記者昨日從青羊區(qū)獲悉,該區(qū)今年將進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度,實現(xiàn)家庭醫(yī)生按人口配備,向市民提供個性化的預(yù)防、保健、治療等多種服務(wù)。此外,今年該區(qū)將通過引進(jìn)健康大使、培養(yǎng)家庭健康管理員、建立家庭健康書架等多項措施,實施全民健康管理工程,開展全程健康管理服務(wù)。

目前,青羊區(qū)共有127名家庭醫(yī)生,分散于10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。今年該區(qū)將按照每1萬人有3—4名家庭醫(yī)生的規(guī)模優(yōu)化配置,把家庭醫(yī)生隊伍擴(kuò)充至165名,以團(tuán)隊化運作模式進(jìn)行屬地管理,初步完成家庭醫(yī)生按常住居民人口配備的目標(biāo),逐步實行家庭醫(yī)生首診制,形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回到社區(qū)”的分級就診新格局。

從坐堂行醫(yī)到主動服務(wù) 

昨日下午,記者來到新華社區(qū),家庭醫(yī)生鄧嘉梅正為患有高血壓的賈學(xué)銘老人測量血壓。

42歲的鄧嘉梅是第一批轉(zhuǎn)崗的社區(qū)家庭醫(yī)生,一開始她心里還有點轉(zhuǎn)不過彎。“一方面對社區(qū)不太熟悉,另一方面在傳統(tǒng)的行醫(yī)觀念中,醫(yī)不出堂。從坐堂行醫(yī)走向主動服務(wù),我們和患者都有很多東西要重新適應(yīng)。”

與普通的坐診醫(yī)生不同,家庭醫(yī)生要為自己轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)的居民進(jìn)行健康檔案登記,散發(fā)聯(lián)系服務(wù)卡,對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療,為慢性病患者制訂治療方案,并開展健康教育,定期上門訪問、探視等。目前,青羊區(qū)已為全區(qū)33萬多人建立了健康檔案,為28萬多人建立了電子檔案,并將逐步實現(xiàn)全民健康檔案電子化管理。

從被誤認(rèn)為藥串串到得到大家的信任 

由于長期服務(wù)固定人群,家庭醫(yī)生與居民間不再是簡單的醫(yī)患關(guān)系。在青羊區(qū)王家塘街12號,李曉梅醫(yī)生剛開始對這片區(qū)域進(jìn)行家訪建檔時遇到了麻煩。不少居民以為她是搞推銷“賣假藥”的藥串串,很排斥,甚至連門都不讓進(jìn)。

李曉梅咬牙堅持下來,通過電話家訪與門診相結(jié)合的方式開展工作,上門為行動不便、重殘重疾或慢病患者提供服務(wù),義務(wù)進(jìn)行咨詢義診,建立慢病管理體系,逐漸與院里的100多戶老人建立了良好關(guān)系?，F(xiàn)在,很多居民都主動讓李曉梅幫他們量血壓,進(jìn)行健康咨詢。

 “李醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)很不錯,她來了之后,院里慢性病的發(fā)病率明顯降低了,大家都很信任她。”70多歲的樓長齊大爺說。

從單人管理到團(tuán)隊管理 

“剛開始實行家庭醫(yī)生制度時,我們曾經(jīng)試過落實到人頭的單人管理模式,比如由一個醫(yī)生負(fù)責(zé)4—6條街道,800多戶居民,后來發(fā)現(xiàn)效率不高,管理比較粗放。”新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任羅紅艷說,現(xiàn)在該社區(qū)普遍采用每組3名醫(yī)生加一位護(hù)士的健康管理團(tuán)隊,由兩名高年資主任醫(yī)師擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)指導(dǎo)督察業(yè)務(wù)。在這個團(tuán)隊中,有的負(fù)責(zé)慢病患者,有的負(fù)責(zé)高齡老人,有的監(jiān)管婦女兒童、普通老年人與低保戶。“這樣分工合作,坐診與家訪分時進(jìn)行,在人手調(diào)配上就充裕多了。”

前幾年,醫(yī)院病區(qū)醫(yī)生的待遇明顯比社區(qū)高出一截,有的家庭醫(yī)生離職去了三甲醫(yī)院,不少社區(qū)都遇到了家庭醫(yī)生“流失”的尷尬局面。去年以來,該區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)了政策和資金的投入,目前家庭醫(yī)生的待遇已基本和醫(yī)院病區(qū)醫(yī)生待遇持平,家庭醫(yī)生隊伍整體趨于穩(wěn)定。青羊區(qū)還為每個家庭醫(yī)生配備了專門的電話,24小時隨時接受居民的咨詢,節(jié)假日也不例外。

記者還了解到,今年該區(qū)將進(jìn)一步擴(kuò)大健康大使和家庭健康管理員隊伍,在大型機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位中發(fā)展500名熱心社會公益事業(yè)的健康大使,對他們進(jìn)行健康知識培訓(xùn),考試合格后頒發(fā)證書和控油壺、限鹽勺、腰圍尺等健康小工具。通過他們的宣傳和帶動,培養(yǎng)一支5000多人的家庭健康管理員隊伍,負(fù)責(zé)督促家庭成員定期體檢,與家庭醫(yī)生配合建立家庭健康檔案。

此外,該區(qū)今年還將推出全新舉措,投入10萬元左右為健康大使所在社區(qū)配備家庭健康書架,通過健康大使、健康書架和家庭健康管理員,進(jìn)一步向居民宣傳健康生活方式,完善健康管理體系,實現(xiàn)健康管理全程、全人群覆蓋。