值得一提的是，由于藥品使用的特殊性，醫(yī)生是患者處方的決定者，因此，筆者將醫(yī)生、店員、患者劃分為一個層級，便于理解和總結(jié)。