自2019年新型冠狀病毒出現(xiàn)以后,一是面對新型的流感病毒,缺乏相關的認識;二是該病毒的傳播速度快,造成危重病情患者數(shù)量多。這些特點都給醫(yī)學界帶來了重大的挑戰(zhàn),尤其是奮戰(zhàn)在基層一線的醫(yī)務工作者,更是面臨著巨大的診療壓力。

近日,《新型冠狀病毒感染基層診療和服務指南(第一版)》(以下簡稱“指南”)發(fā)布,內容包括新型冠狀病毒感染的流行現(xiàn)狀、新型冠狀病毒感染的診斷與分型、新型冠狀病毒感染的重癥識別與處理、新型冠狀病毒感染的治療、新型冠狀病毒感染的中醫(yī)藥治療、新型冠狀病毒感染的基層管理共6個部分,旨在為全面提高廣大基層醫(yī)務工作者對新型冠狀病毒感染的診療水平提供指導。值得一提的是,《指南》中肯定了以連花清瘟為代表的中醫(yī)藥功效,并給出推薦用藥指導。

在新型冠狀病毒出現(xiàn)后,中醫(yī)藥在抗擊呼吸道病毒感染性疾病中發(fā)揮了重要作用,是疫情防控工作中的重要手段之一?！吨改稀分赋?新型冠狀病毒感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇,對于有嚴重基礎疾病和老年人目前仍有一定比例會轉變?yōu)橹匕Y或危重癥,所以要盡快先用中醫(yī)藥保護好高危群體,降低危重癥發(fā)生率,進而降低死亡率。

根據(jù)《指南》中醫(yī)藥治療內容章節(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染被細分成感染期和康復恢復期,并分別提供了辨證用藥指導。其中,連花清瘟等中成藥被推薦用于新型冠狀病毒感染非高危人群(風熱襲表證),針對低熱,咽干咽痛,聲音嘶啞,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰粘或黃,口干欲飲,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)等臨床表現(xiàn),緩解臨床癥狀,縮短病程。

連花清瘟因為在治療新冠病毒感染時表現(xiàn)出的確切效果,2020年4月12日,國家藥品監(jiān)督管理局曾批準連花清瘟膠囊(顆粒)在原批準適應癥的基礎上,增加治療“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”新適應癥,療程7-10天。在此前,國家衛(wèi)健委官網(wǎng)剛剛發(fā)布了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,該方案將連花清瘟列為中醫(yī)治療輕型和中型推薦用藥,這是也自疫情發(fā)生以來該藥第7次被國家方案推薦用于治療新冠病毒感染。而且,在20余個省市的新冠肺炎中醫(yī)藥治療方案中,連花清瘟多有出現(xiàn)。

“指南”提出年齡差異化的治療策略,對于年齡≥65歲或者有嚴重基礎疾病的高危人群,中醫(yī)藥對該部分患者感染初期的治療重點是避免外邪內陷(相當于現(xiàn)代醫(yī)學的炎癥風暴),降低危重癥的發(fā)生率和死亡率,中醫(yī)藥介入越早效果越好。對于普通人群的中醫(yī)藥治療,主要是改善臨床癥狀,根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證用藥。恢復期患者需對癥用藥,結合良好的生活習慣及中醫(yī)外治方法能夠加速恢復健康。

面對新型冠狀病毒的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥體現(xiàn)出獨特的臨床診療優(yōu)勢,彰顯出我國中醫(yī)藥幾千年的底蘊沉淀,為患者生命安全保駕護航。相信在《指南》發(fā)布后,基層醫(yī)務工作者能夠盡快學習掌握相關經(jīng)驗,降低危重,更好地服務民眾。