早期篩查+功能干預(yù)!認(rèn)知障礙友好社區(qū)走出上海,推行全國(guó)
從2019年9月起,上海在全國(guó)率先開(kāi)展老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)。截至目前,上海已啟動(dòng)四批認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn),深入社區(qū)防治“最后一公里”,打造認(rèn)知障礙閉環(huán)式服務(wù)網(wǎng)絡(luò),取得了良好成效。
時(shí)至今日,認(rèn)知障礙友好社區(qū)已經(jīng)不再是專屬于上海的“新生事物”。近期,從各地民政及衛(wèi)健委發(fā)布的消息來(lái)看,海南、成都、青島等多地在2023年將推進(jìn)認(rèn)知友好障礙社區(qū),完成相關(guān)項(xiàng)目招標(biāo),推行認(rèn)知障礙早期社區(qū)預(yù)防及干預(yù)。
認(rèn)知障礙友好社區(qū)的出現(xiàn)以及在國(guó)內(nèi)的推行,離不開(kāi)國(guó)家政策的推動(dòng)。
1、國(guó)家推動(dòng)認(rèn)知篩查進(jìn)社區(qū)
2020年,國(guó)家衛(wèi)健委刊發(fā)了《探索癡呆防治特色服務(wù)工作方案》,方案確定了試點(diǎn)地區(qū)到2022年的工作目標(biāo),包括公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)知曉率達(dá)80%,建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式,社區(qū)(村)老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。
2021年5月,中國(guó)老齡協(xié)會(huì)發(fā)布的《認(rèn)知癥老年人照護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報(bào)告》顯示,目前我國(guó)約有老年認(rèn)知障礙患者1507萬(wàn)人,預(yù)計(jì)2030年將增加至2220萬(wàn)人。在老年認(rèn)知障礙患者快速增加的社會(huì)背景下,國(guó)家層面更加重視老年認(rèn)知障礙綜合支援體系的構(gòu)建。
2022年,國(guó)家衛(wèi)健委等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》,提出“制定《國(guó)家應(yīng)對(duì)老年癡呆行動(dòng)計(jì)劃》”,“建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預(yù)的綜合防控機(jī)制”。
縱觀近年來(lái)國(guó)家出臺(tái)的多項(xiàng)養(yǎng)老相關(guān)政策文件可以發(fā)現(xiàn),政府高度重視社區(qū)建設(shè)在提升老年人生活品質(zhì)中的積極作用。
2、認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)“上海方案”
上海是如何打造老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)的?觀察試點(diǎn)各區(qū)、街道的做法,少不了在認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)、早期干預(yù)、平臺(tái)建設(shè)、家庭干預(yù)等方面的服務(wù)模式探索和實(shí)踐,提供了不少可借鑒的做法。
平臺(tái)建設(shè)
以項(xiàng)目為平臺(tái),整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)社會(huì)組織等認(rèn)知癥專業(yè)照護(hù)資源,協(xié)同在轄區(qū)內(nèi)打造社區(qū)認(rèn)知癥全鏈條服務(wù)體系,引導(dǎo)認(rèn)知障礙患者在社區(qū)“早發(fā)現(xiàn)、早就診、早干預(yù)、早支持”。
依托社區(qū)綜合為老服務(wù)中心,建立“老年認(rèn)知障礙支持中心”,為篩查出早期風(fēng)險(xiǎn)人群即輕度認(rèn)知障礙老年人提供家門口的認(rèn)知干預(yù)訓(xùn)練。
風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)
針對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)測(cè),針對(duì)初步篩查有風(fēng)險(xiǎn)的老人做進(jìn)一步的檢查,做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)轉(zhuǎn)診。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)建立重點(diǎn)干預(yù)、分類預(yù)防、分層初診等記憶健康檔案。
早期干預(yù)
在初篩后合力形成閉環(huán)干預(yù),針對(duì)社區(qū)內(nèi)輕度認(rèn)知障礙老年人,依托長(zhǎng)者照護(hù)之家、老年人日間照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),為社區(qū)內(nèi)輕度認(rèn)知障礙老年人提供非藥物干預(yù)或?qū)I(yè)訓(xùn)練。
在部分設(shè)老年醫(yī)學(xué)、神經(jīng)、精神??频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)和開(kāi)展認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),投入專業(yè)的篩查工具和干預(yù)設(shè)備,為認(rèn)知障礙篩查試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的認(rèn)知下降或認(rèn)知損傷人群,提供專業(yè)篩查、隨訪和數(shù)字療法服務(wù)。
家庭支持
依托社區(qū)綜合為老服務(wù)中心,建設(shè)“認(rèn)知癥家庭支持中心”,為社區(qū)內(nèi)認(rèn)知障礙老年人家庭開(kāi)展照護(hù)知識(shí)課程和技能培訓(xùn)。
認(rèn)知功能障礙篩查、非藥物干預(yù)訓(xùn)練進(jìn)社區(qū)
風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)及早期干預(yù)環(huán)節(jié),ADDS認(rèn)知功能障礙篩查與ADTS記憶力障礙訓(xùn)練打造阿爾茨海默癥早期篩查、干預(yù)閉環(huán)服務(wù)模式,為認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)助力。
ADDS認(rèn)知功能篩查,采用多款國(guó)際通用量表并結(jié)合腦電監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)綜合評(píng)估,從多維度評(píng)估老年人的認(rèn)知功能下降情況,早期篩查評(píng)估阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)。讓老年人在家門口服務(wù)站享受篩查。
相比于傳統(tǒng)量表,認(rèn)知功能障礙篩查在篩查效率、篩查難易程度、篩查精準(zhǔn)、適老性體驗(yàn)上均有優(yōu)勢(shì),讓認(rèn)知篩查深入社區(qū)成為可能。
針對(duì)篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群,從運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、認(rèn)知訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練等方面進(jìn)行早期多維干預(yù),上海多地通過(guò)腦健康預(yù)防與訓(xùn)練、ADTS記憶力障礙訓(xùn)練等,鍛煉記憶力、注意力、感知覺(jué)、敏捷度和靈活性,為受檢者提供定制化和個(gè)性化的解決方案。
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責(zé)任編輯:施磊
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