日前，江西省人民政府網(wǎng)發(fā)布一則江西省藥品監(jiān)督管理局的工作動(dòng)態(tài)。該文稱，為推動(dòng)江西省藥品零售連鎖產(chǎn)業(yè)發(fā)展，江西省藥監(jiān)局積極協(xié)調(diào)省醫(yī)保局支持出臺(tái)江西省藥品零售連鎖產(chǎn)業(yè)發(fā)展措施。

1.37萬家藥店迎來重要變化

日前，江西省醫(yī)保局印發(fā)了《江西省零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，提出“定點(diǎn)零售藥店法定代表人或者注冊地址發(fā)生變更的，應(yīng)重新進(jìn)行評估準(zhǔn)入，評估期間不暫停醫(yī)保服務(wù)。”這意味著重新評估準(zhǔn)入期間不會(huì)影響藥店連鎖總部收購單體藥店醫(yī)保服務(wù)，將極大有利于促進(jìn)江西省藥品零售產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計(jì)年度數(shù)據(jù)（2022年）》（以下簡稱“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)”）顯示，截至2022年底，江西省共有藥店13764家，連鎖率為51.0%，低于全國平均水平。其中連鎖企業(yè)115家，連鎖門店 7025家，單體店為6739家。

實(shí)際上，去年11月，江西省藥監(jiān)局印發(fā)了《關(guān)于支持藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展的意見（試行）》（以下簡稱《意見》），推出15條舉措支持鼓勵(lì)全省藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展。

《意見》指到，15條舉措集中圍繞在提升藥品零售連鎖率和規(guī)范化水平方面，重點(diǎn)支持大型批發(fā)企業(yè)、大型藥品零售連鎖企業(yè)集團(tuán)通過多種形式整合單體藥店，允許藥品零售連鎖企業(yè)實(shí)施“多倉協(xié)同”，支持同一零售連鎖企業(yè)門店之間按需相互調(diào)撥藥品。

在提升集約化程度方面，《意見》支持藥品批發(fā)企業(yè)按照批零一體的經(jīng)營方式申領(lǐng)藥品連鎖零售《藥品經(jīng)營許可證》，鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)以現(xiàn)有所屬零售藥店為依托或者兼并單體零售藥店等方式，組建藥品零售連鎖企業(yè)。支持藥品零售連鎖企業(yè)以兼并、重組、加盟等形式，整合其他藥品零售連鎖企業(yè)或單體藥店。

鼓勵(lì)大型藥品零售連鎖企業(yè)集團(tuán)通過多種形式整合單體藥店，規(guī)范藥店經(jīng)營管理，加大對藥店日常用藥品類的配置力度，確保最后一公里終端的藥品供應(yīng)安全。放寬乙類非處方藥零售企業(yè)在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的申辦條件，營業(yè)場所面積由不少于20平方米調(diào)整為不少于15平方米，保障偏遠(yuǎn)地區(qū)居民基礎(chǔ)用藥可及。

同一法人的藥品零售連鎖企業(yè)，以收購、合并、加盟或者控股等方式并購其他藥品零售連鎖企業(yè)的，可直接變更所并購藥品零售連鎖企業(yè)旗下門店并注銷并購藥品零售連鎖企業(yè)總部的《藥品經(jīng)營許可證》。

從“小而散”向“大而精”轉(zhuǎn)變

近年來，國家、省陸續(xù)制定出臺(tái)一些藥品監(jiān)管新法律規(guī)范，對藥品零售企業(yè)行政許可提出新的指導(dǎo)意見，具體到地級(jí)市，監(jiān)管部門通過多舉措引導(dǎo)藥品零售行業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

以浙江金華為例，該市共有藥品零售連鎖總部有52家，零售藥店2726家。藥品零售連鎖總部年銷售額近三年來持續(xù)攀升；年銷售額達(dá)8000萬元以上的連鎖總部有10家，門店數(shù)超過100家的連鎖企業(yè)6家。

盡管連鎖率83%穩(wěn)定在浙江省第一，但金華市也呈現(xiàn)出競爭力不足、發(fā)展空間小、區(qū)域不平衡、經(jīng)營規(guī)模偏小等問題，面對新形勢的變化，金華市監(jiān)管部門出臺(tái)了《金華市藥品零售連鎖企業(yè)（總部）設(shè)置細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)則》），調(diào)整零售連鎖總部開辦要求，有序引導(dǎo)藥品零售企業(yè)由“小而散”向“大而精”轉(zhuǎn)變。

《細(xì)則》取消“城區(qū)”和“農(nóng)村”的區(qū)別，并將開辦經(jīng)營場所面積分別進(jìn)行優(yōu)化，從實(shí)際角度減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。此外，市外企業(yè)設(shè)置的零售連鎖門店與市內(nèi)連鎖總部下屬門店設(shè)置條件一致。

新規(guī)則規(guī)定“藥品零售連鎖企業(yè)組建時(shí)的零售藥店原則上不少于10家。其中，零售藥店類型包含實(shí)體零售藥店、智慧藥房及乙類非處方藥專營企業(yè)，并同時(shí)滿足實(shí)體零售藥店或智慧藥房總家數(shù)不少于5家”，門店數(shù)量要求從原來的3家提升到了10家。金華市之所以作這樣規(guī)定，一方面是由于國內(nèi)貿(mào)易部《連鎖店經(jīng)營管理規(guī)范意見》有連鎖企業(yè)門店數(shù)量的要求，另一方面是考慮了金華市藥品連鎖企業(yè)快速發(fā)展的現(xiàn)狀，同時(shí)也考慮了智慧藥房等新型藥店發(fā)展類型的現(xiàn)實(shí)需求。

今年以來，河北省邯鄲市多舉措大力推進(jìn)藥品零售連鎖企業(yè)快速發(fā)展，連鎖率由去年的52.98%提高到57.9%。

在強(qiáng)化政策引領(lǐng)方面，有關(guān)部門推出《藥品經(jīng)營行業(yè)許可“一證一業(yè)”改革（試行）實(shí)施方案》《開展藥品零售連鎖企業(yè)“先證后驗(yàn)”改革工作的實(shí)施方案（試行）》《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)藥品零售連鎖發(fā)展的措施》等一系列鼓勵(lì)連鎖發(fā)展政策措施，推行藥品零售連鎖門店審批市縣同辦、就近辦理。

此外，有關(guān)部門支持單體藥店加盟藥品零售連鎖企業(yè)，支持藥品零售連鎖公司可以委托一家或多家藥品批發(fā)企業(yè)（藥品現(xiàn)代物流企業(yè)）配送藥品等，打出支持連鎖發(fā)展的“組合拳”。目前，邯鄲市已有3家藥品零售連鎖總部、80家連鎖門店辦理了新的“一業(yè)一證”行業(yè)經(jīng)營許可證。

單體藥店“淘汰潮”來襲？

《統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》顯示，截至2022年12 月底，全國共藥店數(shù)量達(dá)到 62.33萬家，連鎖率為57.8%，距離商務(wù)部《關(guān)于“十四五”時(shí)期促進(jìn)藥品流通行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出的70%仍有一定差距。

行業(yè)集中度在一定程度上反映出行業(yè)的發(fā)展水平，也是行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的基礎(chǔ)，而兼并重組無疑是提高行業(yè)集中度的快速且節(jié)省社會(huì)資源的有效方式之一，因此，多地鼓勵(lì)兼并重組，對于提升行業(yè)規(guī)?；瑢?shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展具有推動(dòng)作用。

與此同時(shí)，藥店圈整合進(jìn)入“提檔加速”模式，今年以來，各大連鎖以“買買買”的方式攻城略地。半年報(bào)顯示，今年上半年老百姓、大參林以及益豐共完成27起同行業(yè)投資并購業(yè)務(wù)，涉及門店超1200家。

一邊是并購大潮來勢洶洶，一邊是監(jiān)管趨嚴(yán)、經(jīng)營成本全面提升，帶量采購擠壓利潤空間，對于單體藥店來說，謀求新出路成為活下去的關(guān)鍵。

“投靠”區(qū)域頭部連鎖成為不少單體藥店的選擇。在政策支持方面，浙江金華磐安縣醫(yī)保局提出，單體藥店轉(zhuǎn)型發(fā)展成為連鎖藥店門店的，轉(zhuǎn)型連鎖前的經(jīng)營時(shí)間可累計(jì)計(jì)算，不受三個(gè)月的限制；落實(shí)首違輕微“不處罰”柔性執(zhí)法制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改的不再處罰；同時(shí)，縮短定點(diǎn)申請?jiān)u估時(shí)間，由原來的3個(gè)月縮短至20個(gè)工作日內(nèi)完成。

加盟也成為單體藥店謀求發(fā)展的出路之一。近年來，廣東、河北、江西等省份均提出“支持藥品零售連鎖企業(yè)以兼并、重組、加盟等形式，整合其他藥品零售連鎖企業(yè)或單體藥店”，而單體藥店可借助大連鎖的資源尋求進(jìn)一步發(fā)展。

盡管單體藥店在議價(jià)能力、資金以及人才等不如大連鎖，但能夠在并風(fēng)浪中生存下來的藥店必然練就了一套“生存法則”。“單體藥店其實(shí)很頑強(qiáng)。”一位不愿具名的受訪者認(rèn)為，單體藥店消失是不存在的，目前只是性質(zhì)發(fā)生了變化。

單體藥店最大的優(yōu)勢是船小好調(diào)頭，資源分配合理得宜顯然是其經(jīng)營核心，例如在成本的控制上、在人才資源的把控等方面，老板們摸索出了一套應(yīng)對市場挑戰(zhàn)的模式，而依靠多年的經(jīng)營沉淀，“口碑”也成為他們經(jīng)營的“法寶”之一。